Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN JAGA

DEPARTEMEN/KSM ILMU KESEHATAN ANAK


RSUP DR.HASAN SADIKIN / FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Hari/ Tanggal : Selasa, 1 Juni 2021
Area Jaga* : EMG / PICU/ NICU/ Anthurium/HCU/ Ruangan
Konsulen On-Call : dr. Gartika Sapartini, Sp.A(K)., M.Kes
Konsulen On-Site : Shift 1 : dr. Stanza Uga, Sp.A(K)., M.Kes
Shift 2 : dr. M. Akbar Tirtosudiro, Sp.A
Chief Resident : dr. Irene Arini
Tim Jaga PPDS-I : dr. Idham Muhammad
dr. Diana Nubatonis
dr. Octawyana Moestopo
Keterangan : *Pilih tempat jaga dengan memberi lingkaran.
PASIEN LAMA
Jumlah Pasien:
Kenanga I = 35 orang (kapasitas 49)
Kenanga II = 19 orang (kapasitas 30)
HCU = - orang (kapasitas 1)
No Identitas pasien Tanggal Lama Diagnosis Keterangan
(nama,tanggal Masuk Perawatan
lahir/usia, sex, BB, RSHS
TB, BB/TB)
1. Shandy Lukmanul 25-05-2021 Kenanga 1 Anemia aplastik sangat Selama pemantauan didapatkan
(7 hari) berat (Anemia gravis, keluhan muntah setiap kali minum,
BB : 80 kg trombositopenia) + Febrile berupa air berwarna jernih. Keliuh
PB : 176 cm Neutropenia Low Risk + juga disertai badan kuning sejak
Susp. Hospital Acquired pagi, pucat, nyeri badan, nafas
TB/U : 0,08 SD Pneumonia + Susp. Infeksi cepat.
BMI/U : 1,37 SD Hepatitis B
Pasien mendapat tata laksana :
˗ O2 0.5 lpm/nasal kanul
˗ Paracetamol 1 gram iv tiap 4-6
jam bila s>38 C
˗ Ampicilin 4x1 gr iv (H-1)
˗ Rencana pemeriksaan marker
hepatitis (HbsAg)
˗ Transfusi albumin 25% 100 ml
habis dalam 4 jam (sudah
masuk)
˗ Furosemid 40 mg iv post tranfusi
albumin
˗ Rontgent thoraks rabu, 2 juni
2021
˗ Asam traneksamat 3x500 mg iv
PASIEN BARU
Jumlah pasien baru: 1 orang
No Identitas pasien Keterangan
Tatalaksana
(nama, usia, sex, Diagnosis Permasalahan (dirawat / pulang
BB, TB, BB/TB) / meninggal)
1. Aishwa Asima Bronkopneumonia -- Kebutuhan cairan 100 Saat ini pasien Pasien saat ini
Perempuan + Suspek ml/kgbb/hari ~ 720 ml masih didapatkan dirawat di HCU
7 bulan Dextrocardia+ - Kebutuhan Kalori REE x SF ~ adanya sesak Kenanga 2 oleh
Suspek hipoplasia 465 kkal/hari napas, demam divisi ERIA
BB : 7,2 kg paru sinistra DD/ Terdiri dari ASI/SF 8 x 90 ml per tidak ada,
PB : 11 cm Aplasia paru sinistra sonde muntah tidak
LK : 44 cm + Suspek - Oksigen 1 lpm/nasal kanul ada, kejang tidak
Atelektasis Paru - Pemasangan NGT ada
BB/U -0,76 SD Dextra - Ceftazidime 4 x 360 mg iv
PB/U 1,00 SD (Saat ini hari ke-3)
BB/PB -1,71 SD - Azitromisin 1x2,5 ml (100 mg)
LK/U 0,555 SD - Rencana CT scan Thoraks
- Follow up hasil AGD
- periksa kultur darah

PASIEN KONSUL
Jumlah pasien: 1
Identitas pasien No.RM Kesan Saran Departemen Keterangan
No (nama,tanggal yang (dirawat /
lahir/usia, sex, mengkonsulkan pulang /
BB, TB, BB/TB) meninggal)
1. Hani Wulandari 0001778246 Neftritis lupus + ˗ Saat ini pasien Bedah Vaskuler Dirawat
Perempuan Hipertensi stage I secara klinis tidak
17 tahun 6 bulan (terkontol) + ada
Chronic Kidney kontraindikasi
BB: 16 kg Disease Anemia ec dibidang
TB: 159 cm underlying disease kardiopulmonal.
˗ Pasien dalam
BMI/U: 0,86 SD keadaan optimal
TB/U:1,64 SD untuk dilakukan
tidakan
˗ Selanjutnya
pasien akan
dilakukan rawat
bersama oleh
divisi Nefrologi

Anda mungkin juga menyukai