Data merupakan data terbaru per 01 Januari 2021
FORMULIR PENDATAAN ULANG KARYAWAN
PERIODE 2018
DATA PRIBADI
ID Karyawan Jabatan
Departemen/Divisi Tgl. Masuk Kerja
No. Identitas (KTP/Paspor)
Nama (sesuai KTP)
No.NPWP
Nama (sesuai NPWP)
Tempat Lahir Tanggal Lahir
Golongan Darah
No. HP Email
Status Pernikahan
Alamat (sesuai KTP)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
Alamat (sesuai domisili)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
DATA KELUARGA
Nama Suami/Istri
Pekerjaan
Alamat (sesuai domisili)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
Data Anak 1
Data merupakan data terbaru per 01 Januari 2021
Nama Anak
Pekerjaan
Alamat (sesuai domisili)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
Data Anak 2
Nama Anak
Pekerjaan
Alamat (sesuai domisili)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
Data Anak 3
Nama Anak
Pekerjaan
Alamat (sesuai domisili)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
EMERGENCY CONTACT PERSON
Emergency Contact 1
Nama
Hubungan
Pekerjaan
Alamat (sesuai domisili)
Data merupakan data terbaru per 01 Januari 2021
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
Emergency Contact 2
Nama
Hubungan
Pekerjaan
Alamat (sesuai domisili)
Jalan Kelurahan
Blok/Kav/No. Kecamatan
RT/RW Kabupaten/Kota
Kode Pos Telepon Rumah/HP
Demikian data diri ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang saya buat ini terbukti tidak
benar, maka saya bersedia menerima segala sanksi dan tindakan yang dilakukan oleh perusahaan.
** Mohon melampirkan photo copy KTP & KK yang terbaru
Jakarta, ……………………20……….
( )
Nama Jelas