Nomor : Kepada

Lampian : 1 (satu) berkas Yth. Dekan Fakultas Farmasi

Peihal : Permohonan Pindah Kuliah Universitas Halu Oleo
Ke MANDALLAH DI-
Kendari

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : APRIZAL RIDAL BRIAN PRATAMA
NIM : F1F1 13 124
FAKULTAS : FARMASI UNIVERSITAS HALU OLEO
JURUSAN : FARMASI
ALAMAT : Jl. Drs. H. Abd. Silondae No. 26 Kota kendari Mandonga Sulawesi
Tenggara

Mengajukan permohonan pindah kuliah ke MANDALLAH, Tahun Akademik 2020-2021,

dengan alasan kondisi kesehatan yang tidak memungkinkan untuk jauh dari orang tua, hal ini
tergambar pada keaktifan saya selama menjalani masa perkuliahan yakni dua semester tidak
mengikuti perkuliahan dan prestasi saya semakin menurun karena faktor kesehatan yang saya
alami, untuk itu saya mengajukan permohonan agar kiranya dapat diberikan Surat Keterangan
Pindah Kuliah ke MANDALLAH. Sebagai bahan pertimbangan berikut saya lampirkan :

1. Foto Copy Bukti pembayaran SPP terakhir

2. KHS Semester Ganjil 20131/20132 s/d Semester Ganjil 2020/2021

Demikian, surat permohonan ini saya ajukan atas perkenan dan tanggapannya yang positif di
ucapkan terima kasih.

Kendari , 27 Januari 2021

Mengetahui Pemohon,
Orangtua/Wali

MUH. RUDDIN, ST.,MM. Aprizal Ridal Brian Pratama