NO.

F/KLN/TKS/0666

KLINIK KIMIA FARMA

101 HEREWILA
Jl. Herewila, No.36, Keluarahan Naikoten 2, Kecamatan Kota Raja
Kota Kupang, Provinsi Nusa Tenggara
Timur Email :
klinik500lalamentik@gmail.com

www.labklinikkimiafarma.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter Klinik Kimia Farma, Menyatakan bahwa :

NIK. : 5371012405950002 Nomor MR : 2264

Nama : DIKI STEFAN SUBU TAOPAN Tanggal Pemeriksaan : 24/05/2021
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Dokter Pemeriksa : dr. ARIF M. RIWU MANU
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
Tempat, Tanggal Lahir : KUPANG, 24-05-1995
No. Telp : 082144916947
Alamat : KEL. BATUPLAT-KOTA KUPANG

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Tanggal Keluar Hasil

Rapid Swab Antigen NEGATIF NEGATIF 24/05/2021

SARS-CoV-2

Sumber : Swab Nasofaring

Waktu Pengambilan spesimen : 24 mei 2021, Pukul 18.30 WITA

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih atas perhatiannya.

Catatan :
1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Swab Antigen tidak dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis Covid-19
2. Hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih berisiko menularkan ke orang lain.
3. Hasil negatif pada pasien bergejala SARS-Cov-2 (batuk, demam, anosmia, nyeri tenggorokan) dan atau memiliki
kontak dengan pasien terkonfirmasi Covid-19 harus diperiksa dengan metode deteksi mokuler / NAAT
(Nucleric Acid Amplification Test) yaitu pemeriksaan RT-PCR
4. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat
5. Menerapkan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Seperti : mencuci tangan, menggunakan masker, menjaga
jarak, dan menjaga stamina

Kupang, 24 Mei 2021

(dr. ARIF M. RIWU MANU)