SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Iyartin
Tempat/Tgl. Lahir : Yogyakarta, 20 Oktober 1953
No. KTP : 3404106010530001
No. Telp/HP : 087788674704
Alamat : Green Asri Jalan Tengah No. 1 RT 8 RW 14 Desa
Mekarrahayu, Kec. Margaasih, Kab. Bandung
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saat ini saya sedang berada di luar kota untuk
beberapa bulan. Namun mengingat jatuh tempo pengambilan barang saya berupa kalung
rante dan liontin batu merah yang saat ini berada di Kantor Pegadaian Cabang STAN
Depok tidak lama lagi, maka dengan ini saya memberikan kuasa kepada anak saya dengan
data sebagai berikut :
Nama : Nugroho Hery Sutopo
Tempat/Tgl. Lahir :
No. KTP :
No. Telp/HP :
Alamat :
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau
sejenisnya, serta akibat penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya
menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.

Bandung, 13 Juni 2021

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Materai
6.000

Nugroho Hery Sutopo Iyartin