PENGADAAN OBAT DILUAR FORMULARIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2
Jl. Perjuangan No.45
Ditetapkan oleh,
Bekasi Utara
Tanggal Terbit Direktur RS. Anna Medika
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL Dr. H. Slamet Effendy, Mkes.

Adalah suatu proses persetujuan dan pengadaan obat-obat yang

PENGERTIAN diperlukan dalam pelayanan tetapi tidak tersedia dalam stok
dikarenakan tidak masuk dalam daftar formularium.

1. Obat-obat yang dibutuhkan untuk pelayanan pasien dapat tersedia

TUJUAN
dengan mudah.
2. Untuk mengawasi penggunaan obat-obatan dengan kesesuaiannya
dengan formularium rumah sakit.

Peraturan Direktur Rumah Sakit Anna Medika Nomor

KEBIJAKAN
002/PER/DIR/RSAM/XI/2015, Tentang Pedoman Pelayanan Instalasi
Farmasi.

Saat menerima resep dan menemui obat yang tidak masuk dalam
formularium tetapi dibutuhkan untuk pelayanan, maka tahap-tahap
prosedur yang harus dilaksanakan adalah sebagai berikut :
PROSEDUR
1. Hubungi dokter penulis resep dan beritahukan bila obat yang
diminta tidak masuk dalam formularium dengan pola sebagai
berikut :
a. Selamat pagi/siang/sore/malam, Dokter.
b. Saya xxxxx dari Instalasi Farmasi.
c. Saya mau konfirmasi resep pasien rawat inap / rawat jalan atas
nama Tn/Ny/Nn/An. xxxxx, dari ruangan xxxxx (bila rawat
inap), dengan diagnose xxxxx (bila rawat inap).
d. Dalam resep, dokter menulis obat xxx, obat tersebut tidak masuk
dalam daftar formularium. Mohon petunjuk Dokter, apakah obat
boleh diganti dengan yang ada di stok rumah sakit atau tetap
harus disediakan untuk kasus pasien ini ? (tunggu Jawaban
dokter)
e. Bila harus disediakan : Baik dokter, saya mohon dokter bersedia
mengisi Formulir Permintaan Khusus Obat Diluar Formularium
yang akan kami sampaikan kepada Ketua Panitia Farmasi dan
Terapi Rumah Sakit Anna Medika untik diusulkan masuk dalam
daftar obat sisipan formularium.
f. Terima kasih.
2. Bila harus disediakan, segera hibungi pengadaan untuk melakukan
proses order cito dengan jumlah obat sesuai dengan jumlah di resep
dokter.

PENGADAAN OBAT DILUAR FORMULARIUM

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
38.01.02 00 2/2

Jl. Perjuangan No.45

Bekasi Utara

3. Serahkan Formulir Permintaan Khusus Obat Diluar Formularium

kepada dokter untuk diisi. Bila advis dokter diberikan diluar jam
PROSEDUR
dinas dan dokter tidak berada di lingkungan rumah sakit, serahkan
pada hari berikutnya.
4. Serahkan Formulir Permintaan Khusus Obat Diluar Formularium
yang sudah diisi dan ditandatangani dokter penulis resep pada
sekretaris PFT untuk dibahas dalam rapat usulan obat sisipan
formularium.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi