Laporan Pendahuluan

TTV

A. Definisi
Tanda-tanda vital adalah ukuran dari fungsi-fungsi vital tubuh yang paling dasar. Ada
empat tanda-tanda vital utama yaitu suhu tubuh, denyut nadi, laju pernapasan, dan
tekanan darah. Oleh karena itu, diperlukan untuk melakukan pemeriksaan tanda-tanda
vital.
B. Tujuan
Unutk mengetahui keadaan klien
C. Indikasi dan kontraindikasi
1. Tekanan darah
a. Indikasi
Menilai pola hidup serta identifikasi factor-faktor resiko kardiovaskuler
lainnya.Jika hasil pengukuran darah berada di atas normal, maka klien tersebut
mempunyai tekanan darah yang tinggi atau hipertensi. Hipertensi dapat
mengakibatkan kerusakan berbagai organ target seperti otak, jantung, ginjal,
aorta, pembuluh darah perifir dan retina.

b. Kontraindikasi
1) Hindari penempatan manset pada lengan yang terpasang infus, terpasang shun
arterivena, lenan yg mengalami fistula, trauma dan tertutup gip atau balutan.
2) Pergelangan kaki bagian atas
3) Hipotensi akan terjadi bila kondisi tekanan darah klien berada di bawah
normal. Hipotensi dapat mengakibatkan stroke dan bahkan mengakibatkan
kematian.
4) Tidak boleh melakukan pengukuran tekanan darah lebih dari 3 kali sehari.
2. Suhu
a. Indikasi
1) Pada pasien baru
2) Menurut peraturan rumah sakit secara rutin 3 kali sehari (06.00, 12.00, 18.00)
3) Sewaktu-waktu bila pasien demam, sesudah menggigil, atas instruksi dokte
4) Bersamaan dengan pengukuran tekanan darah, denyut, dan respirasi.
b. Kontraindikasi
1) Pengukuran Suhu Oral
2) Klien tidak kooperatif
3) Bayi atau toodler
4) Tidak sadar
5) Dalam keadaan menggigil
6) Oang yang biasa bernafas dengan mulut
 7) Pembedahan pada mulut
8) Pasien tidak bisa menutup mulut
9) Pengukuran Suhu Rektal
10) Diare
11) Pembedahan rectal
12) Clotting disorders
13) Hemorrhoids
14) Pengukuran Suhu Aksial
15) Diare
16) Pembedahan aksial
17) Clotting disorders
18) Hemorrhoids

3. Respirasi
a. Indikasi
1) Secara rutin bersamaan dengan pengukuran denyut, suhu, tekanan darah
2) Sewaktu diperlukan
3) Atas instruksi dokter
4) Pasien akan, sedang, setelah dibedah.
b. Kontraindikasi
1) Pasien dengan sakit jantung, pendarahan, kontraksi kuat, pembukaan lengkap
2) Jika kanul ada hambatan jangan dipaksakan
3) jangan sampai penderita mengetahui bahwa frekwensi pernapasan sedang
dihitung
4. Nadi
a. Indikasi
Secara rutin bersamaan dengan pengukuran suhu, tekanan darah dan respirasi
Sewaktu diperlukan
Atas instruksi dokter
Pada waktu pasien akan, sedang, sesudah dioperasi
b. Kontraindikasi
Jika pengukuran denyut nadi yang dilakukan oleh pelayan kesehatan dibawah
normal.