BERITA ACARA SERAH TERIMA DALAM RANGKA PERGANTIAN APOTEKER

PENANGGUNG JAWAB

Pada hari ini, Selasa 02 Februari 2018 kami yang bertanda tangan di bawah ini
(Apoteker Penanggung Jawab yang lama):
Nama : Eny Vina Tiomas, S.Si., Apt
Alamat : Kp. Pengarengan RT 03 RW 015
STRA No. : 19870330/STRA-ISTN/2011/220818

Telah menyerahkan tanggung jawab kepada Apoteker Penanggung Jawab yang baru :
Nama : Mustafrikhatul Aeni S.Farm,. Apt
Alamat : Krandon RT 006 RW 004 Kec Margadana.Tegal
STRA No. : 19860616/STRA/UNTAG/2012/229949

Yang disaksikan oleh :

Nama : Alaminuji
Jabatan : Direktur

Demikianlah Berita Acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung
jawab. Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan dikirim kepada :
1. Menteri Kesehatan Republik Indonesia
2. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
3. Sebagai arsip

Yang menerima, Yang menyerahkan,

( Junaidi Abdillah ) ( Mustafrikhatul Aeni )

Direktur,

( Alaminuji )