NIP: …………………………………………………
3. DATA PENDUKUNG:
a. NIK (No. KTP) :
b. Nomor KK :
c. Agama :
d. Lokasi Kerja :
e. Nomor Akta Kelahiran :
f. Nomor NPWP :
g. Tanggal NPWP :
h. Nomor BPJS Kesehatan :
i. Nomor Karis/Karsu :
j. Nomor Taspen :
k. Tanggal Taspen :
l. Nomor Tapera :
m. KPPN : Cirebon
n. Kelas Jabatan :
Catatan :
1. Untuk mendapatkan nomor Tapera silahkan klik: https://sitara.tapera.go.id/registrasi
B. RIWAYAT PANGKAT/GOLONGAN:
Upload dalam bentuk PDF:
1. ASLI SK PANGKAT/GOL TERAKHIR
2. ASLI NOTA PERSETUJUAN TEKNIS KEPALA BKN TENTANG KENAIKAN PANGKAT/GOL TERAKHIR PNS
(OPSIONAL)
3. Jika 1 atau dan 2 tidak ada: FC Legalisir
4. Jika 1 atau dan 2 hilang: Surat Keterangan dari Biro SDM/Kepegawaian/BKD/BKSPDM/BKPP
Untuk isian data, sesuai keterangan yang ada di SK PANGKAT/GOLONGAN TERAKHIR yaitu:
a. Golongan :
b. Jenis Kenaikan Pangkat (KP) : Reguler
c. Masa Kerja Golongan (Tahun) :
d. Masa Kerja Golongan (Bulan) :
e. TMT Golongan :
f. Nomor Surat Keputusan (SK) :
g. Tanggal Surat Keputusan (SK) :
h. Nomor Pertek (Persetujuan :
Teknis) BKN
i. Tanggal Pertek BKN :
C. RIWAYAT PENDIDIKAN:
Upload dalam bentuk PDF :
1. ASLI IJAZAH
2. ASLI TRANSKRIP NILAI
3. ASLI SK PENCANTUMAN GELAR (KONDISONAL)
4. Jika 1 atau dan 2 atau dan 3 tidak ada: FC Legalisir
5. Jika 1 atau dan 2 atau dan 3 hilang: Surat Keterangan dari SEKOLAH/UNIV/KOPERTIS
Untuk isian data, sesuai dengan keterangan yang ada yaitu:
a. Tingkat Pendidikan : S1 / S2
b. Pendidikan (Prodi) :
c. Nama Sekolah/Univ/Institusi :
d. Masa Kerja Golongan (Bulan) :
e. Tahun Lulus :
f. Tanggal Tahun Lulus :
g. Nomor Ijazah :
h. Gelar Depan :
i. Gelar Belakang :
D. RIWAYAT JABATAN
Upload dalam Bentauk PDF:
1. ASLI SK JABATAN FUNGSIONAL PANGKAT/GOLONGAN TERAKHIR
2. Jika tidak ada FC Legalisir
3. Jika hilang: Surat Keterangan dari Biro SDM/Kepegawaian/BKD/BKSPDM/BKPP
Untuk Isian data:
a. Jenis Jabatan : FUNGSIONAL TERTENTU (untuk Guru)
b. Instansi : Kementerian Agama
c. Satuan Kerja :
d. Unor : Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
e. Jabatan Fungsional : Guru ……..
e. TMT Jabatan :
f. TMT Pelantikan :
g. Nomor Surat Keputusan :
h. Tanggal Surat Keputusan :
Selanjutnya Upload SK JABATAN FUNGSIONAL PANGKAT/GOLONGAN TERAKHIR
c. Institusi Penyelenggara :
d. Nomor Sertifikat :
e. Tahun Diklat :
f. Tanggal Mulai :
g. Tanggal Selesai :
h. Durasi Jam :
Selanjutnya upload Sertifikat DIKLAT/KURSUS
H. RIWAYAT KELUARGA
Upload dalam bentuk PDF:
1. ASLI SURAT/BUKU NIKAH
2. ASLI AKTA KELAHIRAN ANAK
3. Jika 1 tidak ada : FC Legalisir KUA Setempat/Scan Takah
4. Jika 1 hilang: Surat Keterangan dari KUA Setempat
5. Jika 2 tidak ada: FC Legalisir dari Kelurahan Setempat/Surat Tanda Lahir/ Scan Takah
6. Jika 2 hilang: Surat Keterangan dari Kelurahan Setempat/PPT
Untuk Isian terbagi tiga :
a. DATA ORANGTUA (Sebaiknya Pilih Ibu sebab yang biasa ditanyakan “IBU”):
1) Status Pekerjaan : BUKAN PNS / PNS (Pilih)
2) Nama :
3) Tanggal Lahir :
4) Jenis Dokumen : KTP / KIA
5) Nomor Dokumen (KTP/NIK) :
6) Alamat (Sesuai KTP) :
7) Nomor HP :
8) Nomor Telepon :
9) Email :
10) Jenis Kelamin :
11) Agama : ISLAM
12) Status : HIDUP / MENINGGAL
Jika MENINGGAL
a) Tanggal Meninggal :
13) Status Pernikahan : MENIKAH
12) Nomor HP :
13) Nomor Tlp :
14) Email :
15) Akta Menikah (Nomor) :
16) Tanggal Menikah :
Keterangan: Setelah data tersebut terisi dilanjut dengan mengupload Akta Nikah/Buku Nikah
8) Nomor HP :
9) Nomor Tlp :
10) Email :
11) Status : HIDUP / MENINGGAL
Jika HIDUP :
Akta Kelahiran (Nomor) :
Jika MENINGGAL
Akta Kelahiran (Nomor) :
Akta Meninggal :
Tanggal Meninggal :
12) Status Pernikahan :
Keterangan: Setelah data tersebut terisi dilanjut dengan mengupload Akta AKTA KELAHIRAN
Lanjutkan Proses diatas jika memiliki anak 2 atau lebih.
I. RIWAYAT SKP
Yang dimaksud SKP disini adalah DP3 (Daftar Penilaian Pelakasanaan Pekerjaan) atau istilah sekarang
PPKPNS (Penilaian Prestasi Kerja PNS). Di My SAPK sudah tercantum nilai DP3/PPKPNS terakhir yang
diupload oleh BKN saat kita melakukan KNP Terakhir. Jika yang tercantum nilai tahun 2019 maka kita
tinggal mengisi data dan mengupload PPKPNS tahun 2020, yaitu:
1. ASLI DP3/PPKPNS
2. Jika tidak ada: FC Legalisir
3. Jika hilang: Surat Keterangan dari Biro SDM/Kepegawaian/BKD/BKSPDM/BKPP
Data Isiannya:
a. Jenis Jabatan : Jabatan Fungsional Tertentu
b. Tahun :
c. Nilai SKP :
d. Nilai Orientasi Pelayanan :
e. Nilai Integritas :
f. Nilai Disiplin :
g. Nilai Kerjasama :
h. Nilai Perilaku Kerja : SUDAH TERISI JIKA d sampai g terisi
DATA PENILAI
a. Status Penilai : PNS
b. Penilai NIP :
c. Penilai Nama :
d. Penilai Jabatan :
e. Penilai Unor Nama : KEPALA MADRASAH
f. Penilai Golongan
g. Penilai TMT Golongan
DATA ATASAN PENILAI
a. Status Penilai : PNS
b. Atasan NIP :
c. Atasan Nama :
d. Atasan Jabatan :
e. Atasan Unor Nama : KEPALA KEMENAG KAB/KOTA …..
f. Atasan Golongan
g. Atasan TMT Golongan
Selanjutnya Upload PPKPNS.
J. RIWAYAT PENGHARGAAN
Penghargaan yang dimaksud adalah KARYA SATYA. Jika kita belum memiliki langsung klik “Saya tidak ada
Riwayat Penghargaan”.
Yang diupload:
1. ASLI SERTIFIKAT PENGHARGAAN
2. Jika tidak ada: FC Legalisir
3. Jika hilang: Surat Keterangan dari Biro SDM/Kepegawaian/BKD/BKSPDM/BKPP
Jika ada klik Titik 3 untuk Ubah Data dan klik “Tambah” untuk baru dengan isian data, yaitu:
a. Jenis Penghargaan : KARYA SATYA ……..TAHUN
b. Tahun Perolehan :
c. Nomor Surat Keputusan :
d. Tanggal surat keputusan :
K. RIWAYAT ORGANISASI
Jika tidak ada data Riwayat Organisasi, maka klik “Saya tidak ada data organisasi”
Jika terdapat Riwayat organisasi maka yang diupload adalah
1. ASLI SK ORGANISASI
2. Jika tidak ada: FC Legalisir