PARADE KASUS

NEUROLOGI

Senin, 24 Juli 2023

 Daftar Pasien dr. Teddy, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS

Ny. SU / 73 thn KU : Lemah badan sebelah kanan • Diagnosis klinis : 18 Juli 2023
Hemiparese dextra, afasia motorik,
RPS : Pasien datang ke Poli dengan keluhan lemah odynophagia, nausea, vomiting
badan sebelah kanan sejak 3 minggu yang lalu. 2
hari ini pasien mendadak sulit bicara , ketika • Diagnosis Topis:
makan dan minum, pasien menunjuk Subkorteks hemisphere cerebri
tenggorokannya dan menggeram seperti kesakitan, sinistra
saat minum terkadang tiba-tiba tersedak. Ketika
dipaksa untuk makan beberapa suap, tidak lama • Diagnosis etiologi :
setelah itu pasien muntah, mual (+), demam (-). Stroke Infark Trombotik

RPD : HT (+) • Diagnosis sekunder :

RPO : Lupa nama obatnya HT
GCS : 4-2-6
MMT :

1 5

1 5
3
 Daftar Pasien dr. Teddy, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS

Ny. SU / 73 thn KU : Lemah badan sebelah kiri • Diagnosis klinis : 18 Juli 2023
Hemiparese sinistra, cephalgia,
RPS : Pasien datang ke IGD dengan keluhan nausea, vomiting
mendadak lemah badan sebelah kiri sejak 2 jam
yang lalu, badan sebelah kiri tiba-tiba sulit • Diagnosis Topis:
digerakkan ketika bangun tidur, keluhan di sertai Subkorteks hemisphere cerebri
nyeri kepala, nyeri terasa cekot-cekot sejak bangun dextra
tidur, mual (+), muntah (+) 2x SMRS, muntah
berisi cairan dan bercampur sedikit makanan, • Diagnosis etiologi :
demam (-) Stroke Infark Trombotik

RPD : HT (+) • Diagnosis sekunder :

RPO : Lupa nama obatnya HT
GCS : 3-5-6
MMT :

5 2

5 2
3
 Daftar Pasien dr. Teddy, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS
Ny. SA / 49 thn KU : Bicara pelo • Diagnosis klinis : 19 Juli 2023
RPS : Pasien datang ke IGD dengan keluhan bicara Disartria, hemiparese dextra, facial
pelo sejak tadi subuh setelah bangun tidur , mulut palsy dextra, cephalgia, nausea,
mencong ke kiri , lidah merot ke kanan , keluhan vomiting
disertai dengan nyeri kepala , nyeri kepala dirasa
sudah lama kurang lebih 1 tahun ini tapi hilang • Diagnosis Topis:
timbul, nyeri cekot-cekot, nyeri dirasa sangat berat Subkorteks hemisphere cerebri
ketika dalam kondisi lelah, kemudian hilang sinistra
dengan istirahat, mendadak lemah separuh badan
kanan (+) sejak tadi pagi, mual (+) sejak tadi pagi , • Diagnosis etiologi :
muntah (+) 2x tadi pagi, muntah isi sedikit Stroke infark trombotik
makanan dan cairan, demam (-) .
RPD : HT (+) tidak terkontrol • Diagnosis sekunder :
RPO : Lupa nama obatnya HT stage 2
GCS : 4-5-6
MMT :
4 5

4 5
2
 Daftar Pasien dr. Teddy, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS

Tn. K / 49thn KU : Bicara pelo • Diagnosis klinis : 19 Juli 2023

RPS : Pasien datang ke IGD dengan keluhan bicara Disartria, hemiparese dextra, facial
pelo sejak 3 hari yang lalu, mulut mencong ke kiri , palsy dextra, cephalgia, nausea,
lidah merot ke kanan , lemah separuh badan kanan odynophagia, febris
dari bulan Januari, nyeri telan (+) sejak 2 hari yang
lalu, nyeri terasa sakit sekali ketika digunakan • Diagnosis Topis:
untuk menelan makanan dan minuman. Nyeri Subkorteks hemisphere cerebri
kepala cekot-cekot sejak 3 hari yang lalu, nyeri sinistra
dirasa hilang timbul, mual (+) sejak tadi pagi ,
muntah (-) , demam (+) naik turun dari 5 hari yang • Diagnosis etiologi :
lalu, demam dirasa naik ketika pasien tidak minum Stroke infark trombotik
obat paracetamol .
RPD : HT (+) DM (+) Stroke bulan Januari 2023 • Diagnosis sekunder :
RPO : Amlodipin, Paracetamol HT + DM
GCS : 4-5-6
MMT :
3 5

3 5 2
 Daftar Pasien dr. Teddy, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS

Ny. S / 49 th KU : Sulit Bicara • Diagnosis klinis : 19 Juli 2023

Hemiparese sinistra, afasia motorik,
RPS : Pasien datang ke IGD dengan keadaan sadar vomiting
dan terlihat seperti orang bingung, pasien seperti
ini sejak 2 jam yang lalu setelah terjatuh dari • Diagnosis Topis:
kamar mandi, pasien tidak menjawab apapun Subkorteks hemisphere cerebri
ketika di ajak komunikasi, lemah badan sebelah dextra
kiri (+), muntah (+) 1x SMRS, demam (-).
• Diagnosis etiologi :
RPD : DM (+) HT (+) = tidak terkontrol Stroke Infark Trombotik
RPO : Tidak rutin minum obat dan lupa nama
obatnya • Diagnosis sekunder :
GCS : 4-1-5 HT + DM
MMT :

5 4

5 4

1
 Daftar Pasien dr. Nila, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS

Nn. U/20 thn KU : Lemah seluruh badan • Diagnosis klinis : 15 Juli 2023
General weakness, afasia motorik
RPS : Pasien datang ke IGD diantar keluarganya
dengan keluhan mendadak lemah seluruh badan • Diagnosis Topis:
-
sejak 3 jam yang lalu setelah keluar dari kamar
mandi, pasien juga tiba-tiba sulit bicara dan terlihat • Diagnosis etiologi :
bingung, sebelumnya pasien masih bisa Stroke Infark Trombotik
beraktivitas dan biasa saja, Riwayat trauma (-)
mual (-), muntah (-), demam (-). • Diagnosis sekunder:
HT + DM + ADHF
RPD : HT (+) DM (+) , Jantung (+) terakhir
kontrol 6 bulan yang lalu
RPO : Tidak tahu nama obatnya
GCS : 4-1-6
MMT :

4 4

4 4
6
 Daftar Pasien dr. Nila, Sp.N
NAMA PROBLEM DIAGNOSIS Tgl MRS

Ny. M / 65thn KU : Nyeri pinggang sebelah kiri • Diagnosis klinis : 16 Juli 2023
Nyeri pinggang, nausea
RPS : Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pinggang sebelah kiri menjalar sampai kaki, • Diagnosis Topis :
keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, Spondylosis lumbalis
memberat pagi ini, awalnya masih bisa jalan
sampai akhirnya susah dibuat jalan karena terasa • Diagnosis etiologi :
sangat nyeri. Riwayat trauma (-), mual (+) sejak 2 Hernia Nukleus Pulposus (HNP)
hari yang lalu, muntah (-) BAK dbn.
• Diagnosis sekunder :
RPD : DM (+) , HT (+) = tidak rutin berobat DM + HT
RPO : Lupa nama obatnya
GCS :4-5-6
MMT :

5 5

5 5