SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama                       :     ……………..

NIK          :     ……………..

Alamat                    :   ……………..

Dengan ini menyatakan bahwa nomor rekening suami saya yang sudah almarhum adalah
sebagai berikut : 

Nama Bank            :     ……………..

Atas Nama             :     ……………..

Nomor Rekening   :   ……………..

 Saya bermaksud untuk mengetahui saldo akhir rekening tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

tempat, 19 Desember 2020

(……………..)