SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………
No KTP : ………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………
Alamat : ………………………………………………
Selaku pihak PERTAMA, telah bersepakat dengan :
Nama : Samsu Rijal, ST
Jabatan : Wakil Direktur CV. Indo Semesta Origin
Alamat : Jl. Pandan Arum 1 No. 12 RT.15 Desa/Kelurahan Belimbing Raya
Kecamatan Murung Pudak Kabupaten Tabalong, Kalimantan Selatan
Selaku pihak KEDUA
Dengan ini pihak PERTAMA atau pemilik lahan lokasi Batu Gunung atau Batu Gamping yang
terletak di Desa Garagata RT. ….. Kecamatan Jaro, telah menuangkan kesepakatan sebagai
berikut :
1. Pihak PERTAMA telah menyetujui lokasi Batu Gunung atau Batu Gamping yang
terletak di Desa Garagata RT 05 untuk dilakukan penambangan oleh pihak KEDUA
2. Pihak KEDUA akan membayar biaya kompensasi lahan dan jalan sebesar Rp.5000 (lima
ribu rupiah) per Rit atau Per Truck kepada pihak PERTAMA
3. Pihak KEDUA akan mempergunakan lahan atau jalan dengan sebaik-baiknya dan
menjaga lingkungan sesuai peraturan dan perundang-undangan tentang lingkungan
4. Surat kesepakatan ini akan berakhir dan ditinjau ulang kembali antara pihak PERTAMA
dan pihak KEDUA apabila terjadi perubahan di kemudian hari.
Demikian surat kesepakatan ini dibuat bersama-sama dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di Desa Garagata, ….. Juni 2022
Kedua Pihak Yang Sepakat,

…………………… Samsu Rijal, ST

Saksi : `
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………….
No KTP : …………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………….
Selaku pihak PERTAMA, telah bersepakat dengan :
Nama : Samsu Rijal, ST
Jabatan : Wakil Direktur CV. Indo Semesta Origin
Alamat : Jl. Pandan Arum 1 No. 12 RT.15 Desa/Kelurahan Belimbing Raya Kecamatan
Murung Pudak Kabupaten Tabalong, Kalimantan Selatan
Selaku pihak KEDUA
Dengan ini pihak PERTAMA atau pemilik lahan lokasi Batu Gunung atau Batu Gamping yang
terletak di Desa Garagata RT. 05 Kecamatan Jaro, telah menuangkan kesepakatan sebagai
berikut :
1. Fee adalah Komisi atau Kompensasi dari Pemanfaatan Lahan
2. Fee Batu adalah merupakan Komisi atau Kompensasi dari pengambilan dan penjualan
batu pada area lahan datar dikarenakan batu yang terdapat di gunung merupakan batu
milik negara.
3. Fee Jalan adalah Komisi atau Kompensasi dari jalan yang dilewati untuk proses
produksi pertambangan.
4. Pihak KEDUA akan membayar biaya kompensasi lahan atau jalan sebesar Rp. 5000
(Lima Ribu Rupiah) per Rit atau Per Truck kepada pihak PERTAMA
5. Pembayaran Kompensasi akan dibayarkan apabila terjadi penjualan oleh PIHAK
KEDUA yang akan di sesuaikan dan di sinkronkan dengan data rekapitulasi jumlah
ritase.
6. Pihak KEDUA akan mempergunakan lahan dan jalan dengan sebaik-baiknya dan
menjaga lingkungan sesuai peraturan dan perundang-undangan tentang lingkungan
7. Surat kesepakatan ini akan berakhir dan ditinjau ulang kembali antara pihak PERTAMA
dan pihak KEDUA apabila terjadi perubahan di kemudian hari.
Demikian surat kesepakatan ini dibuat bersama-sama dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di Desa Garagata, …. Juni 2022
Yang Membuat Pernyataan
Saksi-saksi
1. ………………………..
2. ………………………..
…………………………………….