Soal Stase Kardio – Abdurrahman Rafif Wijisaksono (Fino)

1. Seorang laki-laki berusia 51 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena mengeluhnyeri dada yang
menjalar ke lengan kiri secara terus menerus sejak 6 jam yang lalu.Pasien juga merasa tangannya lemas.
Pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanandarah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit dan
frekuensi napas 21 x/menit.Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling penting?

(a)NT pro BNP

(b)BNP

(c)Troponin

(d)LDH

(e)CK

2. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesaknafas. Pada
anamnesis didapatkan keluhan terasa saat beraktifitas. Pasien merasa tidurenak dengan menggunakan 4
bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah105/70 mm Hg, Heart Rate 120x/menit, denyut
nadi 104x/menit dan frekuensi napas26x/menit. Terlihat pulsasi di inter costal space maupun
epigastrium dan Iktus cordispada ICS VI 3 cm lateral linea mid clavicularis sinistra. Pemeriksaan foto
thorakstampak pinggang jantung menghilang dan CTR 60% dengan apeks tenggelam.Manakah ruang
jantung yang mengalami pembesaran?

(a) Atrium Kiri dan Ventrikel Kiri

(b) Atrium Kiri dan Ventrikel kanan

(c) Ventrikel Kiri dan Atrium Kanan

(d) Ventrikel kanan dan Ventrikel kiri

(e) Atrium Kanan dan Ventrikel Kanan

3. Seorang laki-laki, berusia 55 tahun di bawa ke IGD RS karena tidak sadar. Dariheteroanamnesis
didapatkan pasien sebelumnya mengeluh sesak nafas dan berdebar-debar. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan penyakit jantung koroner. Dari hasilpemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar,
agonal gasping, nadi tak tetraba,tekanan darah tidak terukur. Dari monitor EKG didapatkan gambaran
seperti gigi gergajidengan frekwensi 250/menit.Apakah terapi awal yang harus diberikan?

(a) Kardioversi 100 joule

(b) Resusitasi Paru-Jantung-Otak

(c) Amidaron Intravena

(d) Adrenalin Intravena

(e) Akses intravena

4. Seorang pemain bola dari klub Barcelona datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada saat sedang
berlatih sekitar 3 jam yang lalu. Pasien tampak gelisah karena sakit, keringat dingin, tekanan darah
110/70 mmHg, frekuensi nadi 90 kali / menit.

a. Deskripsikan EKG diatas

b. Jelaskan tatalaksana pasien dengan masalah diatas!
c. Sebutkan jenis-jenis antiplatelet yang anda ketahui dan jelaskan cara kerjanya!
d. Sebutkan kontraindikasi absolut dan kontraindikasi relatif trombolitik!

5. Seorang ibu usia 65 tahun datang ke IGD karena sesak nafas memberat 2 hari sebelum masuk
RS. Sesak dirasakan saat istirahat, tidur dengan 3 bantal dan kedua tungkai bengkak. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 20 tahun. Hasil echo 6 bulan lalu EF 30%. Pasien
menggunakan obat furosemid 40mg/hari, bisoprolol 2,5 mg/ hari dan captopril 2x12,5 mg/hari.
Satu minggu terakhir pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan tersebut. Pasien juga mengeluh
terdapat demam dan batuk-batuk produktif sejak 1 builan terakhir dfengan dahak berwarna hijau.

a. Sebutkan masalah, pengkajian dan tatalaksana pasien diatas secara lengkap

b. Apa yang anda ketahui tentang Acute Heart Failure
c. Sebutkan beberapa faktor presipitasi yang anda ketahui untuk timbulnya suatu
kondisi “acute heart failure”
d. Apa yang anda ketahui tentang staging Heart failure menurut NYHA dan ACC/AHA?
Pasien tersebut berada dalam klasifikasi mana menurut NYHA dan ACC/AHA.