Anda di halaman 1dari 2

MINANGMERANTAU.

COM
Sekretariat : Jl. Langgar No. 54A, Tanjung Barat
Jakarta Selatan, 12530
No. Telp : 081310304440
E-mail : minangmerantau.com@gmail.com

FORMULIR KEANGGOTAAN

Nama : Rechilia Yonapri (Echi)


Tempat / Tgl Lahir : Maninjau, 17 April 1994
Suku : Chaniago
Sekolah Asal : SMAN 3 Padangsidimpuan
Alamat Identitas :
Alamat Domisili :
Agama : Islam
Hobi : Travelling
HP/WA :
No. Telfon Keluarga
yang bisa dihubungi :
Golongan Darah :
Pekerjaan :
Motivasi Merantau :

Ketentuan menjadi anggota Komunitas Minang Merantau (Minangmerantau.com)


1. Pemuda Pemudi Keturunan Minang;
2. Usia minimal 17 tahun dan maksimal 35 tahun;
3. Menyerahkan fotokopi KTP;
4. Bersedia membayar uang kas sebesar Rp. 50.000 (Lima Puluh Ribu Rupiah) perbulan
bagi yang telah memiliki pekerjaan dan/atau penghasilan;
5. Bersedia dan sanggup aktif mengikuti kegiatan Komunitas Minang Merantau
(Minangmerantau.com);
6. Menerima Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga serta Program Umum dan
peraturan-peraturan Komunitas Minang Merantau (Minangmerantau.com);
7. Menjaga nama baik Komunitas Minang Merantau (Minangmerantau.com);
8. Bersedia untuk maju dan sukses bersama Komunitas Minang
Merantau (Minangmerantau.com);
9. Tidak terlibat tindak pidana dan/atau dugaan tindak pidana apapun.
10. Bersedia dikeluarkan secara sepihak apabila terbukti :
a. Melakukan pelanggaran; dan/atau
b. Tidak mengikuti kegiatan tanpa ada keterangan sama sekali; dan/atau
c. Mencemarkan nama baik Komunitas Minang Merantau (Minangmerantau.com)
dan/atau anggota Komunitas Minang Merantau (Minangmerantau.com)

...…………, …………………20….

Ttd &
Materai 6000
(………………..…………………)

Anda mungkin juga menyukai