Anda di halaman 1dari 12

List Kontak erat Nama Suspek

Tanggal 6 April 2020 7 - 14 April 2020


Tempat yang di Rumah Pak
Kunjungi Harto Ruimah Pak Abdi Rumah

Orang / Kontak Harto Abdi Rukmini


Marti Sri Pezeki Ramli
Brendawati Marti Erni
Jamelah
: NURDIN

15/04/2021

Puskesmas Rumah Sakit

Pranti
Lutfi
Lina
dr.Indra
Maki
Sakti
Rita
Nama Tempat Pemantauan

Kab

No Nama JK

1 PETUGAS CEK IN
2 PENUMPANG DALAM RADIUS 1 M DARI TN. D
3 TN. H
4 AN R
5 NY F
6 STAF DIKANTOR TN. D
7 TN. S
: RSUD BATAM

: BATAM

Tang
Umur No. Telp Tgl kontak
(thn) Terakhir

5 6 7 8
5 JULI 2020 X X X X
5 JULI 2020 X X X X
5 JULI 2020 X X X X
5 JULI 2020 X X X X
5 JULI 2020 X X X X
6 JULI 2020 X X X
8 JULI 2020 X
Nama Kasus Suspek: NURDIN

Tanggal dan Hasil Pemantauan

9 10 11 12 13 14 15 16 17
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
NURDIN

Jenis Spesimen Hasil pemeriksaan penunjang


dan tanggal
pengambilan (jika
berubah status)
darah, sputum Ro
18

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Keterangan

Karantina/KR
Karantina/KR
Karantina/KR
Karantina/KR
Karantina/KR
Karantina/KR

Anda mungkin juga menyukai