SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali peserta didik dari :

Nama Lengkap : ....................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ....................................................................................
Kelas /Komp. Keahlian : ......................./............................................................
Alamat Rumah : ..................................................................................................
..................................................................................................
No.Telp / HP : ............................................./.......................................

Menyatakan menyetujui Program pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL) SMK Negeri 1
Bojonggede dalam masa Pandemi Covid-19, segala akibat apapun yang ditimbulkan dari
pelaksanaan PKL tersebut menjadi tanggungjawab kami selaku orang tua.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

......................,.........................................
Orang Tua / Wali,

...............................................................