F-K3L.

HSE-44 PERIODE LAPORAN :

Minggu I
LAPORAN MINGGUAN PERUSAHAAN DAN MITRA KERJA
TGL LAPOR :
3/8/2021

PERUSAHAAN/ COMPANY : PT Petrokopindo Cipta Selaras BIDANG : SO Perdagangan

: K3
BIDANG/ WORK SPECIFICATION COORDINATOR SAFETY : Aurelia Agatha
ALAMAT/ ADDRESS : Jl. Raya Roomo No. 242 Gresik SAFETY COMPETENCY CERT.: AK3 Umum - Tersedia
TELP & EMAIL :

A. LAPORAN KEGIATAN PROYEK/ PERAWATAN

KEGIATAN PROYEK/ PERAWATAN DALAM MINGGU INI LOKASI JML TK STATUS KETERANGAN
NO PENANGGUNG JAWAB PEKERJAAN
Activities in This Week

1 Jasa pekerjaan Rehabilitasi Struktur NPK II Aris Yanuar NPK II 10 MP On Progress On Progress
Februari - Juni 2021
SO SICILIA

2 Laporan Kesehatan Karyawan PT PCS Satgas Covid-19 Kantor PCS - - Continue

3 Jasa Penggantian Seling Kabel 20 KV (CV. Panca Sinar Aris Budiman Equalizer Pabrik II 7 MP Closed Close terhitung dari tanggal 4
Teknik) Februari 2021
SO AURELIA

4 Rehabilitasi Struktur Tower 27 & Struktur Galeri 03M253 Aris Yanuar Phonska III 15 MP On Progress On Progress
(PT. Baja Pamungkas) 21 Desember 2020 - 21 Mei 2021
SO SICILIA

5 Akses Kontrol Thermal untuk Screening Suhu Tubuh (PT. Ari Sulistiawan - Aris Budiman Tempat Clocking Karyawan PB 15 MP Closed
MKM) SO AURELIA 1, 2 dan 3
6 Pengecekan APAR milik PT PCS Arif Suryawan Gedung PT. PCS

7 Pembongkaran demplot Kaptan Sugiono DW I 3 MP On Progress On Progress

1 Februari 2021 - selesai
SO AURELIA
B. LAPORAN TK DAN JAM KERJA
KETERANGAN
NO ITEM Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Remark
PT MKM = 15 MP (Akses kontrol
Jml Tenaga Kerja
1 Manpower 28 28 25 25 25 25 Thermal untuk Screening Suhu
Tubuh)
 PT Baja Pamungkas = 15 MP
Jam Kerja Orang
2 Manhours 8 8 8 8 8 8 (Rehabilitasi Tower 27 & struktur
galeri 03M253)
PT Baja Pamungkas = 10 MP (Jasa
Jam Kerja Hilang- Kecelakaan
3
Loss Manhours-Accident 0 0 0 0 0 0 Pekerjaan rehabilitasi struktur
npk 2)

Jam Kerja Aman

4 Safe Manhours 224 224 200 200 200 200

JAM KERJA AMAN = JUMLAH TENAGA KERJA X JAM KERJA

C. LAPORAN KEJADIAN DALAM MINGGU INI/INCIDENT REPORT IN THIS WEEK

KEJADIAN/ INCIDENT PENYEBAB TINDAKAN PERBAIKAN

TGG-JWB KETERANGAN
NO PIC Schedule Remark
PHOTO URAIAN (Description) Caused by Corrective Action

1 Dinding di area NPK II Belum ada perbaikan di area tersebut dari Untuk sementara di area tersebut Aurelia A 3/3/2021 Closed
bertebrangan saat ada pihak pemilik area tidak boleh ada lalu lalang pekerja
angin kencang, maupun kegiatan karna akan
dikarenakan keropos membahayakan bila bekerja di dekat
dan sudah saatnya untuk area tersebut. Dan diberi safety line
peremajaan dinding. guna untuk menutup suatu area dan
Unsave Condition ini tidak boleh ada yang melintasi selain
berada di area pekerjaan petugas yang berwenang.
rekanan PT. Baja
Pamungkas
 2 Ada pekerja yang tidak Pekerja tersebut lupa memakai safety Pekerja tersebut di stop sementara Aurelia A 2/2/2021 Closed
memakai safety helmet helmet karena mengaku sudah memakai kemudian di briefing mengenai
saat bekerja di dalam topi yang dipikir memakai helm safety pentingnya APD dipakai saat
pabrik. pekerjaan berlangsung, setelah itu
memperbolehkan pekerja tersebut
kembali bekerja dengan memakai
APD yang lengkap dari atas sampai
bawah.

3 Kondisi checklist apar di Belum ada penggantian checklist apar Aurelia A 3/2/2021 Closed
kantor PCS sudah tidak sebelumnya
laik dipakai karena sudah
kotor dan masa berlaku
habis yaitu tahun 2020
dan harus ada
penggantian checklist
apar yg baru yg lebih
bagus bisa dibaca
dengan jelas dan
terupdate yaitu tahun
2021

D. LAPORAN OBSERVASI DAN PERBAIKAN

OBSERVATION REPORT STATUS OBSERVASI TINDAKAN PERBAIKAN TGG-JWB KETERANGAN

NO PIC Remark
PHOTO URAIAN (Description) Observation status Corrective Action
1 Inspeksi terhadap tools dan Inspeksi alat kerja subcont di Pemberian label inspection (Good Aurelia Closed
equipment milik subcont (Genset Phonska 2 pb 2 condition/reject)
mesin las), apakah masuk kategori
layak digunakan atau sudah tidak
layak digunakan
 Inspeksi terhadap tools dan Inspeksi alat kerja subcont di Pemberian label inspection (Good
equipment milik subcont (Genset Phonska 2 pb 2 condition/reject)
mesin las), apakah masuk kategori
layak digunakan atau sudah tidak
layak digunakan

2 Inspeksi terhadap tools dan Inspeksi alat kerja subcont di Pemberian label inspection (Good Aurelia Closed
equipment milik subcont (Flassback Phonska 2 pb 2 condition/reject)
arrestor pada tabung acytelin),
apakah masuk kategori layak
digunakan atau sudah tidak layak
digunakan
DOKUMENTASI FINAL PROGRESS PEKERJAAN JASA PEN
RJAAN JASA PENGGANTIAN SELING KABEL 20KV PABRIK 1 B

NO SR : 00198/B/LG,00,03/43/ME/2021
LOKASI : EQUALIZER PABRIK 2
REKANAN : CV PANCA SINAR TEKNIK
MANPOWER : 6 MP
2021
K