SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ramadhani Susilawati.S.Farm.,Apt.
Penanggung Jawab Apotek : Apotek Kimia Farma Berau
No. STRA : 19940226/STRA-UNMUL/2018/258106
Alamat : Jl. Mangga 2 Tanjung Redab Berau

Menyatakan bersedia menjadi Apoteker Supervisi Operasional Pengganti pada tanggal 24 s/d 29
juni 2019 menggantikan :

Nama : Meilisa Athiyah .S,Farm.Apt.

Penanggung Jawab Apotek : Apotek Kimia Farma Berau
No. STRA : 19930516/STRA-STFB/2016/247531
Alamat : Jl. Mangga 2 Tanjung Redab Berau
Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Balikpapan, 13 Juni 2019

Apoteker Supervisi Apoteker Pengelola Apotek

Ramadhani Susilawati.S.Farm.,Apt. Meilisa Athiyah .S,Farm.Apt..

19940226/STRA-UNMUL/2017/258106 19930516/STRA-STFB/2016/247531

Mengetahui

Muhammad Rony Hidayat,S.Si.,Apt

Manager Bisnis

Tembusan:
1. PHM Apotek Kimia Farma Berau
2. Bisnis Manager Balikpapan
3. Arsip