DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SULI
Jl. RAYA SULI ATAS , (0911) 3860258 97582
Email : pkm.suliakreditasi@gmail.com
T O T A L Rp. 420.000
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
SURAT TUGAS
Nomor : 800. / PS / ST.BOK / V / 2021
Tanggal : 18 / 05 / 2021
Dibebankan kepada : BOK Tahun 2021 Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Puskesmas Perawatan Suli
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
Jabatan : Pimpus
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 2021 Nomor:800 /PS/ST.BOK/ I /2021
( Sesuai SuratTugas ) dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1 Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat dipenuhi bukti – bukti
pengeluarannya meliputi :
No Uraian Jumlah
2 Rp.
3 Rp.
4 Rp.
5 Rp.
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dalam dan apabila dkemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui/menyetujui
Plt Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
T O T A L Rp. 180.000
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
SURAT TUGAS
Nomor : 800. / PS / ST.BOK / V / 2021
Tanggal : 19 / 05 / 2021
Dibebankan kepada : BOK Tahun 2021 Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Puskesmas Perawatan Suli
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
N a m a : Dr Fretsdinan Lengah
N I P :
Jabatan : Dr Umum
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 22 Juni 2021 Nomor:800 /PS/ST.BOK/ I /2021
( Sesuai SuratTugas ) dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1 Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat dipenuhi bukti – bukti
pengeluarannya meliputi :
No Uraian Jumlah
1 Transport dari Puskesmas Suli ke Posy BTN 2 dan sasaran pp Rp. 90.000
000
2 Rp.
3 Rp.
4 Rp.
5 Rp.
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dalam dan apabila dkemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui/menyetujui
Plt Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
T O T A L Rp. 180.000
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
SURAT TUGAS
Nomor : 800. / PS / ST.BOK / V / 2021
Tanggal : 20 / 05 / 2021
Dibebankan kepada : BOK Tahun 2021 Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Puskesmas Perawatan Suli
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
N a m a : Dr Fretsdinan Lengah
N I P :
Jabatan : Dr Umum
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 20 Mei 2021 Nomor:800 /PS/ST.BOK/ I /2021
( Sesuai SuratTugas ) dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1 Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat dipenuhi bukti – bukti
pengeluarannya meliputi :
No Uraian Jumlah
1 Transport dari Puskesmas Suli ke Desa Natsepa dan sasaran pp Rp. 90.000
000
2 Rp.
3 Rp.
4 Rp.
5 Rp.
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dalam dan apabila dkemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui/menyetujui
Plt Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
drg Maya Siahaya
NIP. 19830629 101412 2 001
T O T A L Rp. 300.000
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
SURAT TUGAS
Nomor : 800. / PS / ST.BOK / VI / 2021
Tanggal : 24 / 05 / 2021
Dibebankan kepada : BOK Tahun 2021 Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Puskesmas Perawatan Suli
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
N a m a : Dr Zilia Saimima
N I P :
Jabatan : Dr Umum
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 24 Juni 2021 Nomor:800 /PS/ST.BOK/ I /2021
( Sesuai SuratTugas ) dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1 Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat dipenuhi bukti – bukti
pengeluarannya meliputi :
No Uraian Jumlah
2 Rp.
3 Rp.
4 Rp.
5 Rp.
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dalam dan apabila dkemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui/menyetujui
Plt Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
T O T A L Rp. 330.000
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
SURAT TUGAS
Nomor : 800. / PS / ST.BOK / VI / 2021
Tanggal : 25 / 06 / 2021
Dibebankan kepada : BOK Tahun 2021 Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Puskesmas Perawatan Suli
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
N a m a : Dr Zilia Saimima
N I P :
Jabatan : Dr Umum
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 25 Juni 2021 Nomor:800 /PS/ST.BOK/ I /2021
( Sesuai SuratTugas ) dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
3 Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat dipenuhi bukti – bukti
pengeluarannya meliputi :
No Uraian Jumlah
2 Rp.
3 Rp.
4 Rp.
5 Rp.
4 Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dalam dan apabila dkemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui/menyetujui
Plt Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
T O T A L Rp. 300.000
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli
SURAT TUGAS
Nomor : 800. / PS / ST.BOK / VI / 2021
Tanggal : / 06 / 2021
Dibebankan kepada : BOK Tahun 2021 Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Puskesmas Perawatan Suli
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
N a m a : Dr Zilia Saimima
N I P :
Jabatan : Dr Umum
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal 25 Juni 2021 Nomor:800 /PS/ST.BOK/ I /2021
( Sesuai SuratTugas ) dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1 Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat dipenuhi bukti – bukti
pengeluarannya meliputi :
No Uraian Jumlah
1 Transport dari Puskesmas Suli ke Desa Suli dan sasaran pp Rp. 100.000
000
2 Rp.
3 Rp.
4 Rp.
5 Rp.
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dalam dan apabila dkemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui/menyetujui
Plt Pimpinan Puskesmas Perawatan Suli