PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No.Dokumen :
No.Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :  
Halaman :½
PUSKESMAS dr. Ermilda Sriwastuti, MARS
KENALI BESAR   NIP 196412152002122001
1. Pengertian Pengkajian awal klinis adalah proses anamnesis dan pemeriksaan pertama yang
dilakukan di meja perawat, sebelum pasien menemui dokter.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatan efisiensi dan

efektifitas pelayanan klinis dan menurunkan pengulangan yang tidak perlu.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 21/PKM.KB/02/2017 tentang Layanan Klinis

4. Referensi Peraturan Menteri kesehatan republik Indonesia No. 5 tahun 2014 tentang
panduan klinik bagi dokter di fasilitas kesehatan primer
Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19 Oleh
Kemenkes 2020
5. Langkah - 1. Petugas mencuci tangan 6 langkah
Langkah 2. Petugas memakai APD level 2
3. Petugas memanggil pasien
4. Petugas menjaga jarak dengan pasien 1 meter
5. Petugas melakukan identifikasi pasien
6. Petugas melakukan anamnesis keluhan utama, riwayat pengobatan
sebelumnya dicatat di rekam medis
7. Pasien diarahkan ke tahapan berikutnya untuk mendapatkan
pelayanan / tindakan selanjutnya
6. Diagram Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait Semua Unit Terkait

9. Dokumen Terkait Buku Register Pasien, Buku Rekam Medis

10. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1. Langkah-langkah 1. Mencuci tangan sebelum
(penambahan) memakai APD
2. Memakai APD level 2
3. Petugas menjaga jarak
minimal 1 meter
2. Referensi Petunjuk Teknis
(penambahan) Pelayanan Puskesmas
Pada Masa Pandemi
Covid-19 Oleh Kemenkes
2020