DAFTAR PENILAIAN KETERAMPILAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Nama mahasiswa :
NIM :
Hari/tanggal :
Tingkat/semester :
Mata kuliah :
Kompetensi : Intervensi pada klien ansietas: hipnotis 5 jari

Terdapat 26 aspek penilaian pada intervensi klien ansietas: teknik relaksasi nafas
dalam, yang meliputi tahap orientasi, kerja, terminasi, dan dokumentasi.
Peserta ujian dievaluasi kompetensinya secara objektif, dengan kriteria:
Ya : bila menyebutkan/mengerjakan prosedur dengan benar
Tidak : bila tidak menyebutkan/tidak mengerjakan prosedur dengan benar
Perlu latihan : bila menyebutkan/mengerjakan prosedur tetapi belum lancar

Daftar Penilaian Prosedur Hipnotis 5 jari

Penilaian
No Prosedur kegiatan Ya Tidak Perlu Catatan
. latihan
1. Fase Orientasi:
Melakukan salam terapeutik; assalamualaikum
wr wb
Perawat memperkenalkan diri
Menanyakan nama klien dan panggilan yang
disenangi
Menanyakan perasaan klien (perasaan cemas
yang dialami)
Mengajak klien untuk berbincang-bincang
Menyepakati lamanya waktu untuk berbincang
selama 20 menit
Menyepakati tempat untuk berbincang-bincang
2. Fase Kerja:
Menanyakan pada klien penyebab perasaan
cemas atau takut yang dialaminya
Menanyakan pada klien akibat dari perilaku
cemas yang dialaminya
Mengevaluasi kemampuan klien dalam
mengatasi rasa cemas
Memberi kesempatan pada klien untuk mencari
posisi yang paling nyaman
Memainkan musik relaksasi
 Menginstruksikan klien untuk melakukan tarik
nafas dalam terlebih dahulu beberapa kali sambil
memejamkan mata
Menuntun klien melakukan teknik relaksasi
dengan urutan sebagai berikut:
a. Satukan ibu jari dengan jari telunjuk:
bayangkan kondisi saat klien benar-benar
sehat
b. Satukan ibu jari dengan jari tengah:
bayangkan saat ini klien berada di tengah-
tengah orang yang klien sayangi, sehingga
klien benar-benar merasa bahagia
c. Satukan ibu jari dengan jari manis:
bayangkan prestasi yang pernah klien capai
sehingga klien merasa berharga bagi keluarga
dan orang lain
d. Satukan ibu jari dengan jari kelingking:
bayangkan tempat terindah yang pernah klien
kunjungi sehingga klien merasakan kembali
situasi yang bahagia itu
Meminta klien untuk melakukan tarik nafas
dalam sambil membuka mata secara perlahan
Mengajarkan kepada klien untuk mengulangi
teknik tersebut apabila rasa cemas timbul.
Meminta klien untuk mengulangi latihan secara
mandiri
Memberikan pujian atas langkah teknik relaksasi
yang telah dilakukan klien
3. Fase Terminasi:
Menanyakan perasaan klien setelah berbincang
dan melakukan latihan relaksasi hipnotis 5 jari
Perawat menyimpulkan latihan yang telah
diberikan serta manfaatnya
Meminta pasien untuk mengingat kembali apa
yang sudah diketahui dan dilakukan kembali
latihan relaksasi yang telah diajarkan dalam
mengontrol ansietas
Kontrak pertemuan berikutnya
Salam penutup; wassalamualaikum wr wb

Nilai = Skor yang diperoleh X 100

 Skor total

= X 100
26

=...........................
Palembang,......................2021
Penguji,

( )