Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap              :Meni Lanarti


NIM :132018001
Program Studi :PPKN
Semester :VII
Fakultas :Pendidikan Pancasila dan ilmu kewarganegaraan
Nomor HP :085669625455

Nama Orang Tua/Wali :Atik Rahmi


Pekerjaan :Petani/pekebun
Alamat Lengkap :Desa Kumbang ilir kec.kandis Kab.Ogan ilir
Nomor HP :085769179027

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Orang Tua/wali saya benar
merupakan salah satu masyarakat terdampak pendemi Covid-19, sehingga orang tua saya
tidak dapat membayar biaya pendidikan dan saya juga sedang tidak mendapatkan beasiswa
dari sumber manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Apabila pernyataan saya tidak benar saya siap bertanggung dan saya siap dituntut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku,bersedia menerima segala konsekuensi dari pernyataan
yang saya buat ini.

Kayuagung, September 2021


Mengetahui, Pembuat Pernyataan   
Ketua Prodi

(Materai 6000)
       

Sanial Habibi, S.Sos.I.,M.S.I Meni Lanarti


NIM 132018001

Anda mungkin juga menyukai