FORM : C.01/LCTP.

CAB/2021

BIODATA PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap FAHLUL IZZAL NISHFA Pas photo
Jenis Kelamin L 3 x 4 cm
Tempat lahir DEMAK Tgl,bln,tahun 28 Juni 2005
Agama ISLAM Gol Darah : - NTA :
Mojodemak Wonosalam
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59571
Telp. Rumah - Hand phone : -
Nama Orang Tua Ayah : Muslih Efendi Ibu : Rofiah
Pekerjaan Swasta Ibu Rumah Tangga
Mojodemak Wonosalam
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59571
Telp. Rumah - Hand phone : -
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD/MI SDN 2 Mojodemak Dema 2018
MTs Roudlotus
MTS/SMP Demak 2020
Sholikhin

KEPRAMUKAA
KEGIATAN TINGKAT TEMPAT TAHUN

Demak , September 2021

Peserta,

Fahlul Izzal Nishfa

 FORM : C.01/LCTP.CAB/2021

BIODATA PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap IRFAN SYEKH ABDILLAH Pas photo
Jenis Kelamin L 3 x 4 cm
Tempat lahir DEMAK Tgl,bln,tahun 2 Juli 2004
Agama ISLAM Gol Darah : - NTA :
Tambak Gojoyo Wedung
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59511
Telp. Rumah - Hand phone : 0812133819611
Nama Orang Tua Ayah : Sahli Ibu : Masrifah
Pekerjaan Nelayan Ibu Rumah Tangga
Tambak Gojoyo Wedung
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59511
Telp. Rumah - Hand phone : -
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD/MI SDN 3 Wedung Dema 2016
MTS/SMP SMP N 3 Wedung Demak 2019

KEPRAMUKAA
KEGIATAN TINGKAT TEMPAT TAHUN

Demak , September 2021

Peserta,

Irfan Syekh Abdillah

 FORM : C.01/LCTP.CAB/2021

BIODATA PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap M. ROFIUL KAMALUDIN Pas photo
Jenis Kelamin L 3 x 4 cm
18 Desember
Tempat lahir DEMAK Tgl,bln,tahun
2004
Agama ISLAM Gol Darah : - NTA :
Ngariboyo Werdoyo 2/3 Kebonagung
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59583
Telp. Rumah - Hand phone : 085876091145
Nama Orang Tua Ayah : Nuril Adzhar Ibu : Munasirotul Khumayah
Pekerjaan Petani Ibu Rumah Tangga
Ngariboyo Werdoyo 2/3 Kebonagung
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59583
Telp. Rumah - Hand phone : -
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD/MI MI SUnan Kalijaga Demak 2016
MTS/SMP MTs Nurul Huda Demak 2019

KEPRAMUKAA
KEGIATAN TINGKAT TEMPAT TAHUN

Demak , September 2021

Peserta,

M. Rofiul Kamaludin
 FORM : C.01/LCTP.CAB/2021

BIODATA PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap RIKHA RIZKY AMELIA Pas photo
Jenis Kelamin P 3 x 4 cm
Tempat lahir DEMAK Tgl,bln,tahun 23 Maret 2004
Agama ISLAM Gol Darah : - NTA :
Serangan Sukodono Bonang
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59552
Telp. Rumah - Hand phone : -
Nama Orang Tua Ayah : Dul Kholik Ibu : Sutipah
Pekerjaan Petani Ibu Rumah Tangga
Serangan Sukodono Bonang
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59552
Telp. Rumah - Hand phone : -
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD/MI SD N 2 Sukodono Demak 2016
MTS/SMP SMP Miftahul Ulum Demak 2019

KEPRAMUKAA
KEGIATAN TINGKAT TEMPAT TAHUN

Demak , September 2021

Peserta,

Rikha Rizky Amelia

 FORM : C.01/LCTP.CAB/2021

BIODATA PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap NABILAH SYAWALIA KININDRA PUTRI Pas photo
Jenis Kelamin P 3 x 4 cm
16 Desember
Tempat lahir SURABAYA Tgl,bln,tahun
2003
Agama ISLAM Gol Darah : - NTA :
Tingalsari Pidodo Karangtengah
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59561
Telp. Rumah - Hand phone : 085712162644
Nama Orang Tua Ayah : Moch. Solichin Ibu : Nur Indrawati
Pekerjaan TNI –AL Ibu Rumah Tangga
Tingalsari Pidodo Karangtengah
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Demak Kode Pos : 59561
Telp. Rumah - Hand phone : -
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD/MI SD N Jeruk 1 469 Surabaya 2016
SMPU Amanatul
MTS/SMP Pacet Mojokerto 2019
Ummah

KEPRAMUKAA
KEGIATAN TINGKAT TEMPAT TAHUN

Demak , September 2021

Peserta,

Nabilah Syawalia Kinindra Putri

 FORM : C.01/LCTP.CAB/2021

BIODATA PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap SHALSABILA CHOIRUNNISA Pas photo
Jenis Kelamin P 3 x 4 cm
Tempat lahir Grobogan Tgl,bln,tahun 1 Maret 2004
Agama ISLAM Gol Darah : - NTA :
Bolujono Tawangharjo
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Grobogan Kode Pos : 58191
Telp. Rumah - Hand phone : 083146682136
Nama Orang Tua Ayah : Moh. Nur Cholis Ibu : Suprahmi
Pekerjaan Wiraswasta Petani
Bolujono Tawangharjo
Alamat Rumah
Kota / Kab. : Grobogan Kode Pos : 58191
Telp. Rumah - Hand phone : -
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD/MI SD N 4 Jono Grobogan 2016
MTS/SMP MTs N 2 Grobogan Grobogan 2019

KEPRAMUKAA
KEGIATAN TINGKAT TEMPAT TAHUN

Demak , September 2021

Peserta,

Shalsabila Choirunnisa
 FORM : B.02/LCTP.CAB/2021

BIODATA BINDAMPING
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGAK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

Kwartir Ranting WONOSALAM

Nama lengkap DAIMUL HUDA, S.Pd
Jenis Kelamin L
Tempat lahir DEMAK Tgl,bln,tahun 13 AGUSTUS 1991
Agama ISLAMA Gol Darah : NTA : Pas photo
BOTOSENGON 02/03 DEMPET 3 x 4 cm
Alamat Rumah
Kota / Kab. : DEMAK Kode Pos : 59583
Telp. Rumah - Hand phone : 085325121910
PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Nama Sekolah Kota Tahun Lulus Keterangan
SD/MI MI SUNAN KALIJAGA WERDOYO 2003 LULUS
SMP/MTs MTS NURUL HUDA DEMPET 2006 LULUS
SMA/SMK/MA SMK MU BS DEMAK 2009 LULUS
PT IKIP VETERAN SEMARANG 2014 LULUS

KEPRAMUKAAN
Kursus / Diklat Tahun Nomor Gudep Pangkalan
KMD 2016 KWARCAB DEMAK
KML PENEGAK 2017 KWARCAB DEMAK
KML
2019 KWARCAB DEMAK
PENGGALANG

Demak, September 2021

Pendamping

DAIMUL HUDA, S.Pd

Mengetahui,
KWARTIR RANTING WONOSALAM
Ketua,

SLAMET, S.Pd, M.Pd

 FORM : A.01/LCTP.CAB/2021

DAFTAR PESERTA
LOMBA CEPAT TEPAT PRAMUKA (LCTP)
GOLONGAN PENEGAK
KWARTIR CABANG DEMAK
TAHUN 2021

KWARRAN : WONOSALAM

No Nama TTL Golongan Pangkalan

1 RIKHA RIZKY AMELIA DEMAK, 23 MARET 2004 PENEGAK SMK MIFTAHUL
ULUM BS
2 NABILAH SYAWALIA SURABAYA, 16 PENEGAK SMK MIFTAHUL
KININDRA PUTRI DESEMBER 2003 ULUM BS
3 SHALSABILA GROBOGAN, 1 MARET PENEGAK SMK MIFTAHUL
CHOIRUNNISA 2004 ULUM BS
4 IRFAN SYEKH DEMAK, 2 JULI 2004 PENEGAK SMK MIFTAHUL
ABDILLAH ULUM BS
5 M. ROFIUL DEMAK, 18 DESEMBER PENEGAK SMK MIFTAHUL
KAMALUDDIN 2004 ULUM BS
6 FAHLUL IZZAL DEMAK, 28 JUNI 2005 PENEGAK SMK MIFTAHUL
NISHFA ULUM BS

Mengetahui, Demak, September 2021

Ka. Kwarran Wonosalam Pimpinan Kontingen

SLAMET, S.Pd., M.Pd. ..................................................