Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Jaga 3 Agustus

    Diunggah oleh

    dian
    24 tayangan19 halaman
    Laporan jaga tanggal 3 Agustus 2017 menunjukkan 3 dokter jaga dengan 1 supervisor. Pasien baru bernama Berliana Purba usia 46 tahun masuk dengan diagnosis hemiparese kanan dan paralisis saraf kranial VII kanan akibat stroke hemoragik. Pemeriksaan menunjukkan hasil CT Scan kepala menyatakan adanya hemoragik intraserebral sebelah kanan. Pasien mendapat terapi penurunan tekanan darah dan mannitol untuk mengurangi edema.

    Deskripsi Asli:

    sdfghjkl,;

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan jaga tanggal 3 Agustus 2017 menunjukkan 3 dokter jaga dengan 1 supervisor. Pasien baru bernama Berliana Purba usia 46 tahun masuk dengan diagnosis hemiparese kanan dan paralisis saraf kranial VII kanan akibat stroke hemoragik. Pemeriksaan menunjukkan hasil CT Scan kepala menyatakan adanya hemoragik intraserebral sebelah kanan. Pasien mendapat terapi penurunan tekanan darah dan mannitol untuk mengurangi edema.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    24 tayangan19 halaman

    Jaga 3 Agustus

    Diunggah oleh

    dian
    Laporan jaga tanggal 3 Agustus 2017 menunjukkan 3 dokter jaga dengan 1 supervisor. Pasien baru bernama Berliana Purba usia 46 tahun masuk dengan diagnosis hemiparese kanan dan paralisis saraf kranial VII kanan akibat stroke hemoragik. Pemeriksaan menunjukkan hasil CT Scan kepala menyatakan adanya hemoragik intraserebral sebelah kanan. Pasien mendapat terapi penurunan tekanan darah dan mannitol untuk mengurangi edema.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 19

    LAPORAN JAGA

    TANGGAL: 03/08/2017

    JAGA I : dr. Winda Rahmah Darman


    JAGA II : dr. Dwi Retno Hastani
    JAGA III : dr. Ramoti Irawati
    SUPERVISOR JAGA : dr. Cut Aria Arina, Sp. S
    PASIEN BARU

    No NAMA USIA JK DIAGNOSA KET.


    1 Berliana 46 TH PR Hemiparese dextra + P.N.VII UMN IGD/
    Purba dextra ec Stroke Hemoragik RA 4
    2.3.2
    Pasien 1
    Berliana Purba, Perempuan , 46 tahun
    KU : Lemah lengan dan tungkai kanan
    T : Hal ini telah dialami os sejak ± 1 hari SMRS secara tiba-
    tiba, saat os sedang beraktivitas ringan. Riwayat nyeri
    kepala, muntah menyembur dan kejang (-). Riwayat
    hipertensi (+) sejak ± 10 tahun dengan pengobatan
    tidak teratur. Riwayat DM(-). Riwayat penyakit jantung
    (+) tidak jelas sejak kapan dengan diagnosa
    pembesaran jantung dengan pengobatan tidak teratur.
    Riwayat stroke sebelumnya (-). Riwayat demam (-). Os
    sebelumnya dirawat di RS Columbia 1 hari
    RPT : Hipertensi
    RPO : Tidak jelas
    • Status Present: Sensorium : CM GCS : E4M6V5
    TD : 200/100 mmHg
    HR : 56x/i, reguler
    RR : 18x/i
    T : 36,5°C
    • Status Neurologis:
    Sens : CM
    Tanda peningkatan TIK : (-)
    Perangsangan meningeal : (-)
    Nervus Kranialis:
    NI : normosmia
    N II, III : RC +/+ , pupil bulat isokor,  kanan 3 mm,  kiri 3mm
    N III, IV, VI : Gerak bola mata (+/+)
    NV : buka tutup mulut (+)
    N VII : sudut mulut tertarik ke kiri
    N VIII : pendengaran dbn
    N IX, X : uvula di medial
    N XI : angkat bahu (-/+)
    N XII : lidah dijulurkan medial
    • Refleks Fisiologis:
    • B/T +++/+++ ++/++
    • APR/KPR +++/+++ ++/++

    • Refleks Patologis:
    • H/T -/- -/-
    • Babinski +/-

    Kekuatan Motorik : ESD : 22222 ESS : 55555


    EID : 22222 EIS : 55555
    Penjajakan:
    • Darah rutin, KGD, Elektrolit, RFT, AGDA
    • EKG
    • Foto Thorax
    • Head CT Scan
    EKG
    FOTO THORAX
    HEAD CT SCAN
    Head CT Scan
    Head CT Scan
    Head Ct Scan
    Head Ct Scan
    Head Ct Scan
    Head CT Scan
    Lab Darah :
    Hb/Leu/Ht/Tr : 13,8/9.850/43.2/259.000
    KGDS : 156
    Ur/Cr : 25 / 0.79
    Na/K/Cl : 139 / 3.2 / 103
    Diagnosa:
    • Diagnosa Fungsional : Hemiparese dextra +
    P.N. VII UMN dextra
    • Diagnosa Anatomis : Intraserebral
    • Diagnosa Etiologis : Hipertensi
    • Diagnosa Kerja : Hemiparese dextra + P.N. VII
    UMN dextra ec Stroke Hemoragik
    Terapi
    • Bed Rest + Head Up 30°
    • Kateter terpasang
    • O2 2-4 l/i via N.K
    • IVFD R SOL 20 gtt/
    • IVFD Manitol 20% 125 cc/8 jam tapp off
    • Inj. Nicardipine 1 amp dalam 40 cc NaCl 0.9% via
    syringe pump start 5 cc up titrasi 2 cc/jam target
    tekanan darah 140/90 mmHg
    • Konsul kardiologi
    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai