Identitas

Nama : Tn. Sutaman

Jenis Kelamin : Laki laki

Umur : 57 tahun

Tempat Lahir : Surabaya

Bangsa : Indonesia

Agama : islam

Suku : Jawa

Pekerjaan : PNS

Alamat : Dukuh Kupang

Status : Menikah

Anak : 2 Orang

Anamnesa

Keluhan Utama : Benjolan di leher belakang

Riwayat Penyakit Sekarang : benjolan dirasakan sejak 5 bulan yang lalu dan makin lama kian
membesar, tidak ada nyeri, dan warna sesuai dengan warna kulit

Riwayat Penyakit Dahulu : DM disangkal, Batuk kronis di sangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :-

Riwayat Pengobatan :-

Riwayat Sosial : Penderita bekerja sebagai PNS dan memiliki 2 anak

Riwayat Kebiasaan : merokok selama sekitar 20 tahun

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

Keadaan Umum : Kompos mentis

Vital sign :

Tekanan darah : 140/70

Nadi : 80 X/menit

Suhu : 36,7
 Kepala/leher : Anemia, icterus tidak ditemukan

Thoraks : dbn

Abdomen : dbn

Ekstremitas : dbn

STATUS LOKALIS

R. punggung/ leher belakang :

Inspeksi : Massa 15 cm, warna sesuai kulit, Lobulated

Palpasi : Mobile, lepas dari kulit dan lepas dari dasar, tidak ada nyeri, konsisten
lunak
 Mekanisme Diagnosis

KU: Benjolan di leher belakang

RPS: benjolan dirasakan sejak 5 bulan yang lalu dan makin lama kian
membesar, tidak ada nyeri, dan warna sesuai dengan warna kulit

RPD : DM disangkal, Batuk kronis di sangkal

RK : merokok selama sekitar 20 tahun

Pemeriksaan Fisik

STATUS LOKALIS

R. punggung/ leher belakang :

Inspeksi : Massa 15 cm, warna sesuai kulit,

Lobulated

Palpasi : Mobile, lepas dari kulit dan lepas dari

dasar, tidak ada nyeri, konsisten lunak

DD:

Lipoma nuchae

Liposarcoma

Limfoma

Kista Sebacea

Pembesaran KGB

Diagnosis: Lipoma nuchae