ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

REGURGITASI
Dosen pembimbing : Dadang Kusbiantoro, S.Kep, Ns

Oleh :

Lukman Efendi (09.02.01.05)

Supenti (09.02.01.0544)

VI B

S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH LAMONGAN

2012/201

KATA PENGANTAR 
 

Segala puji syukur marilah kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan taufik 
serta hidayah-Nya
hidayah-Nya kepada kita semua sehingga
sehingga kita mampu menyelesa
menyelesaikan
ikan makalah yang berjudul
”Asuhan Keperawatan Anak Dengan Regurgitasi ”
Makala
Makalah
h ini disusu
disusun
n berdas
berdasarka
arkan
n tugas
tugas materi
materi Keperawa
Keperawatan
tan Anak
Anak 2 yang ada di STIKES
STIKES
Muhammadiyah Lamongan. Dalam penyusunan makalah ini kami banyak mendapat bantuan materil
maupun
maupun nonmate
nonmaterii
riill sehingg
sehinggaa makala
makalah
h ini dapat
dapat tersela
terselasaik
saikan.
an. Untuk
Untuk itu kami
kami tim penyusun
penyusun
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat bapak/ibu :
1. Drs. Budi
Budi Utomo,
Utomo, S.Kep,
S.Kep, Ns, M.kes
M.kes selaku
selaku ketua STIKES
STIKES Muhamma
Muhammadiyah
diyah Lamongan.
Lamongan.
2. Dadang
Dadang Kusbiant
Kusbiantoro
oro,, S.Kep,
S.Kep, Ns selaku PJMK
PJMK sekaligus
sekaligus selaku
selaku dosen pembimb
pembimbing
ing mata
kuliah Keperawatan Anak 2.
3. Semua
Semua pihak yang telah memberi
memberikan
kan bantuan
bantuan moril dan materil
materil demi terseles
terselesainy
ainyaa makalah
makalah
ini.

Semoga bimbingan, bantuan, arahan dan dukungan yang telah diberikan oleh Allah SWT
sebagai
sebagai kebijak
kebijakan
an kelak
kelak dikemud
dikemudian
ian hari.
hari. Tim penyus
penyusun
un menyadar
menyadarii makala
makalahh ini masih
masih banyak 
banyak 
kekuran
kekurangan
gan untuk
untuk itu kami
kami menghara
mengharapka
pkan
n saran
saran dan kritik
kritik yang bersifa
bersifatt membang
membangun.
un. Penulis
Penulis
 berharap
 berharap semoga
semoga makalah ini bermanfaat
bermanfaat bagi
bagi pembaca.
pembaca.

Lamongan, 14 Mei 2012

Penulis

DAFTAR ISI
 

HALAM
HALAMAN
AN JUDUL.
JUDUL.....
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
..........
...... i
KATA
KATA PENG
PENGANT
ANTAR.
AR.....
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
...........
..............
.............
.............
....... ii
DAFTA
DAFTAR
R ISI....
ISI........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
.........
............
..............
....... iii

BAB
BABI PEND
PENDAH
AHUL
ULUA
UAN.
N...
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
.....
.....
....
....
....
.....
.....
....
....
....
..
A.............................................................................................Latar Belakang
................................................................................................1
B.............................................................................................Rumusan Masalah
................................................................................................1
C..
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
......
....
........
..........
..........
..........
......
....
....
....
....
....
....
....
..T
Tuju
juaan 1
D.............................................................................................Manfaat .........................
....
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
.........
........
........
........
........
........
...........
..............
...........
.... 2
BAB
BAB II PEMB
PEMBAH
AHAS
ASAN
AN...
......
......
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
......
.......
.......
......
.......
.......
...

A. Konse
Konsep
p Teor
Teorii Reg
Regur
urgit
gitas
asi..
i.....
......
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
......
......
.......
.......
......
... 3
B. Konse
Konsep
p asuha
asuhann kepe
keperaw
rawata
atan..
n.....
......
......
......
......
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
.....
......
......
.....
.. 10

BAB III PENUTUP

A.............................................................................................Kesimpulan....................

...................................
......................................................
.............................
....................
...............................15
.....................15

B.................
B...........................
....................
....................
....................
....................
....................................Sar
..........................Saran..............
an..............................
................

....
.........
..........
.........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
........
........
........
........
........
........
...........
.............
............
...... 15

DAFTA
DAFTAR
R PUSTAK
PUSTAKA...
A.......
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
........
..........
.............
..............
.............
...... 16
 

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Ludah atau disebut juga regurgitasi adalah hal yang biasa terjadi pada bayi. Mereka
kadang kala suka meludah, bahkan ada yang biasa meludah setiap selesai makan. Hal ini
terjadi baik pada bayi yang mengkonsumsi
mengkonsumsi ASI maupun pada bayi yang mengkonsumsi susu
formula.

Bayi biasanya meludahkan susu yang telah tercampur dengan air ludah dan mukus
 pada saat mereka
mereka bersendawa,
bersendawa, hal ini terjadi
terjadi karena mereka mengkonsumsi
mengkonsumsi terlalu
terlalu banyak 
sampai perut mereka sudah tidak dapat menampungnya. Bila susu yang dikonsumsi bayi
hanya sampai melewati esofagus, maka susu yang diludahkan akan berwarna persis sama
seperti pada saat bayi mengkonsumsinya. Tetapi bila susu tersebut telah sampai diperut, maka
susu yang diludahkan akan tampak dan berbau asam. Untuk mengetahui secara rinci tentang
regurgitasi akan kami bahas dalam bab selanjutnya.

B. Rumusan Masalah
1. Apa
Apa penge
pengert
rtia
ian
n regur
regurgit
gitas
asi?
i?
2. Apa
Apa etiolo
etiologi
gi dari
dari regu
regurg
rgita
itasi
si??
3. Bagaim
Bagaimana
ana pat
patofi
ofisio
siolog
logii dari regur
regurgit
gitasi
asi??
4. Manifes
Manifestas
tasii klini
kliniss apa yang
yang timbul
timbul pada
pada regurgit
regurgitasi?
asi?
5. Di
Diag
agno
nosa
sa apa
apa ya
yang
ng timb
timbul
ul pada
pada re
regu
gurg
rgit
itas
asii da
dan
n ba
baga
gaim
iman
anaa re
renc
ncan
anaa as
asuh
uhan
an
keperawatannya?
C. Tuju
jua
an
1.Untuk mengetahui pengertian regurgitasi

2. Untuk
Untuk menget
mengetahui
ahui etiol
etiologi
ogi dari
dari regurg
regurgita
itasi
si
 

3. Untuk mengetahui
mengetahui bagaima
bagaimana
na patofis
patofisiologi
iologi dari regurgitasi
regurgitasi
4. Untuk mengetahui
mengetahui manifest
manifestasi
asi klinis
klinis yang timbul
timbul pada regurgitasi
regurgitasi
5. Untuk
ntuk meng
menget
etah
ahui
ui diag
diagno
nossa ya
yang
ng timb
timbul
ul dan
dan ren
enca
cana
na asuh
asuhan
an kepe
keperrawat
awatan
an
 pada regugitas
regugitasi.
i.

D. Manfa
faa
at
a). Penulis

menambah
menambah pengetahuan
pengetahuan dan pengalaman
pengalaman tentang pendokumentasian
pendokumentasian asuhan keperawatan
keperawatan
 pada anak 

 b). Pembaca
Pembaca

memberi pengetahuan mengenai masalah pada anak dengan regurgitasi

c). Institusi

sebagai bahan kepustakaan yang membutuhkan acuan pada asuhan keperawatan anak 
 

BAB II
PEMBAHASAN

1. Pengertian

Regurgitasi
Regurgitasi atau biasa dikenal dengan istilah gumoh adalah proses dikeluarkannya
dikeluarkannya isi
lambung
lambung melalui
melalui mulut
mulut akibat belum sempur
sempurnanya
nanya katub
katub antara
antara lambung
lambung dan esofa
esofagus
gus
(kerongkongan). Depkes R.I tahun 1999

Regurgitasi
Regurgitasi adalah keluarnya kembali sebagian
sebagian susu yang telah ditelan melalui mulut
dan tanp
tanpaa pa
paks
ksaan
aan,, beber
beberapa
apa saat
saat se
sete
tela
lah
h minum
minum susu
susu (D
(Dep
epke
kess 2007
2007).
). Gumo
Gumoh
h adala
adalah
h
keluarnya kembali sebagian susu yang telah ditelan ketika beberapa saat setelah minum susu
 botol/ menyusui
menyusui dan dalam jumlah
jumlah sedikit.
sedikit. (Depkes
(Depkes 2007).
2007).

mendefinisikan Regurgitasi sebagai keadaan normal yang sering terjadi pada bayi denagn usia
dibawah 6 bulan. Seiring dengan bertambahnya usia, yaitu sampai usia diatas 6 bulan, maka
regurg
regurgitas
itasii semakin
semakin jarang
jarang dialam
dialamii oleh
oleh anak.
anak. Bis
Bisaa dipasti
dipastikan
kan hampir
hampir semua
semua bayi yang
menyusui, baik ASI maupun memakai susu formula, pasti mengalami gumoh.

Umur Kebiasaan Regurgitasi

0 -3 bulan 50%
4 bulan 67%
7 bulan 21%
12 bulan 5%
 

Mesk
Meskip
ipun
un keli
kelihat
hatann
annya
ya bayi
bayi melu
meluda
dahka
hkan
n se
semu
muaa su
susu
su yang
yang di
diaa konsu
konsums
msi,
i,
sebetuln
sebetulnya
ya bayi hanya meludahk
meludahkan
an satu
satu atau
atau dua sendok
sendok teh susu
susu yang telah ter
tercam
campur 
pur 
dengan
dengan air ludah dan mukus.
mukus. Cobalah
Cobalah untuk menump
menumpahka
ahkan
n satu
satu sendok
sendok teh susu
susu di meja,
meja,
anda akan melihat bahwa susu tersebut akan kelihatan sangat banyak.
Regurgitasi tidak sama dengan muntah. Muntah adalah pengeluaran isi lambung
melalui mulut dengan kekuatan secara aktif, disertai dengan kontraksi lambung dan abdomen.
Muntah
Muntah bisa
bisa disebabk
disebabkan
an karena
karena adanya
adanya faktor
faktor fis
fisiol
iologi
ogis,
s, sep
sepert
ertii kelainan
kelainan kongenit
kongenital
al dan
infeksi. Selain itu, muntah juga dapat disebabkan oleh gangguan psikologis, seperti keadaan
tertekan atau cemas, terutama pada anak yang lebih besar. Pada masa bayi, terutama masa
neonata
neonatal,
l, muntah
muntah jarang
jarang terjadi
terjadi.. Oleh
Oleh karena
karena itu bila
bila ter
terjadi
jadi muntah
muntah maka
maka harus
harus segera
segera
dilakukan observasi terhadap kemungkinan adanya gangguan.
Cair
Cairan
an munta
muntah
h yang
yang kelu
keluar
ar biasa
biasanya
nya le
lebih
bih banya
banyak
k diband
dibanding
ing re
regu
gurg
rgita
itasi
si..
Meskipun regurgitasi adalah keadaan normal pada bayi, tapi regurgitasi yang terjadi secara

 berlebihan dapat menyebabkan

 berlebihan menyebabkan berbagai
berbagai komplikasi
komplikasi yang akan mengganggu
mengganggu pertumbuhan
pertumbuhan
 bayi. Karena regurgirasi
regurgirasi dianggap
dianggap keadaan normal dan wajar pada bayi, maka orang tua
cenderu
cenderung
ng tid
tidak
ak peduli
peduli dan baru mencari
mencari pertol
pertolonga
ongan
n dokter
dokter setela
setelah
h ter
terjadi
jadi kompli
komplikasi
kasi..
Regurgitasi yang tidak diatasi dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan akibat makanan
yang terus keluar.

2. Etiologi
Regurgi
Regurgitas
tasii sering
sering diseba
disebabkan
bkan oleh asam
asam yang naik dari
dari lambung
lambung (refluk
(refluk asam).
asam).
Regu
Regurg
rgit
itas
asii juga
juga bisa
bisa dise
diseba
babk
bkan
an oleh
oleh pe
peny
nyem
empi
pita
tan
n (s
(str
trik
iktu
tur)
r) at
atau
au pe
peny
nyum
umba
bata
tan
n
kerongkongan.
kerongkongan. Penyumbatan bisa terjadi
terjadi karena beberapa penyebab, termasuk di dalamnya
dalamnya
kanker kerongkongan. Penyumbatan juga bisa disebabkan oleh gangguan pengendalian saraf 
kerongkongan dan katupnya di mulut lambung. Regurgitasi tanpa penyebab fisik disebut
ruminasi.
ruminasi. Regurgitasi semacam ini sering terjadi
terjadi pada bayi dan jarang ditemukan pada orang
dewasa
dewasa.. Ruminas
Ruminasii pada
pada orang
orang dewasa
dewasa lebih
lebih sering
sering terjadi
terjadi pada
pada mereka
mereka yang mengalam
mengalamii
kelainan emosi, terutama selama mengalami stres.
Selain beberapa sebab di atas, ada faktor lain yang dapat menyebabkan terjadinya regurgitasi,
antara lain :
 

a. Posisi
Posisi saat menyusui
menyusui yang tidak tepat.
tepat. Posisi
Posisi menyus
menyusui,
ui, ibu sering menyusui
menyusui sambil
sambil
tiduran dengan posisi miring sementarara bayi tidur telentang. Akibatnya, cairan tersebut
tidak masuk ke saluran pencernaan tetapi ke saluran pernafasan yang menyebabkan bayi
gumoh.

 b. Pemberian
Pemberian minum pada bayi
bayi yang terlalu
terlalu terburu
terburu – buru.
buru.
c. Bayi sudah kenyang
kenyang tetapi
tetapi diberi minum
minum karena
karena orang tuanya khawatir
khawatir ka
kalau
lau anaknya
kekuran
kekurangan
gan makan.
makan. Susu
Susu atau
atau ASI yang diminum
diminum bayi melebih
melebihii kapasit
kapasitas
as lambung
lambung,,
 padahal di usia itu kapasitas
kapasitas lambung
lambung bayi
bayi masih
masih sangat kecil.
kecil.
d. Terlal
Terlalu
u aktif.
aktif. Misalnya
Misalnya pada saat bayi menggeli
menggeliat
at atau pada
pada saat bayi terus
terus meneru
meneruss
menangis. Ini akan membuat tekanan didalam perutnya tinggi, sehingga keluar dalam

 bentuk gumoh.
gumoh.
e. Klep
Klep penutu
penutup
p lambung
lambung belum berfungs
berfungsii sempur
sempurna.
na. Dari mulut,
mulut, susu akan masuk ke
saluran pencernaan atas, baru kemudian ke lambung. Nah, di antara kedua organ tersebut
terdapat klep penutup lambung. Pada bayi, klep ini biasanya belum berfungsi sempurna.
Akibatnya, kalau bayi dalam posisi yang salah susu akan keluar dari mulut.

Bayi yang gumoh (regurgitasi) sesudah minum biasanya hanya untuk membersihkan
sisa susu dari mulutnya. Gumoh menjadi abnormal bila jumlahnya banyak dan partambahan
 berat badan
badan bayi tidak
tidak mencukupi.
mencukupi.

3. Patofisiologi
Biasanya bayi mengalami gumoh setelah diberi makan. Selain karenapemakaian gurita
dan posisi saat menyusui, juga karena iaditidurkan telentang setelah diberi makan. Cairan
yang masuk ditubuh bayi akan mencari posisi yang paling rendah. Bila adamakanan yang
masu
masuk
k ke Es
Esof
ofag
agus
us atau
atau salu
salura
ran
n se
sebe
belu
lum
m ke la
lamb
mbun
ung,
g,ma
maka
ka ad
adaa re
refl
flek
ekss ya
yang
ng bi
bisa
sa
menye
menyebab
babkan
kan bayi
bayi gumo
gumoh.L
h.Lam
ambun
bung
g yang
yang pe
penuh
nuh juga
juga bi
bisa
sa memb
membuat
uat bayi
bayi gumo
gumoh.
h. In
Inii
terjadi
terjadikare
karena
na makanan
makanan yang terdahul
terdahulu
u belum
belum sampai
sampai ke usu
usus,
s, sudah
sudah diisim
diisimaka
akanan
nan lagi.
lagi.

Akibatnya bayi tidak hanya mengalami gumoh tapijuga bisa muntah. Lambung bayi punya
 

kapasitasnya sendiri.Misalnya bayi umur sebulan, ada yang sehari bisa minum 100 cc,tapi ada
 juga yang 120 cc
Regurgitasi dikoordinasi oleh pusat muntah di formasio reticularis medulla oblongata.
Reseptor regurgitasi terutama terdapat di dasar ventrikel ke empat otak dan disebut sebagai
chemore
chemorecep
ceptor
tor tri
trigge
ggerr zone yang terlet
terletak
ak di luar
luar sawar
sawar darah
darah otak.
otak. Sumber
Sumber yang dapat
dapat
menjadi input ke pusat muntah antara lain:
Chemore
Chemorecept
ceptor
or tri
trigge
ggerr zone yang mengand
mengandung
ung resept
reseptor
or dopamin
dopaminee D2, resept
reseptor 
or 
serotonin 5-HT3, reseptor opioid, reseptor asetilkolin, dan reseptor substansi P. Stimulasi dari
reseptor yang berbeda tersebut dapat merangsang pusat muntah melalui jalan yang berbeda.
- Saraf otak ke-X (vagus) diaktifasi bila daerah faring terangsang
sehingga menimbulkan refleks regurgitasi.
- Sistem saraf usus dan vagus merupakan input dari sistem gastrointestinal. Iritasi dari
mukosa
mukosa gastro
gastrointe
intesti
stinal.
nal. Iri
Iritas
tasii dari
dari mukosa
mukosa gastro
gastrointe
intesti
stinal
nal karena
karena kemote
kemoterapi
rapi,,

radiasi, distensi usus, dan gastroenteritis dapat mengaktivasi reseptor 5-HT3 melalui
 jalur ini.
ini.
- Susunan
Susunan saraf
saraf pusat
pusat mempunya
mempunyaii peran
peran pada regurgitas
regurgitasii yang berkait
berkaitan
an deng
dengan
an
gangguan psikiatrik dan stres.

Pada keadaan
keadaan gumoh,
gumoh, biasany
biasanyaa lambung
lambung sudah dalam
dalam keadaan
keadaan terisi
terisi penuh,
penuh, sehingg
sehinggaa
terk
terkad
adan
ang
g gu
gumo
moh
h be
berc
rcam
ampu
purr de
deng
ngan
an air
air li
liur
ur ya
yang
ng meng
mengal
alir
ir ke
kemb
mbal
alii ke
keat
atas
as da
dan
n
keluarmelalui mulut pada sudut – sudut bibir. Hal tersebut disebabkan karena otot katup
diujung lambung tidak bisa bekerja dengan baik. Otot tersebut seharusnya mendorong isi
lambunng kebawah. Keadaan ini dapat juga terjadi pada orang dewasa dan anak – anak 
ya
yang
ng lebi
lebih
h be
besa
sar.
r. Keba
Kebany
nyak
akan
an gu
gumo
moh
h te
terj
rjad
adii pa
pada
da ba
bayi
yi di
dibu
bula
lan
n – bu
bula
lan
n pe
pert
rtam
amaa
kehidupannya.

3. Mani
Manife
fest
stas
asii klin
klinis
is
Asam yang berasal dari lambung menyebabkan regurgitasi dari bahan-bahan yang
tera
terasa
sa as
asam
am atau
atau pa
pahit
hit.. Penye
Penyemp
mpit
itan
an atau
atau pe
penyu
nyumba
mbata
tan
n kero
kerongk
ngkong
ongan
an menye
menyebab
babkan
kan
regurg
regurgitas
itasii cairan
cairan berlend
berlendir
ir yang tidak berasa
berasa atau makanan
makanan yang belum
belum dicerna.
dicerna. Pada

ruminasi, penderita mengeluarkan sejumlah kecil makanan dari lambung, biasanya 15-30
 

menit setelah makan. Mereka kemudian mengunyah bahan-bahan tersebut dan menelannya
lagi. Penderita tidak merasakan mual, nyeri atau kesulitan menelan.

4. Komp
Kompli
lika
kasi
si regur
regurgi
gita
tasi
si
Bayi yang gumoh tetap sehat. Hanya sedikit bayi – 1 diantara 1.000 sampai 1 diantara
300 – yang mengalami komplikasi.
Meskipun hal ini bukan merupakan hal yang serius, gumoh dapat merupakan hal yang
menguatirkan
menguatirkan bagi bayi dan orang tuanya. Sebuah studi telah membuktika
membuktikan
n bahwa bayi yang
su
suka
ka gumo
gumoh
h biasa
biasanya
nya memp
mempuny
unyai
ai pe
perm
rmasa
asala
lahan
han dalam
dalam pe
pemb
mber
eria
ian
n maka
makan
n – te
term
rmas
asuk 
uk 
diantaranya menolak untuk makan lebih lama dari satu jam – setelah bayi berumur satu tahun.
Paraa ahli
Par ahli menyimp
menyimpulka
ulkan
n bahwa
bahwa bayi yang mender
menderita
ita regurgi
regurgitasi
tasi dapat
dapat mengasos
mengasosias
iasikan
ikan

makan sebagai hal yang tidak menyenangkan sehingga bayi cenderung untuk menghindari
makan.

5. Dampak Gumoh
1. Infeksi
Infeksi pa
pada
da salura
saluran
n pernafas
pernafasan
an
2. Cairan gumoh
gumoh yang kembali
kembali keparu-paru
keparu-paru dapat
dapat menyebabkan
menyebabkan radang
radang
3. Nafas
Nafas ter
terhen
henti
ti sesaa
sesaatt
4. Bayi
Bayi terse
tersedak
dak dan
dan batuk 
batuk 
5. Cairan
Cairan gumoh
gumoh dapat menim
menimbulk
bulkan
an iritasi
iritasi
6. Pucat pada
pada wajah
wajah bayi karena tidak
tidak bisa
bisa bernafas
bernafas
6. Pencegahan Gumoh
1. Perbai
Perbaiki
ki te
tekni
knik
k menyu
menyusu
sui.
i. Cara
Cara menyu
menyusu
suii yang
yang benar
benar adal
adalah
ah bi
bibi
birr bayi
bayi menut
menutup
up
 puting susu serta daerah yang berwarna
berwarna hitam disekitar
disekitar putting
putting susu (areola),
(areola), dengan
 begitu kemungki
kemungkinan
nan udara yang masuk
masuk dan tertelan
tertelan pada
pada saat menyusu
menyusu bisa diperkeci
diperkecil.
l.
2. Beri
Beri bayi ASI sedikit-s
sedikit-sedi
edikit
kit tetapi
tetapi sering
sering (minimal
(minimal 2 jam sekali)
sekali),, jangan
jangan langsung
langsung
 banyak.
3. Hindari mengajak
mengajak bayi banyak
banyak bergerak
bergerak sesaat
sesaat setelah
setelah menyusu.
menyusu.

4. Posisikan
Posisikan bayi tegak
tegak beberapa lama
lama (15-30
(15-30 menit)
menit) setelah
setelah menyusui
menyusui
 

5. Hindari
Hindari memberi
memberikan
kan ASI / susu
susu ketika bayi sangat
sangat lap
lapar,
ar, karena
karena bayi akan tergesa-
tergesa-
gesa saat menyusu sehingga menimbulkan udara masuk.
6. Apab
Apabil
ilaa meng
menggun
gunaka
akan
n boto
botol,
l, pe
perb
rbai
aiki
ki ca
cara
ra minum
minumnya
nya.. Posi
Posisi
si boto
botoll su
susu
su di
diat
atur 
ur 
se
sedem
demiki
ikian
an rupa
rupa se
sehin
hingg
ggaa susu
susu menut
menutup
upii se
selu
luru
ruh
h pe
perm
rmuka
ukaan
an botol
botol dan dot harus
harus
masuknya seluruhnya ke dalam mulut bayi.
7. Sendawa
Sendawakan
kan bayi sesaat
sesaat setela
setelah
h minum.
minum. Bayi yang selesai
selesai minum jangan
jangan langsung
langsung
ditidurkan, tetapi perlu disendawakan dahulu terlebih dahulu.

Sendawa dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut :

1. Bayi
Bayi dige
digend
ndon
ong
g da
dala
lam
m posi
posisi
si be
berd
rdir
irii de
deng
ngan
an ke
kepa
pala
la be
bers
rsan
anda
darr di
dipu
pund
ndak
ak ib
ibu.
u.
Kemu
Kemudi
dian
an,, pu
pung
nggu
gung
ng ba
bayi
yi dite
ditepu
puk
k pe
perl
rlah
ahan
an-l
-lah
ahan
an sa
samp
mpai
ai te
terd
rden
enga
garr su
suar
araa
 bersendawa.
 bersendawa.
2. Menel
Menelung
ungkup
kupka
kan
n bayi
bayi dipang
dipangkua
kuan
n ibu,
ibu, la
lalu
lu usap
usap / te
tepu
puk
k pu
pungg
nggung
ung bayi sampa
sampaii
terdengar suara bersendawa.

7. Pengobatan untuk mengurangi regurgitasi

Bayi yang jarang gumoh mempunyai kebutuhan nutrisi yang sama dengan bayi yang

lain, pemberian susu formula dapat membantu pemenuhan nutrisi tersebut. Beberapa ahli
menyarankan penggunaan susu anti regurgitasi untuk mengurangi kebiasaan gumoh.
Susu anti regurgitasi ini mengandung semua nutrisi yang dibutuhkan oleh bayi. Susu
ini terbukt
terbuktii efektif
efektif mengura
mengurangi
ngi kebiasa
kebiasaan
an dan volume
volume regurg
regurgitas
itasi.
i. Bayi
Bayi menjadi
menjadi jar
jarang
ang
menangis dan tidur lebih lama.
Susu anti regurg
regurgitas
itasii diform
diformula
ulasika
sikan
n agar
agar mudah
mudah dicerna
dicerna oleh
oleh bayi.
bayi. Mengand
Mengandung
ung
tepung jagung yang berfungsi untuk mengentalkan susu formula di dalam perut. Kandungan
 protein
 protein dalam susu formula
formula anti regurgitasi
regurgitasi lebih tinggi jika dibandingkan
dibandingkan dengan formula
formula
gandum biasa. Kasein dapat memproduksi dadih dalam perut, dadih inilah yang dikeluarkan
dan diludahkan oleh bayi.
 

Susu formula lain mungkin mengandung bahan pengawet – seperti getah kacang -
yang tidak
tidak dapat
dapat dice
dicerna
rna dan menyeb
menyebabka
abkan
n bayi memprod
memproduksi
uksi gas.
gas. Bebera
Beberapa
pa pengawe
pengawett
 bahkan dapat menghalangi
menghalangi penyerapan
penyerapan zat besi dan kalsium.
kalsium. Ahli kesehatan dapat membantu
membantu
untuk memutuskan susu formula anti regurgitasi apa yang cocok bagi bayi.

8. Penatalaksanaan Gumoh
• Kaji penyebab gumoh
• Gumoh
Gumoh yang tidak berleb
berlebihan
ihan merupak
merupakan
an keadaan
keadaan yang normal pada bayi yang
umurnya dibawah 6 bulan, dengan memperbaiki teknik menyusui/memberikan susu.
• Saat memberikan ASI/PASI kepala bayi ditinggikan
• Botol tegak lurus/miring jangan ada udara yang terisap
• Bayi/anak yang menyusui pada ibu harus dengan bibir yang mencakup rapat puting
susu ibu

•
Sendawakan bayi setelah minum ASI/PASI
• Bila bayi sudah sendawa bayi dimiringkan kesebelah kanan, karena bagian terluas
lambung ada dibawah sehingga makanan turun kedasar lambung ynag luas
• Bila bayi tidur dengan posisi tengkurap, kepala dimiringkan ke kanan
 

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengk
ngkaji
ajian
a. Identitas
Umumnya sering terjadi pada bayi denagn usia dibawah 6 bulan
• Cara dan bahan makanan yang keuar. Hal ini dimaksudkan untuk 
mengidentifikasiapakah anak mengalami gumoh atau muntah.
• Pola
Pola minum
minum yang
yang perlu
perlu diper
diperhati
hatikan
kan adalah
adalah apak
apakah
ah susu
susu diberi
diberikan
kan dengan
dengan
menggu
menggunaka
nakan
n botol,
botol, sendok,
sendok, atau
atau menete
menetek
k pada ibunya,
ibunya, sudah
sudah benarkah
benarkah cara
minumnya, serta berapa jumlah dan cara pemberiannya.
• Suasana saat minum, anak yang tergesa-gesa
tergesa-gesa minumnya
minumnya mudah mengalami
mengalami

gumoh.

9. Di
Diag
agno
nosa
sa Kepe
Kepera
rawa
wata
tan
n
1. Resi
Resiko
ko ting
tinggi
gi de
defi
fisi
sitt vo
volu
lume
me ca
cair
iran
an da
dan
n el
elek
ektr
trol
olit
it ku
kura
rang
ng da
dari
ri ke
kebu
butu
tuha
han
n tu
tubu
buh
h
 berhubungan
 berhubungan dengan output cairan
cairan berlebih.
berlebih.
2. Resiko terjadin
terjadinya
ya hipertermi
hipertermi berhubunga
berhubungan
n dengan defisit
defisit volume
volume cairan
cairan (dehidrasi)
(dehidrasi)..
3. Kece
Kecema
masa
san
n oran
orang
g tua
tua be
berrhubu
hubung
ngan
an de
deng
ngan
an ku
kura
rang
ngny
nyaa peng
penget
etah
ahua
uan
n te
tent
ntan
ang
g
regurgitasi.

10. Rencana Asuhan Keperawatan

Keperawatan

 No Diagnosa
Diagnosa Intervensi
Intervensi Rasional
Rasional
1 Resiko tinggi defisit volume - Ukur
Ukur ta
tanda
nda-t
-tand
andaa - Merupakan indicator 
cairan dan elektrolit kurang dari vital. se
seca
cara
ra di
dini
ni te
tent
ntan
ang
g
kebut
kebutuha
uhan
n tubuh
tubuh berhu
berhubu
bunga
ngan
n hypovolemia.
dengan output cairan yang
 berlebihan.
 berlebihan. - Hi
Hitu
tung
ng in
inta
take
ke da
dan
n - Menur
Menurunn
unnya
ya outpu
outputt
Tujuan : Mempertaha
han
nkan output dan konsentrasi
konsentrasi dan konsent
konsentras
rasii urine
urine

keseimbangan volume cairan. urine. ak

akan
an meni
mening
ngka
katk
tkan
an
 

Kr
Krit
iter
eria
ia ha
hasi
sill : Ta
Tand
ndaa - tand
tandaa kepekaan/endapan
dehidrasi tidak ada, mukosa mulut sebagai sal
alaah satu
dan bibir lembab, balance cairan kesan adanya
seimbang. dehidrasi dan
membutuhkan
 peningkatan
 peningkatan cairan.
cairan.
- Anjurkan pada - Untuk  
keluarga untuk   meminimalkan
memberi minum hilangnya cairan.
se
sedi
diki
kitt de
demi
mi se
sedi
diki
kitt
tapi sering.
- Kola
Kolabor
borasi
asi denga
dengan
n - Untuk  
tim medis dalam meminimalkan

 pemberian
 pemberian cairan hilangnya cairan.
infuse bila diperlukan.

 No Diagnosa
Diagnosa Intervensi
Intervensi Rasiona
Rasionall
2 Resiko terjadinya hipertermi - Ukur
Ukur ta
tanda
nda-t
-tand
andaa - Meru
Merupa
pakan
kan indic
indicat
ator 
or 
 berhubungan
 berhubungan dengan defisit
defisit vital. se
seca
cara
ra di
dini
ni te
terha
rhada
dap
p
volume cairan (dehidrasi). hipertermi.

Tujuan : Mempertahankan - Pantau - Ketidak

Ketidaksei
seimba
mbangan
ngan
ke
kese
seim
imba
bang
ngan
an vo
volu
lume
me ca
cairan kese
iran keseimb
imbanga
angan
n intake
intake antara input dan

ag
agar
ar tida
tidak
k te
terj
rjad
adii hipe
hipert
rtermi.. dan output cairan.
ermi output akibat
 

Kriteria Hasil : Tidak ada regurgitasi

regurgitasi merupakan
merupakan
kenaikan suhu yang menandakan indicator awal
terjadinya hipertermi. terjadi
terjadinya
nya hipert
hiperterm
ermii
akibat dehidrasi.
- Anjurkan pada - Cair
iraan
keluarga untuk   meminimalkan
memberi minum dehidrasi dan
se
sedi
diki
kitt de
demi
mi se
sedi
diki
kitt  pemberian
 pemberian minum
tapi sering. yang sedikit – sedikit
tapi sering
meminimalkan
regurgitasi.
- Ko
Kola
labo
bora
rasi
si de
deng
ngan
an - Untuk 

tim medis dalam meminimalkan

 pemberian
 pemberian cairan hilangnya cairan.
infuse bila diperlukan.
3 Kecemasan orang tua - Kaji
aji se
seja
jau
uh mana
mana - Meru
Merupak
pakan
an indik
indikat
ator 
or 
 berhubungan
 berhubungan dengan kurangnya  penget
 pengetahuan
ahuan keluarga
keluarga  pertama
 pertama untuk 
 pengetahuan
 pengetahuan tentang
tentang regurgitasi
regurgitasi.. tentang regurgitasi. melakukan
Tujua
ujuan
n : ke
kece
cema
masa
san
n ke
kelu
luar
arga
ga intervensi.
 berkurang.
 berkurang. - Berikan pengetahuan - Mengurangi rasa
Kriteria hasil : keluarga  pada keluarga
keluarga tentang cemas pada keluarga
menge
mengeta
tahui
hui te
tenta
ntang
ng pe
penye
nyeba
bab
b re
regur
gurgit
gitas
asii dan ca
cara
ra ak
akib
ibat
at kura
kurang
ngny
nyaa
regurgi
regurgitas
tasii sehingg
sehinggaa kecemas
kecemasan
an cepat penanganannya.
penanganannya.  pengetahuan.
 pengetahuan.
 berkurang.
 berkurang. - Anjurkan pada - Kecemasan pada
keluarga untuk   keluarg
keluargaa berkur
berkurang
ang
mela
melakuk
kukan
an ti
tinda
ndaka
kan
n da
dan
n mas
masal
alah
ah pada
pada
se
sece
cepa
patn
tnya
ya apab
apabil
ilaa anak tertangani.
regurgitasi masih
terjadi
terjadi lagi.
lagi. Mis
Misalny
alnyaa

deng
ngaan perbaikan
 

teknik menyusui, cara

minum menggunakan
menggunakan
 botol, sendawakan
sendawakan
 bayi sesaat setelah
setelah
minum.
- Ko
Kola
labor
boras
asii denga
dengan
n - Mema
Memaks
ksim
imal
alka
kan
n
tim medis untuk    penanganan
 penanganan
member
memberikan
ikan edukasi
edukasi secepatnya pada
lain berkaitan dengan regurgitasi.
regurgitasi.

BAB IV

PENUTUP
 

A. Kesi
Kesim
mpula
pulan
n

• Regurgitasi atau biasa dikenal dengan istilah gumoh adalah proses dikeluarkannya
isi lambung melalui
melalui mulut akibat belum
belum sempurnanya
sempurnanya katub antara lambung dan
esofagus (kerongkongan).
• Regurgitasi sering disebabkan oleh asam yang naik dari lambung (refluk asam).

• Regurg
Regurgita
itasi
si dikoordi
dikoordinas
nasii oleh
oleh pusat
pusat muntah
muntah di formas
formasio
io ret
reticul
icularis
aris medull
medullaa
oblongata.

• Asam yang berasal dari lambung menyebabkan regurgitasi dari bahan-bahan yang
terasa asam atau pahit.

• Diagnosa keperawatan yang dapat di tegakkan di antaranya :

 Defisi
Defisitt volume
volume cairan
cairan dan elektro
elektrolit
lit kurang
kurang dari
dari kebutuh
kebutuhan
an tubuh
tubuh
 berhubungan
 berhubungan dengan
dengan output cairan yang
yang berlebihan.
berlebihan.
 Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan adanya rasa
mual dan muntah.
  Nutrisii kurang dari kebutuhan
 Nutris kebutuhan berhubungan
berhubungan dengan intake
intake menurun.
menurun.
B. Saran
• Regugitasi atau biasa disebut dengan gumoh yang biasa terjadi pada anak usia
kurang dari 1 tahun sering dianggap hal yang biasa oleh orang tua, namun jika hal
ini tidak mendapat tindak lanjut maka nantinya juga dapat berpengaruh buruk pada
 bayi.

• Apabila
Apabila regugit
regugitasi
asi terus
terus berlanj
berlanjut
ut pada bayi sebaikn
sebaiknya
ya para
para orang
orang tua segera
segera
membawa bayi ke pusat pelayanan kesehatan terdekat.

DAFTAR PUSTAKA
 

http://www.pediatrik.com/isi03.php?
 page=html&hkat
 page=html&hkategori=
egori=pdt&di
pdt&direktori
rektori=pdt&
=pdt&filepd
filepdf=0&
f=0&pdf=&
pdf=&html=0
html=07110-e
7110-ebtq258.ht
btq258.htm
m

http://dedyarinerz.blogspot.com/2011/07/asu
http://dedyarinerz.blogspot.com/2011/07/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html
han-keperawatan-pada-klien-dengan.html