KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

NAMA : PUTU ADITYA IRAWAN

NIM : 2002631048
STASE : GERIATRI
TEMPAT : RSUP SANGLAH
Hari/Tangga Pemeriksaan Fisioterapi dan Planning dan TTD
Identitas Pasien Diagnosis Medis Diagnosis Fisioterapi (ICF)
l Penunjang Intervensi CE
Kamis/7 Nama : A Gangguan Anamnesis Body Structure Impairment Jangka Pendek
Januari 2021 Usia : 77 tahun aktivitas KU: kesulitan menggerakkan s75021 Ankle joint and joints - Meningkatkan
Jenis kelamin : fungsional e.c pergelangan kaki kiri dan terasa nyeri of foot and toes keseimbangan
Perempuan Ankle Dislokasi ketika digerakkan. Tidak bisa berdiri dan s710 Structure of Lower - Meningkatkan
dan Trimalleolar berjalan secara mandiri Extremity kekuatan otot
Fracture RPS: Pasien mengeluhkan kesulitan Body Functions Impairment - Koreksi gait
dan merasa nyeri ketika b770 Gait pattern Jangka Panjang
menggerakkan pergelangan kaki functions - Meningkatkan
kirinya. Pasien sudah di diagnose b28015 Pain in lower kualitas hidup
mengalami ankle dislokasi dan fraktur limb - Meningkatkan
trimalleolar dan sudah mendapatkan b7100 Mobility of a single kemampuan
penanganan berupa operasi ORIF joint fungsional
(open reduction internal fixation) Activity Limitation
segera setelah injury. Saat ini pasien d2301 Managing daily Intervensi :
menggunakan ankle bracing. Sebelum routine terdiri dari 3 fase
terjadinya injury pasien diketahui d4208 Transferring oneself, yaitu fase 1: (minggu
merupakan lansia yang aktif seperti other specified 1-3), fase 2(4-5
rutin berolahraga dan recreational d465 Moving week), dan fase 3 (6-
walking around using equipment 15 minggu):
RPD & RPP d510 Washing oneself pemanasan dengan
RPD: kanker tiroid, glaucoma dan Participation Restriction recumbent bike
neuropati. d910 Community life selama 5 menit,
RPP : high blood pressure, d920 Recreation and dilanjutkan dengan
osteoarthritis, osteopenia, angioma leisure d660 Assisting pemberian Passive
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

RPK : tidak ada others ROM (PROM) dan

Riwayat Sosial Ekonomi : Tidak ada Contextual Factor : manual stretch untuk
HR:74x/min Personal Factor : ankle dengan posisi
BP: 138/86 mmHg Pasien memiliki semangat dorsiflexion,
RR: 16x/min untuk sembuh dan dapat plantarflexion,
SpO2: 98% beraktivitas seperti inversion, dan eversion,
Kesadaran : composmentis sebagaimana biasanya untuk meregangkan
ROM : Environmental Factor otot yang tight,
Aktif (S/D) Facilitator kemudian dilanjutkan
Full ROM (- nyeri) / Partial ROM e355 Health Professional dengan memberikan
( - nyeri) e310 Immediate Family active assisted ROM
Pasif (S/D) Barrier exercise (AAROM)
Full ROM, endfeel fungsional e150 Design Construction and yang dilakukan dengan
MMT Building Product and menggunakan wobble-
Technology of Building for board, dilanjutkan
5555 5555 Public Use dengan diberikan
Diagnosa Fisioterapi adalah active ROM
4355 5555 Gangguan keseimbangan dan (AROM) dan isometric
tidak mampu melakukan strengthening untuk
Pengukuran aktivitas fungsional e.c semua gerakan di ankle
ROM: (goniometer): DF at Dislokasi Ankle dan Post OP (menggunakan
0°Knee Flexion Lacking(S/D) Malleolar Fracture (ORIF) resistance band,
6° 2° DF at (S/D)90° selanjutnya diberikan
Knee Flexion Lacking(S/D) 4° 6° Biomechanical Ankle
PF (S/D)24° 60° Platform System
Inversion(S/D) 20° 26° dengan level 3 untuk
Eversion (S/D)14° 25° meningkatkan ROM,
proprioception, dan
Ankle Figure of 8 Girth neuromuscular control
Measurement: (S/D): 49cm/45cm dari ankle, diberikan
jalan tandem dan single
leg stance untuk
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Observational Gait Analysis: meningkatkan balance

abnormal, kurang ketika heel strike/toe pasien
off, langkah pendek, gelisah ketika
diberikan weightbearing Dosis: setiap latihan
disesuaikan dengan
Lower Extremity Functional kemampuan dan
Scale: 37/80 progresifitas pasien.

Numeric Pain Rating

Scale:
Diam: 0
Gerak:4
Tekan: 4

Dynamic Gait Index :17/24 (performed

at week 4)