Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUNGAI DAREH
KABUPATEN DHARMASRAYA
Jln. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh Kode
Kode Pos : 27614 Telp. (0754) 40018 email : Hcxdareh007@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445 / /Kepeg-HCSD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh Kabupaten
Dharmasraya dengan ini menyatakan bahwa :

N NAMA NIP JENIS NOMINAL NOMOR


O NAKES REKENING BPD
1 HJ. Muliati,SKM 196911281990 Bidan Rp.5.000.00 14030210002074
032003 0
2 dr.Hirli Septiana Sari 198909162019 Dokter Umum Rp.5.000.00 1405.0210.02746.6
022004 0
3 Afdalni, Amd.Kep 198610082009 Keperawatan Rp.5.000.00 14030210214791
012002 0
4 Eva Susanti, SKM - Kesehatan Rp.5.000.00 1402.0210.10603-3
Masyarakat 0
5 Januril 106610012007 Rp.5.000.00 14030210056873
011012 0
6 Ermi, Amd.Keb 197904292019 Kebidanan Rp.5.000.00 1403,0210,24987-1
052001 0
7 Nova - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210216131
Mardius,Amd.Keb 0
8 Rizky Putri - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210182623
Lona,Amd.Keb 0
9 Sri Rahayu Amd.Keb - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210161309
0
10 Riyan Hidayatullah, 03.7.0608120 Kesehatan Rp.5.000.00 71050220037915
SKM Masyarakat 0
11 Deta Matangsari, - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210182556
A.Md Keb 0
12 Rizki Mariance, - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210214995
A.Md.Keb 0
13 Nosta Yeni, - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210217561
A.Md.Keb 0
14 Hariati, A.Md.Keb - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210217651
0
15 Lena Marni, - Kebidanan Rp.5.000.00 71050220013402
A.Md.Keb 0
16 Dewi Evazer, 198709142017 Kebidanan Rp.5.000.00 1403.0210.20099.6
A.Md.Keb 042005 0
17 Tesi Gusfo M, - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210208533
A.Md.Keb 0
18 Utari Adminelva, - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210217662
A.Md.Keb 0
19 Ike Riadna Adrial. - Kebidanan Rp.5.000.00 14030210217613
A.Md.Keb 0
20 Rina Putri, A.Md.Kep - Keperawatan Rp.5.000.00 14030210217731
0

Telah melaksanakan tugas dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai tim tanggap COVID-19
pada UPT Puskesmas Sungai Dareh terhitung mulai tanggal 01 April s.d 31 April 2020 dengan
jumlah hari kerja 25 hari.
Dengan jumlah kasus : 243 Kasus
Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sungai Dareh, 30 April 2020


Kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh

Hj. Muliati, SKM


NIP. 19691128 199003 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUNGAI DAREH
KABUPATEN DHARMASRAYA
Jln. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh Kode
Kode Pos : 27614 Telp. (0754) 40018 email : Hcxdareh007@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445 / /Kepeg-HCSD/V/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh Kabupaten
Dharmasraya dengan ini menyatakan bahwa :

N NAMA NIP JENIS NOMINAL NOMOR


O NAKES REKENING BPD
1 Hj. Muliati, SKM 19691128 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210002074
199003 2 003 0
2 dr.Hirli Septiana 1989091620190 Dokter Rp.5.000.00 1405.0210.02746.6
Sari 22004 Umum 0
3 Afdalni, Amd.Kep 1986100820090 Keperawatan Rp.5.000.00 14030210214791
12002 0
4 Eva Susanti, SKM - Kesehatan Rp.5.000.00 1402.0210.10603-3
Masyarakat 0
5 Januril 1066100120070 Rp.5.000.00 14030210056873
11012 0
6 Riyan Hidayatullah, 03.7.0608120 Kesehatan Rp.5.000.00 71050220037915
SKM Masyarakat 0
7 Ns. Meiriri Attovia, 1982052020070 Ners+Kepera Rp.5.000.00 14030210214571
S.Kep 12004 watan 0
8 Fegya R Barsey, 1987080520090 Keperawatan Rp.5.000.00 14030210214697
A.Md.Kep 22002 0
9 Dilla Anggraini, 19820405 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210214776
S.ST 200501 2 007 0
10 Magfirallah, 19870610 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210215057
A.Md.Keb 201704 2 007 0
11 Atika Permaciswari, - Kebidanana Rp.5.000.00 14030210214259
A.Md.Keb 0
12 Wati Afria, 19890429 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210215069
A.Md.Keb 201704 2 002 0
13 Nita Kumala.D, 19870728 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210215082
A.Md.Keb 201704 2 009 0
14 Fira Delvita, 19880824 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210214557
A.Md.Keb 201704 2 005 0
15 Sepriyanti, 19810911 Farmasi Rp.5.000.00 14030210214648
A.Md.Farm 200501 2 008 0
16 Sri Suharlina, S.ST 19870822 Analis Rp.5.000.00 14030210214660
201001 2 020 0
17 Yelvia, AM.d.AK - Analis Rp.5.000.00 14030210217583
0
18 Rika Susanti , S.ST 19760315 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210214788
200604 2 010 0
19 Yuningsih - Keperawatan Rp.5.000.00 14050210026370
,A.Md.Kep 0
20 Nova Efriana , - Keperawatan Rp.5.000.00 14030210104016
A.Md.Kep 0

Telah melaksanakan tugas dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai tim tanggap COVID-19
pada UPT Puskesmas Sungai Dareh terhitung mulai tanggal 01 Mei s.d 30 Mei 2020 dengan
jumlah hari kerja 22 hari.
Dengan jumlah kasus : 379 Kasus
Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sungai Dareh, 30 Mei 2020


Kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh

Hj. Muliati, SKM


NIP. 19691128 199003 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUNGAI DAREH
KABUPATEN DHARMASRAYA
Jln. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh Kode
Kode Pos : 27614 Telp. (0754) 40018 email : Hcxdareh007@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445 / /Kepeg-HCSD/VI/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh Kabupaten
Dharmasraya dengan ini menerangkan bahwa :

N NAMA NIP JENIS NOMINAL NOMOR


O NAKES REKENING BPD
1 Hj. Muliati, SKM 19691128 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210002074
199003 2 003 0
2 Rika Susanti , S.ST 19760315 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210214788
200604 2 010 0
3 dr.Hirli Septiana 1989091620190 Dokter Rp.5.000.00 1405.0210.02746.6
Sari 22004 Umum 0
4 Afdalni, Amd.Kep 1986100820090 Keperawatan Rp.5.000.00 14030210214791
12002 0
5 Eva Susanti, SKM Kesehatan Rp.5.000.00 1402.0210.10603-3
Masyarakat 0
6 Riyan Hidayatullah, 03.7.0608120 Akaesehatan Rp.5.000.00 71050220037915
SKM Masyarakat 0
7 Monalisa, SKM 03.7.0607385 Akaesehatan Rp.5.000.00 1400.0210.06388-1
Masyarakat 0
8 Ns. Meiriri Attovia, 1982052020070 Ners+Kepera Rp.5.000.00 14030210214571
S.Kep 12004 watan 0
9 Fegya R Barsey, 1987080520090 Keperawatan Rp.5.000.00 14030210214697
A.Md.Kep 22002 0
10 Dilla Anggraini, 19820405 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210214776
S.ST 200501 2 007 0
11 Sepriyanti, 19810911 Farmasi Rp.5.000.00 14030210214648
A.Md.Farm 200501 2 008
0
12 Wati Afria, 19890429 Kebidanana Rp.5.000.00 14030210215069
A.Md.Keb 201704 2 002 0
13 Rosmaini, S.ST 19701220 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210214612
199103 2 005 0
14 Tiurma B Siahaan, 19781120 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210214764
A.Md.Keb 200604 2 010 0
15 Ns. Dian Zultriani, 1988060220100 Ners+Kepera Rp.5.000.00 14030210223680
S.Kep 12021 watan 0
16 Nelly Novriana, 19831113 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210214806
A.Md.Keb 201704 2 007 0
17 Fetriani Zen, 19700210 Keperawatan Rp.5.000.00 14030210002232
A.Md.Kep 199012 2 001 0
18 Desi Natalia, 19851227 Kebidanan Rp.5.000.00 14030210126309
A.Md.Keb 201101 2 018 0
19 Sri Suharlina, S.ST 19870822 Analis Rp.5.000.00 14030210214660
201001 2 020 0
20 Yelvia, AM.d.AK - Analis Rp.5.000.00 14030210217583
0

Telah melaksanakan tugas dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai tim tanggap COVID-19
pada UPT Puskesmas Sungai Dareh terhitung mulai tanggal 01 Juni s.d 15 Juni 2020.
Dengan jumlah kasus : 275 Kasus
Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sungai Dareh, Juni 2020


Kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh

Hj. Muliati, SKM


NIP. 19691128 199003 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUNGAI DAREH
KABUPATEN DHARMASRAYA
Jln. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh Kode
Kode Pos : 27614 Telp. (0754) 40018 email : Hcxdareh007@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445 / /Kepeg-HCSD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh Kabupaten
Dharmasraya dengan ini menyatakan bahwa :

NO NAMA NIP JENIS NOMOR


NAKES REKENING BPD
1 HJ. Muliati,SKM 196911281990 Bidan 14030210002074
032003
2 dr.Hirli Septiana Sari 198909162019 Dokter Umum 1405.0210.02746.6
022004
3 Afdalni, Amd.Kep 198610082009 Keperawatan 14030210214791
012002
4 Eva Susanti, SKM - Kesehatan 1402.0210.10603-3
Masyarakat
5 Januril 106610012007 14030210056873
011012
6 Ermi, Amd.Keb 197904292019 Kebidanan 1403,0210,24987-1
052001
7 Nova - Kebidanan 14030210216131
Mardius,Amd.Keb
8 Rizky Putri - Kebidanan 14030210182623
Lona,Amd.Keb
9 Sri Rahayu Amd.Keb - Kebidanan 14030210161309
10 Riyan Hidayatullah, 03.7.0608120 Kesehatan 71050220037915
SKM Masyarakat
11 Deta Matangsari, - Kebidanan 14030210182556
A.Md Keb
12 Rizki Mariance, - Kebidanan 14030210214995
A.Md.Keb
13 Nosta Yeni, - Kebidanan 14030210217561
A.Md.Keb
14 Hariati, A.Md.Keb - Kebidanan 14030210217651

15 Lena Marni, - Kebidanan 71050220013402


A.Md.Keb
16 Dewi Evazer, 198709142017 Kebidanan 1403.0210.20099.6
A.Md.Keb 042005
17 Tesi Gusfo M, - Kebidanan 14030210208533
A.Md.Keb
18 Utari Adminelva, - Kebidanan 14030210217662
A.Md.Keb
19 Ike Riadna Adrial. - Kebidanan 14030210217613
A.Md.Keb
20 Rina Putri, A.Md.Kep - Keperawatan 14030210217731

Telah melaksanakan tugas dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai tim tanggap COVID-19
pada UPT Puskesmas Sungai Dareh terhitung mulai tanggal 01 April s.d 31 April 2020.
Dengan jumlah kasus : 243 Kasus
Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sungai Dareh, April 2020


Kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh

Hj. Muliati, SKM


NIP. 19691128 199003 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUNGAI DAREH
KABUPATEN DHARMASRAYA
Jln. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh Kode
Kode Pos : 27614 Telp. (0754) 40018 email : Hcxdareh007@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445 / /Kepeg-HCSD/V/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh Kabupaten
Dharmasraya dengan ini menyatakan bahwa :

N NAMA NIP JENIS NOMOR


O NAKES REKENING BPD
1 Hj. Muliati, SKM 19691128 Kebidanan 14030210002074
199003 2 003
2 dr.Hirli Septiana 1989091620190 Dokter 1405.0210.02746.6
Sari 22004 Umum
3 Afdalni, Amd.Kep 1986100820090 Keperawatan 14030210214791
12002
4 Eva Susanti, SKM - Kesehatan 1402.0210.10603-3
Masyarakat
5 Januril 1066100120070 14030210056873
11012
6 Riyan Hidayatullah, 03.7.0608120 Kesehatan 71050220037915
SKM Masyarakat
7 Ns. Meiriri Attovia, 1982052020070 Ners+Kepera 14030210214571
S.Kep 12004 watan
8 Fegya R Barsey, 1987080520090 Keperawatan 14030210214697
A.Md.Kep 22002
9 Dilla Anggraini, 19820405 Kebidanana 14030210214776
S.ST 200501 2 007
10 Magfirallah, 19870610 Kebidanana 14030210215057
A.Md.Keb 201704 2 007
11 Atika Permaciswari, - Kebidanana 14030210214259
A.Md.Keb
12 Wati Afria, 19890429 Kebidanana 14030210215069
A.Md.Keb 201704 2 002
13 Nita Kumala.D, 19870728 Kebidanana 14030210215082
A.Md.Keb 201704 2 009
14 Fira Delvita, 19880824 Kebidanana 14030210214557
A.Md.Keb 201704 2 005
15 Sepriyanti, 19810911 Farmasi 14030210214648
A.Md.Farm 200501 2 008
16 Sri Suharlina, S.ST 19870822 Analis 14030210214660
201001 2 020
17 Yelvia, AM.d.AK - Analis 14030210217583

18 Rika Susanti , S.ST 19760315 Kebidanana 14030210214788


200604 2 010
19 Yuningsih - Keperawatan 14050210026370
,A.Md.Kep
20 Nova Efriana , - Keperawatan 14030210104016
A.Md.Kep

Telah melaksanakan tugas dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai tim tanggap COVID-19
pada UPT Puskesmas Sungai Dareh terhitung mulai tanggal 01 Mei s.d 30 Mei 2020.
Dengan jumlah kasus : 379 Kasus
Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sungai Dareh, Mei 2020


Kepala UPT Puskesmas Sungai Dareh

Hj. Muliati, SKM


NIP. 19691128 199003 2 003

Anda mungkin juga menyukai