PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

MASTERISASI KARTU KELUARGA

NO:3212020106098246
1. NAMA KEPALA KELUARGA : IHKSANUDIN KABUPATEN : INDRAMAYU
2. ALAMAT JALAN / BLOK : BLOK GODEG KECAMATAN : KROYA
3. RT/RW : 009 / 003 DESA / KELURAHAN : KROYA

NO Nama Lengkap Hubungan Tanggal/bul Tempat Propinsi Status Agama / Jenis WNI Kewarga
UR (Nama kaum/tua dan nama NIK Dengan an Lahir Negara Perkawi keyakina kelami / Negaraan
UT kecil) Kepkel Tahun nan n n WNA WNI/WNA
1NO 2 umum
Pendidikan Membaca / 3 Pekerjaan 4 5
Mulai 6
Kepindahan 7
Nama Bapa / Ibu8 9
NO 10
AkseptorKB11 12
Cacat
1.UR IHKSANUDIN
Terahir Menulis Latin
3212230201030007 KEP KEL
Jabatan 02-01-2003
Tinggal INDRAMAYU
(Tempat tinggal JAWA BARAT KAWIN Pokok
ISLAM PIL/IUD/KONDOM/
L WNI menurut
INDO
Pendud SUNTIK/DLL
2.UT KARMILA /
3212026008000002 ISTRI diDesa/Kel terahir)
20-08-2000 INDRAMAYU JAWA BARAT KAWIN ISLAM P WNI Jenis
INDO
uk
3. Arab / Lain – . Ini
( NOPEN
lainya )
4. -
13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. SD/SEDERAJAT YA BELUM/TIDAK BEKERJA NUR TADI/TANIAH
2. SMA/SEDERAJAT YA IRT DARYAM/ARSILEM
3.
4.
5.

Mengetahui, Ket. RT.009 Ket. RW.003 Kroya, 27 Agustus 2021

Lembar ini bukan kartu keluarga KUWU KROYA Kepala Keluarga
Yang asli dan hanya berlaku selama
Tiga bulan

ARDIWAN ZAENAL ABIDIN SODIKIN IHKSANUDIN

RUARHRRR RRKARTASUWENDA