SURAT PERNYATAAN SEWA/ KONTRAK TEMPAT USAHA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK PERTAMA
1 1. Nama lengkap
2 2. Jenis kelamin
3 3. Alamat
: Ny. Famiarti Aritonang
: Perempuan
: Jl. Pinang Raya No. 2, Rt.004 / Rw. 009
Rawamangun – Pulogadung
Jakarta Timur.

PIHAK KEDUA
1 1. Nama lengkap
2 2. Jenis kelamin
3 3. NIK
4 4. Nomor Handphone
5 5. Alamat
: ……………………………………………….
: ……………………………………………….
: ……………………………………………….
: ……………………………………………….
: ……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa kami Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah
sepakat melakukan perjanjian sewa/kontrak atas lahan dan bangunan milik Pihak Pertama yang
terletak di Jl. Pinang Raya No. 2, Rt.004 / Rw. 009, Rawamangun, Pulogadung, Jakarta Timur.
Dan akan disewakan oleh Pihak Kedua sebagai Tempat Usaha……………………………… ,
dengan nominal harga sewa perbulannya sejumlah Rp. …......................................................,
terbilang ( ……………………………………………………………).

Dengan kesepakatan keduabelah pihak atas perjanjian pembayaran sewa/kontrak bangunan,

agar segera dilunasi tepat waktu dan paling lambat tanggal 25 setiap bulannya. Jika Pihak Kedua
melanggar ketentuan yang berlaku, maka Pihak Kedua bersedia menerima sanksi berupa
penyegelan/penutupan lahan bangunan secara sementara sampai dengan pelunasan/pembayaran
sewa/kontrak atas bangunan yang disewakan dan diberikan waktu selama 1bulan oleh Pihak
Pertama, dan jika melebihi batas waktu yang sudah di tentukan di atas, maka Pihak Pertama
berhak secara mutlak menyita barang/inventari/alat kerja yang dimiliki oleh Pihak Kedua dan di
anggap lunas oleh Pihak Pertama.

Demikian surat pernyataan sewa/kontrak ini kami buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa
ada unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila Pihak Kedua melanggar kesepakatan atas
perjanjian di atas, maka Pihak Kedua bersedia menerima sanksi hukum yang berlaku di Negara ini.

Jakarta, … …………….. 20… .

Pihak Pertama Pihak Kedua

Materai Rp. 10.000

Ny. Famiarti Aritonang (…………………………………………)

 SURAT PERNYATAAN SEWA/ KONTRAK LAHAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK PERTAMA
4 1. Nama lengkap
5 2. Jenis kelamin
6 3. Alamat
: Ny. Famiarti Aritonang
: Perempuan
: Jl. Pinang Raya No. 2, Rt.004 / Rw. 009
Rawamangun – Pulogadung
Jakarta Timur.

PIHAK KEDUA
6 1. Nama lengkap : ……………………………………………….
7 2. Jenis kelamin : ……………………………………………….
8 3. NIK : ……………………………………………….
9 4. Nomor Handphone : ……………………………………………….
10 5. Alamat : ……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa kami Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah
sepakat melakukan perjanjian sewa/kontrak atas lahan dan bangunan milik Pihak Pertama yang
terletak di halaman/pekarangan rumah pada alamat Jl. Pinang Raya No. 2, Rt.004 / Rw. 009,
Rawamangun, Pulogadung, Jakarta Timur.

Dan akan disewakan oleh Pihak Kedua sebagai Tempat penitipan barang/booth/gerobak
………………………………, dengan nominal harga sewa perbulannya sejumlah Rp.
…......................................................, terbilang(………………………………………………………).

Berdasarkan kesepakatan keduabelah pihak atas perjanjian pembayaran sewa/kontrak lahan,

agar segera dilunasi tepat waktu dan paling lambat tanggal ….. setiap bulannya.

Jika Pihak Kedua melanggar ketentuan yang berlaku, maka Pihak Kedua bersedia
menerima sanksi berupa teguran secara berkala sampai dengan batas waktu pelunasan/pembayaran
sewa/kontrak atas lahan yang disewakan dan diberikan tenggat waktu selama 1bulan oleh Pihak
Pertama, jika Pihak Kedua melebihi batas waktu yang sudah di tentukan di atas, maka Pihak
Pertama berhak secara mutlak menyita barang/inventari/alat kerja yang dimiliki oleh Pihak Kedua
dan di anggap lunas oleh Pihak Pertama.

Demikian surat pernyataan sewa/kontrak ini kami buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa
ada unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila Pihak Kedua melanggar kesepakatan atas
perjanjian di atas, maka Pihak Kedua bersedia menerima sanksi hukum yang berlaku di Negara ini.

Jakarta, … …………….. 20… .

Pihak Pertama Pihak Kedua

Materai Rp. 10.000

Ny. Famiarti Aritonang (…………………………………………)

 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK PERTAMA
7 1. Nama lengkap
8 2. Jenis kelamin
9 3. Alamat
: Ny. Famiarti Aritonang
: Perempuan
: Jl. Pinang Raya No. 2, Rt.004 / Rw. 009
Rawamangun – Pulogadung
Jakarta Timur.

PIHAK KEDUA
11 1. Nama lengkap : ……………………………………………….
12 2. Jenis kelamin : ……………………………………………….
13 3. NIK : ……………………………………………….
14 4. Nomor Handphone : ……………………………………………….
15 5. Alamat : ……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya selaku penyewa lahan/bangunan usaha
Pangkas Rambut, yang berlokasi di Jalan Pinang Raya No. 2, rt.004/rw.019, Rawamangun –
Pulogadung, Jakarta Timur, bersedia melunaskan pembayaran hutang pembayaran sewa lahan usaha
dengan jumlah Rp. 1.300.000.- terbilang ( Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah) pada hari Sabtu
tanggal 10 Juli 2021.

Demikian surat pernyataan sewa/kontrak ini kami buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa
ada unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila saya melanggar pernyataan di atas, maka saya
selaku penyewa lahan tersebut bersedia menerima sanksi hukum yang berlaku di Negara ini.

Jakarta, … …………….. 20… .

Pemilik Penyewa

Materai Rp. 10.000

Ny. Famiarti Aritonang (…………………………………………)