BERITA ACARA SISA MATERIAL HASIL PEKERJAAN

Proyek : PROYEK FIBERISASI H3I

Regional/Area : Bengkulu
Lokasi : Bengkulu
PO No : 1019/proc-EBETEL/XII2021
Pelaksana : PT. TRY DAYA INTERKON
Pada hari ini, 15 bulan Maret tahun 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M Nurswandi
Jabatan : SUPERVISOR
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. ERA BANGUN JAYA, selanjutnya dalam Berita Acara ini
disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Budiana
Jabatan : Supervisor

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. TRI DAYA INDONESIA, selanjutnya dalam Berita Acara ini
disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan hasil sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA telah menyelesaikan Pekerjaan PROYEK H3I di lokasi Bengkulu, sesuai Order (PO) dari
PIHAK PERTAMA No. <1019/proc-EBETEL/XII/2021> dan telah menyerahkan hasil pekerjaan tersebut
kepada PIHAK PERTAMA.
2. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan perhitungan bersama terhadap jumlah material
yang sudah diterima oleh PIHAK KEDUA dengan jumlah material yang telah dipasang di lapangan oleh
PIHAK KEDUA atau dikirimkan oleh PIHAK KEDUA ke pihak lain (transfer material) berdasarkan
kondisi aktual yang ada di lapangan sesuai dengan bukti-bukti yang ada.
3. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyepakati hasil akhir jumlah material (bill of material)
yang masih disimpan oleh PIHAK KEDUA sesuai dengan lampiran Berita Acara ini.
4. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah menyepakati agar sisa material yang ada dialokasikan oleh
PIHAK PERTAMA untuk diproses sesuai dengan lampiran list material dalam Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara Sisa Material Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing
ditandatangani oleh kedua belah pihak dengan bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang
sama untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Era Bangun Jaya PT. TRI DAYA INDONESIA

Nama : Usep Kristianto Nama : Ivan

Jabatan : Project Manager Jabatan : Supervisor
LIST MATERIAL

PROYEK TERKIRI
AREA MATERIAL SATUAN TERPAKAI SISA KETERANGAN
NAME M
Tiang 7 Batang 702 664 43  
Tiang 9 Batang 75 64 11  
Kabel 12 Cr Meter 40000 40000 0  
Kabel 24 Cr Meter 0 0  0  
ODP 16 Set 12 8  4  Kirim padang
OTB 12 Cr Set 11 1  10  Kirim padang
OTB 24 Cr Set 0 0  0  
OTB 48 Cr Set 0 0  0  
FIBERASI JB 12 Cr Set 7 7    
Bengkulu
H3I JB 24 Cr Set  0  0  0  
HDPE Meter  0  0  0  
FIXING
Pcs
SLACK  0  0  0  
PIPA
Batang
GALVANIS  0  0  0  
Pigtail dan
Adapter SC Pcs
UPC  0  0  0  

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. ERA BANGUN JAYA PT. TRI DAYA INDONESIA

Nama : Usep Kristianto Nama : Ivan

Jabatan : Project Manager Jabatan : Supervisor