ALUR PASIEN HEMODIALISIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

1. Suatu prosedur pemberian pelayanan dialisis bagi penderita penyakit

PENGERTIAN
ginjal kronik atau akut yang membutuhkan penanganan secara
professional.
1. Tercipta mekanisme alur pelayanan pasien hemodialisis yang jelas untuk
TUJUAN
kelancaran dalam memberikan pelayanan kepada pasien
2. Setiap pasien mendapat pelayanan dengan baik dan cepat sehingga
tercapai kepuasan pasien
KEBIJAKAN
1. Pasien baru yang datang dari RS lain/ instalasi hemodialisis lain
PROSEDUR
a. Pasien/penanggung jawab pasien diarahkan ke Admission rawat jalan
untuk melakukan pengisian data pasien baru
b. Setelah mendaftar di admission, pasien masuk ke ruang Hemodialisis
dan di periksa oleh Dokter Jaga harian Hemodialisis untuk dilakukan
pemeriksaan oleh Dokter Penanggung Jawab Hemodialisis yang
meliputi : Anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium
yang terdiri dari pemeriksaan Hematologi Rutin 1, Ureum, Creatinin,
HbsAg, Anti HIVdan anti HCV
c. Instalasi Hemodialisis Rumah Sakit Usada Insani dapat memberikan
pelayanan kepada psien dengan HbsAg negatif, HCV positif dan HIV
positif dilakukan dengan mesin terpisah
d. Pasien pindahan dari Rumah Sakit lain/ Instalasi Hemodialisis lain
wajib membawa Travelling Dialysis

2. Pasien Lama
a. Pasien/penanggung jawab pasien diarahkan ke administrasi rawat jalan
untuk melakukan pendaftaran. Kemudian petugas pendaftaran
menanyakan cara pembayaran yang akan digunakan pasien, menginput
registrasi pasien ke dalam komputer, kemudian membuatkan print
out/hasil cetak nomor urut dan label. Bukti transaksi Instalasi Rawat
Jalan akan diterima dan dicetak di Bagian Rekam Medis
b. Setelah pasien mendapatkan hasil cetak nomor urut, pasien diarahkan
menuju Instalasi hemodialisis
c. Lakukan pengkajian ulang: tanda vital dan keluhan
d. Aktifkan semua fungsi monitor dan detector mesin. Cek conductivity,
 ALUR PASIEN HEMODIALISIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

temperature, QD dl
3. Pasien yang berasal dari Rawat Inap (termasuk Ruang Intensif)
a. Tindakan hemodialisis dilakukan atas instruksi Dokter Penanggung
Jawab pasien Hemodialisis sesuai indikasi.
b. Perawat di ruang perawatan menghubungi perawat hemodialisis untuk
mengkonfirmasi ketersediaan tempat
c. Apabila jadwal dan tempat tersedia, maka pasien dilakukan screening
pemeriksaan HbsAg ,Anti HIVdan Anti HCV, kemudian pasien diantar
ke Instalasi hemodialisis. Untuk pasien Intensive Care Unite (ICU)
dilakukan Hemodialisis di ruang Intensive Care Unit (ICU)
4. Pasien Cito rawat inap
a. Tindakan hemodialisis dilakukan atas instruksi Dokter Penanggung
Jawab pasien Hemodialisis sesuai indikasi.
b. Perawat di ruang perawatan menghubungi perawat on call hemodialisis
untuk mengkonfirmasi ketersediaan tempat.
c. Jadwal oncall sudah ditentukan oleh Kepala Ruang Unit Hemodialisis
dan tertulis di jadwal karyawan beserta nomor HP yang bisa dihubungi
d. Apabila jadwal dan tempat tersedia, bagi pasien baru maka pasien
dilakukan screening pemeriksaan HbsAg ,Anti HIV dan Anti HCV,
dan untuk pasien rutin tidak perlu dilakukan screening(screening sudah
dilakukan tiap 3 bulan sekali) kemudian pasien diantar ke Instalasi
hemodialisis. Untuk pasien Intensive Care Unite (ICU) dan ruang
Isolasi dilakukan Hemodialisis di ruang masing-masing.
5. Pasien dari Istalasi Gawat darurat (IGD)
a. Tindakan hemodialisis dilakukan atas instruksi Dokter Penanggung
Jawab pasien Hemodialisis sesuai indikasi.
b. Untuk pasien harus dilakukan screening terlebih dahulu berupa
pemeriksaan HbsAg ,Anti HIV dan Anti HCV, dan untuk pasien rutin
tidak perlu dilakukan screening ulang (screening sudah dilakukan tiap 3
bulan sekali).
c. Perawat dari Istalasi Gawat darurat menghubungi unit hemodialisis
untuk mengkonfirmasi ketersediaan tempat dan mesin Hemodialisi.
d. Bila pasien akan dirawat, perawat hemodialisis melakuka serah terima
pasien dengan perawat ruangan, mengenai hal-hal pasien selama
dilakukan tindakan hemodialisis serta rencana perawatan selanjutnya.
6. Pasien dengan Covid 19 dari rawat inap
a. Petugas ruang Isolasi menginformasikan bahwa pasien HD
terkonfirmasi covid sudah dapat dilakukan tindakan Hemodialisis
b. Petugas ruang Isolasi dan petugas HD berkoordinasi kepada bagian
security dan petugas ISS untuk menyiapkan alat Victoria(desinfektan)
terkait transport pasien HD Covid dari ruang Isolasi ke ruang Isolasi
HD Covid
 ALUR PASIEN HEMODIALISIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

c. Petugas ruang Isolasi dan ISS yang sudah menggunakan APD lengkap
mengantarkan pasien ke ruang isolasi HD Covid
d. Pengantar pasien tidak diperbolehkan mengantar pasien ke ruang
Isolasi, tidak diperbolehkan masuk dan menunggu di dalam area RS.
e. Keluarga pasien wajib menyiapkan kebutuhan pribadi pasien seperti
makanan, obat-obatan pribadi, uang (bila ada keperluan untuk membeli
obat), pampers, waslap, selimut, baju ganti sebanyak 2 buah
f. Pasien WAJIB menggunakan masker N95/Kn 95/ masker medis double
g. Pasien diantar ke ruangan isolasi HD Covid dengan sterilisasi yang
dilakukan oleh petugas ISS
h. Setelah pasien sampai di ruang HD Isolasi, petugas ISS melepaskan
APD sesuai SPO
i. Serah terima pasien dilakukan oleh petugas yang berbeda dengan
petugas yang mengantarkan dan menerima pasien
j. Setelah selesai proses HD, pasien mengganti pakaian untuk pulang
k. Petugas ruang Isolasi dan HD menghubungi ISS dan berkoordinasi
dengan bagian Security bahwa pasien sudah melakukan tindakan HD
dan akan diantar ke ruangan Isolasi
l. Pasien diantar ke ruang Isolasi oleh petugas ruang Isolasi dan ISS
m. Serah terima pasien dilakukan oleh petugas yang berbeda dengan
petugas yang mengantarkan dan menerima pasien
n. Ruang Isolasi HD disteril oleh petugas ISS dan siap untuk digunakan
kembali.
7. Pasien Covid 19 dari rawat jalan
a. Pasien diantar keluarga dan di drop di ruangan isolasi IGD
b. Pengantar pasien hanya diperbolehkan mengantar sampai di ruang
Isolasi IGD, tidak diperbolehkan masuk dan menunggu di dalam
area RS.
c. Keluarga pasien wajib menyiapkan kebutuhan pribadi pasien seperti
makanan, obat-obatan pribadi, uang (bila ada keperluan untuk
membeli obat), pampers, waslap, selimut, baju ganti sebanyak 2
buah dan berkas lengkap untuk pendaftaran HD
d. Pasien WAJIB menggunakan masker N95/Kn 95/ masker medis
double.
e. Perawat IGD menginformasikan bahwa pasien HD rawat jalan
terkonfirmasi covid sudah datang
f. Petugas HD menginformasikan kepada bagian security dan petugas
ISS untuk menyiapkan alat Victoria(desinfektan) terkait transport
pasien HD Covid dari Isolasi IGD ke ruang Isolasi HD Covid
g. Petugas HD dan ISS yang sudah menggunakan APD lengkap
menjemput pasien dari Isolasi IGD ke ruang isolasi HD Covid
h. Sebelum dijemput ke ruang HD pasien harus mengganti pakaian
 ALUR PASIEN HEMODIALISIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

yang dipakai dari rumah terlebih dahulu

i. Petugas HD berkoordinasi dengan security bahwa pasien siap untuk
di transfer ke ruang isolasi HD Covid
j. Pasien diantar ke ruangan isolasi HD Covid dengan sterilisasi yang
dilakukan oleh petugas ISS
k. Setelah pasien sampai di ruang HD Isolasi, petugas HD dan ISS
melepaskan APD sesuai SPO
i. Setelah selesai proses HD, pasien mengganti pakaian untuk pulang
j. Petugas HD menghubungi ISS dan berkoordinasi dengan bagian
Security bahwa pasien sudah selesai HD dan akan diantar ke
ruangan Isolasi IGD sebelum dijemput keluarga
k. Pasien diantar ke isolasi IGD oleh petugas HD dan ISS.
1. Bagian Pendaftaran
2. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
UNIT TEKAIT 3. Rawat Inap
4. Intensive Care Unit (ICU)
5. Ruang isolasi
6. Hemodialisis (HD)