Mini Project

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TERHADAP

KEBUTUHAN NUTRISI SELAMA KEHAMILAN
DI DESA MUARA LEMBU TAHUN 2021

Disusun Oleh:
dr. Sila Walfadila

Pembimbing :
dr. Etika Lestari

PROGRAM DOKTER INTERNSIP INDONESIA

PUSKESMAS MUARA LEMBU
KECAMATAN SINGINGI
KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
PROVINSI RIAU
2021

56
 LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Kebutuhan Nutrisi Selama

Kehamilan di Desa Muara Lembu Tahun 2021

Penyusun : dr. Sila Walfadila

Tanggal Dipresentasikan : Januari 2021

MENYETUJUI DAN MENGESAHKAN

Pendamping Kepala Puskesmas

dr. Etika Lestari Asni, SST

NIP.198209172014092001 NIP.197207081993032005

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
Penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Dokter Internsip Indonesia .
Proses penyusunan penelitian ini tentunya tidak terlepas dari berbagai kendala
dan kesulitan namun hal itu bukan menjadi halangan bagi penulis untuk
menyelesaikan penelitian ini. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh
dari kata sempurna namun hal tersebut tidaklah mengurangi esensi dari penulisan.
Hasil penelitian ini juga tidak terlepas dari bantuan seluruh pihak yang terlibat
dengan program dokter internship. Oleh karena itu, bersama dengan ini
perkenankan penulis menyampaikan penghargaan dalam bentuk ucapan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Yang terhormat bidan Asni,SST selaku kepala UPTD Puskesmas
Muara Lembu yang memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti
program dokter internship pada puskesmas yang dipimpinnya
2. Yang terhormat dr. Etika Lestari selaku pembimbing dokter internship
di UPTD Puskesmas Muara Lembu yang memberikan penulis kesempatan
untuk mengikuti program dokter internship pada puskesmas yang dipimpinnya
3. Yang terhormat bidan Nirsela,SST selaku pemegang program KIA di
UPTD Puskesmas Muara Lembu yang telah memberikan kesempatan,
dukungan serta membimbing kepada penulis untuk melaksanakan penelitian
ini di puskesmas yang dipimpinnya
4. Yang terhormat kakak bidan Wilda amd. Keb selaku bidan desa yang
telah memberikan kesempatan, dukungan serta membimbing kepada penulis
untuk melaksanakan penelitian di desa yang dipimpinnya
5. Yang terhormat seluruh staf UPTD Puskesmas Muara Lembu yang
telah banyak membantu dan memberikan berbagai kritik dan masukan yang
membangun kepada peneliti dalam penyusunan mini project ini
6. Teman sejawat dokter internship di UPTD Puskesmas Muara Lembu :
dr. Arbi Alpebrianto, dr. Deila Dwi Wanda, dr. Muhammad Rizki Triwijaya,

iii
 dr. Rijalun Arrido, dr. Vinny Alvionita, , dr. Vony Safitri dan dr.Windri
Harnevi yang telah banyak membantu dan bekerjasama selama di Puskesmas
Muara Lembu
7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah
membantu kami baik secara langsung maupun tidak secara langsung dalam
pelaksanaan kegiatan dan penyelesaian laporan ini.
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk lebih baik lagi
kedepannya terutama dalam hal penyusunan mini project ini. Semoga penelitian
ini bermanfaat bagi banyak pihak, terutama bagi pihak UPTD Puskesmas Muara
Lembu, masyarakat pada umumnya dan bagi dunia kedokteran.

Muara Lembu, 26 Januari 2021

Pontianak, Oktober 2013

dr.Sila Walfadila

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengetahuan ............................................................................................... 3
2.1.1. Definisi ................................................................................................... 3
2.1.2. Faktor yang Memengaruhi Pengetahuan ................................................ 3
2.1.3. Kriteria Tingkat Pengetahuan ................................................................. 5
2.2. Kehamilan................................................................................................ 5
2.2.1. Definisi ................................................................................................... 5
2.2.2. Asupan Makanan Berdasarkan Usia Kehamilan .................................... 5
2.2.3. Pertambahan Berat Badan pada Ibu Hamil ............................................. 9
2.2.4. Kurang Energi Kronik (KEK) pada Kehamilan ..................................... 11
2.2.5. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA) pada Kehamilan .................. 17
2.3. Puskesmas Muara Lembu ...................................................................... 19
2.3.1. Adminstrasi Pemerintahan....................................................................... 19
2.3.2. Keadaan Geografis .................................................................................. 19
2.3.3. Keadaan Demografi................................................................................. 20
2.3.4. Keadaann Social Ekonomi dan Budaya...................................................21

v
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian ...................................................................................... 22
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 22
3.3. Subjek Penelitian ...................................................................................... 22
3.3.1. Populasi Penelitian ................................................................................. 22
3.3.2. Sampel Penelitian .................................................................................... 22
3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi .................................................................... 23
3.5. Variabel Penelitian .................................................................................... 23
3.6. Definisi Operasional ................................................................................. 23
3.7. Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 24
3.8. Instrumen Penelitian ................................................................................. 24
3.9. Metode Pengolahan Data .......................................................................... 26
3.10. Analisis Data ............................................................................................. 26
3.11. Etika Penelitian ......................................................................................... 26
3.12. Alur Penelitian .......................................................................................... 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian .......................................................................................... 28
4.1.1. Distribusi Karakteristik Responden ....................................................... 28
4.1.2. Distribusi Pengetahuan Responden ........................................................ 29
4.2. Pembahasan ............................................................................................... 31
4.2.1. Karakteristik Responden ........................................................................ 31
4.2.2. Tingkat Pengetahuan Responden ........................................................... 32
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan ................................................................................................. 34
5.2. Saran ........................................................................................................... 34
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 36
LAMPIRAN........................................................................................................ 38

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1. Contoh pengaturan makan sehari untuk ibu hamil............................. 8
Tabel 2.2. Rekomendasi kenaikan berat badan.................................................... 10
Tabel 2.3. Pertambahan berat janin setiap minggu ............................................. 11
Tabel 2.4. Tingkatan KEK berdasarkan IMT...................................................... 12
Tabel 2.5. Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja UPTD Kesehatan.................. 20
Tabel 2.6. Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Lembu........ 21
Tabel 3.1. Definisi Operasional ......................................................................... 23
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia............................................. 28
Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ................................... 29
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir ................. 29
Tabel 4.4. Distribusi Pengetahuan Responden Terhadap Nutrisi Selama
Kehamilan........................................................................................... 30
Tabel 4.5. Distribusi Karakteristik berdasarkan Tingkat Pengetahuan ............... 30

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1. Peta Wilayah Puskesmas Muara Lembu ....................................... 20
Gambar 3.1. Alur Penelitian................................................................................ 27

viii
 DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Kuisioner ........................................................................................ 42
Lampiran 2. Hasil Penelitian .............................................................................. 47
a.. Pengetahuan Responden............................................................ 47
b.. Karakteristik Responden............................................................ 49
Lampiran 3. Statistik ....................................................................................... 50
a.. Distribusi Karakteristik Responden........................................... 50
b.. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan....................................................................................... 51
Lampiran 4. Dokumentasi............................................................................................. 55
a.. Gambaran Puskesmas Sekura.................................................... 55
b.. Proses Pengambilan Data Penelitian.......................................... 55

ix
x
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Salah satu masalah gizi yang masih dihadapi di Indonesia adalah gizi
pada masa kehamilan. Gizi pada kehamilan adalah salah satu faktor penting
yang mempengaruhi perkembangan embrio dan janin serta status kesehatan
ibu hamil karena kehamilan merupakan tahapan yang berkesinambungan,
sehingga adanya defisiensi nutrisi selama kehamilan akan memberikan
dampak buruk pada outcome kehamilan.1
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2015 melalui
Sustainable Development Goal (SDGs) 2015 mencantumkan dua target
pencapaian terkait dengan nutrisi pada ibu hamil. Target pertama,
mengurangi rasio kematian ibu menjadi kurang dari 70 per 100.000
kelahiran pada tahun 2030. Target kedua mengakhiri kematian yang dapat
dicegah pada bayi baru lahir. Angka Kematian Ibu di Indonesia belum
mencapai target Millenium Development Goals (MDGs) pada tahun 2015
yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup. Hal ini dikarenakan adanya faktor
penyebab langsung kematian ibu melahirkan yakni perdarahan, preeklamsia
dan infeksi serta penyebab langsung yaitu anemia dan kurang energi kronik
(KEK). Kematian ibu dan bayi akibat masalah anemia dan KEK memiliki
persentase sebesar 28%.2
Berdasarkan Riskesdas pada tahun 2018, proporsi wanita hamil pada
usia subur dengan Lingkar Lengan Atas (LILA) kurang dari 23,5 cm di
Indonesia adalah sebesar 17,3% dimana paling banyak terjadi pada
kelompok usia 15-19 tahun dengan prevalensi kasus sebesar 33,5%. Anemia
pada ibu hamil bedasarkan Riskesdas 2018 mengalami peningkatan menjadi
48,9%, dimana sebesar 84,6% paling banyak diderita oleh ibu hamil pada
kelompok usia 15-24 tahun. Kondisi tersebut cukup mencerminkan
rendahnya status gizi ibu hamil di Indonesia.3
Kunjungan ante natal care (ANC) yang rutin dan baik dapat membantu
mendeteki agar ibu hamil dengan status gizi kurang dapat dicegah sehingga

1
 tidak jatuh dalam kondisi KEK. Gangguan nutrisi kehamilan seperti,
kekurangan energi kronis dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya
jumlah paritas, kondisi sosial ekonomi, dukungan suami dan keluarga,
tingkat pendidikan serta pengetahuan masyarakat terutama ibu hamil
mengenai nutrisi selama kehamilan. Maka dari itu, bedasarkan
permasalahan diatas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Mengenai Kebutuhan
Nutrisi Selama Kehamilan di Desa Muara Lembu tahun 2021”.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai
kebutuhan nutrisi selama kehamilan di Desa Muara Lembu tahun 2021
1.3. Tujuan Penelitian
Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai kebutuhan nutrisi
selama kehamilan di Desa Muara Lembu tahun 2021
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Menambah informasi mengenai gambaran tingkat pengetahuan ibu
hamil terhadap kebutuhan nutrisi selama kehamilan di Puskesmas Muara
Lembu tahun 2021 dan sebagai media aplikasi ilmu kesehatan masyarakat
dalam bidang gizi.
1.4.2 Bagi Puskesmas Muara Lembu
Memberikan gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai
kebutuhan nutrisi selama kehamilan sehingga dapat menjadi dasar dalam
melakukan promosi kesehatan serta sebagai sumber data untuk melakukan
intervensi terhadap masalah gizi ibu hamil dalam pencegahan KEK di
Puskesmas Muara Lembu.
1.4.3 Bagi Sampel Penelitian
Menstimulasi keingintahuan masyarakat khususnya ibu hamil mengenai
kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan selama masa kehamilan.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengetahuan
2.1.1. Definisi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, yang terjadi akibat adanya
pengindraan terhadap objek tertentu dan merupakan domain yang sangat
penting dalam membentuk tindakan (overt behavior). Penginderaan
terhadap objek terjadi melalui panca indra manusia yakni penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa, dan raba dengan diri sendiri. Pengetahuan
seorang individu erat kaitannya dengan perilaku yang akan diambilnya,
karena dengan pengetahuan tersebut ia memiliki alasan dan landasan untuk
menentukan suatu pilihan.(6)
2.1.2. Faktor yang Memengaruhi Pengetahuan
Pengetahuan pada seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor internal
maupun eksternal, yaitu :(7)
1. Faktor Internal
a. Pendidikan
Pendidikan merupakan suatu usaha untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan seseorang agar dapat memahami suatu hal.
Pendidikan mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi pendidikan
seseorang, semakin mudah orang tersebut menerima informasi.
Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan
seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin
luas pengetahuannya.(8)
Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-
hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas
hidup. Pendidikan dapat memengaruhi seseorang termasuk juga perilaku
seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap
berperan serta dalam pembangunan.(7)
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang harus dilakukan terutama
untuk memenuhi kebutuhan setiap hari. Lingkungan pekerjaan dapat

3
membuat seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara
langsung maupun tidak langsung. Misalnya, seseorang yang bekerja
sebagai tenaga medis akan lebih mengerti mengenai penyakit dan
pengelolaanya daripada non tenaga medis.(8)
c. Usia
Umur mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir
seseorang. Dengan bertambahnya umur individu, daya tangkap dan
pola pikir seseorang akan lebih berkembang, sehingga pengetahuan
yang diperolehnya semakin membaik.(8)
Semakin cukup usia, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang
akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja.(7)
2. Faktor Eksternal
a. Minat
Minat merupakan suatu keinginan yang tinggi terhadap sesuatu
hal. Minat menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni,
sehingga seseorang memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.
(8)

b. Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu kejadian yang dialami seseorang
pada masa lalu. Pada umumnya semakin banyak pengalaman
seseorang, semakin bertambah pengetahuan yang didapatkan. Dalam
hal ini, pengetahuan ibu dari anak yang pernah atau bahkan sering
mengalami diare seharusnya lebih tinggi daripada pengetahuan ibu
dari anak yang belum pernah mengalami diare sebelumnya.(8)
c. Faktor lingkungan
Lingkungan merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar
individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan
berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam
individu yang berada didalam lingkungan tersebut. Contohnya,
apabila suatu wilayah mempunyai sikap menjaga kebersihan
lingkungan, maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya
mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan.(8)

4
 d. Informasi
Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak
akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas. Pada umumnya
semakin mudah memperoleh informasi semakin cepat seeorang
memperoleh pengetahuan yang baru.(8)
e. Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat
memengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.(7)
2.1.3. Kriteria Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterpretasikan dengan
skala yang bersifat kualitatif, yaitu:(9)
1. Baik : Hasil persentase 76 – 100%
2. Cukup : Hasil persentase 56 – 75%
3. Kurang : Hasil persentase < 56%.

2.2. Kehamilan
2.2.1. Definisi
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan implantasi. Bila dihitung
dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan
berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 9 bulan menurut kalender
nasional. Kehamilan dibagi dalam 3 trimester dimana trimester pertama
berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua 15 minggu dari minggu ke-
13 hingga ke-27, trimester ketiga 13 minggu dari minggu ke-28 hingga ke-
40.(10)
2.2.2. Asupan makanan berdasarkan usia kehamilan
Asupan makan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Gizi ibu
yang buruk sebelum kehamilan maupun pada saat kehamilan dapat
menyebabkan Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT), bayi lahir dengan
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), gangguan pertumbuhan dan
perkembangan otak bayi serta peningkatan risiko kesakitan dan kematian.

5
 Diet yang sehat harus dipastikan meskipun sebelum mulai hamil karena
nutrisi ibu sebelum hamil merupakan faktor penting yang memengaruhi
fertilitas, selama kehamilan, juga komplikasi kehamilan. Diet yang sehat
adalah diet yang memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang
dianjurkan.(11)
Asupan gizi sangat menentukan kesehatan ibu hamil dan janin yang
dikandungnya. Kebutuhan gizi pada masa kehamilan akan meningkat sebesar
15% dibandingkan dengan kebutuhan wanita normal. Peningkatan gizi ini
dibutuhkan untuk pertumbuhan rahim (uterus), payudara (mammae), volume
darah, plasenta, air ketuban dan pertumbuhan janin. Makanan yang dikonsumsi
oleh ibu hamil akan digunakan untuk pertumbuhan janin sebesar 40% dan sisanya
60% digunakan untuk pertumbuhan ibunya.(11)
WHO menganjurkan jumlah tambahan kalori sebesar 150 Kkal sehari
pada trimester I, 350 Kkal sehari pada trimester II dan III. Widya Karya
Nasional Pangan dan Gizi menganjurkan tambahan energi sebanyak 285
Kkal perhari selama kehamilan. Angka ini tentunya tidak termasuk
penambahan akibat perubahan temperatur ruangan, kegiatan fisik dan
petumbuhan. Angka ini berlaku bagi mereka yang tidak merubah kegiatan
fisik selama hamil. Kebutuhan dan sumber nutrisi dalam kehamilan
menurut usia kehamilan:(12)
a. Minggu ke-4 (bulan pertama)
Ibu hamil perlu makanan aneka sumber karbohidrat, lengkapi
sayuran, buah, dan daging atau ikan, susu dan produk olahannya. Ibu
hamil memerlukan asupan nutrisi berupa asam folat bisa didapatkan
pada makanan seperti cerelac, asparagus, bayam, hati, kacang merah,
brokoli dan masih banyak lainnya. Pada minggu ini merupakan cikal
bakal organ tubuh janin mulai terbentuk.
b. Minggu ke-8 (bulan ke-2)
Ibu hamil memerlukan makanan berkalsium tinggi untuk
menunjang pembentukan tulang rangka tubuh janin diantaranya
berasal dari keju, puding susu, susu (full cream/skim), yogurt. Ibu
hamil masih memerlukan asam folat juga vitamin C untuk membentuk
jaringan tubuh, menyerap zat besi dan mencegah pre-eklampsia. Pada

6
 minggu ini terbentuk raut muka dan bagian utama otak, telinga tulang
dan otot dibawah kulit yang tipis.
c. Minggu ke-12 (bulan ke-3)
Vitamin yang ibu hamil harus penuhi adalah A,B1,B2,B3 dan B6,
untuk proses tumbuh kembang, vitamin B12 untuk membentuk sel
darah baru, vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi, vitamin D
untuk pembentukan tulang dan gigi, vitamin E untuk metabolisme.
DHA untuk membentuk sel otak baru diantaranya bersumber dari ikan,
kuning telur, produk unggas, daging. Bentuk tubuh janin sudah mirip
manusia namun sangat kecil dan jantung mulai berdenyut.
d. Minggu ke-16 (bulan ke-4)
Perbanyak sayuran dan buah serta cairan untuk mencegah sembelit.
Pastikan minum air 6-8 gelas perhari. Konsumsi zat besi (ayam,
daging, kuning telur, buah kering dan bayam), dan vitamin C untuk
mengoptimalkan pembentukan sel darah merah baru. Pada minggu ini
pembentukan jantung dan sistem peredaran darah berkembang pesat.
e. Minggu ke-20 (bulan ke-5)
Kebutuhan ibu hamil masih sama dengan minggu ke-16. Ikuti kelas
ibu hamil di pelayanan kesehatan. Pada minggu ini terbentuk alis, bulu
mata dan rambut. Janin mulai teratur tidur, menendang dan menelan.
f. Minggu ke-24 (bulan ke-6)
Batasi garam dan lemak tinggi karena memicu tekanan darah tinggi
dan mencetus kaki bengkak. Perbanyak konsumsi serat (sayuran dan
buah), konsumsi tablet tambah darah dan vitamin C. Kerangka tubuh
janin berkembang dan berkembangnya sistem pernafasan pada minggu
ini.
g. Minggu ke-28 (bulan ke-7)
Konsumsi aneka jenis seafood (udang, kerang, ikan dll) untuk
memenuhi kebutuhan asam lemak omega 3 bagi pembentukan otak
dan kecerdasan janin. Vitamin E sebagai antioksida harus dikonsumsi.
Janin sudah bisa bernafas, menelan dan mengatur suhu. Mata mulai
membuka dan menutup.

7
h. Minggu ke-32 (bulan-8)
Puncak terjadinya hemodilusi (pengenceran darah) ibu dianjurkan
memeriksa kembali kadar hemoglobin untuk menegah anemia. Pada
masa ini ibu akan mengalami sesak nafas dan buang air kecil karena
tertekannya diapraghma dan kandung kemih oleh rahim yang
membesar. Janin sudah menjadi makhluk yang sempurna dan
gerakannya semakin aktif.
i. Minggu ke-36 hingga ke-40 (bulan ke-9)
Rahim mengecil akibat turunnya bagian terbawah janin ke dalam rongga
kandungan kemih dan rectum semakin tertekan. Ibu dianjurkan bergerak dan
berjalan untuk mencegah varises, mencegah pembengkakan serta
melancarkan aliran darah janin. Angkat kaki ibu ketika istirahat. Akan
terjadi kontraksi pendahuluan menjelang persalinan. Penambahan berat
badan diminggu ini sangat cepat dan tebalnya lapisan lemak janin yang
membantu persiapan pengaturan suhu diluar rahim.

Tabel 2.1 Contoh pengaturan makan sehari untuk ibu hamil.(12)

8
2.2.3. Pertambahan Berat Badan Pada Ibu Hamil
Masa kehamilan adalah suatu masa yang dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (9 bulan 7 hari atau
40 minggu) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Masa kehamilan
dibagi dalam 3 trimester yaitu:(13)
1. Trimester pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan (pertambahan
berat badan sangat lambat yakni 1,5 kg)
2. Trimester kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan (penambahan berat
badan 4 ons per minggu)
3. Trimester ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan (penambahan berat
badan keseluruhan 12 kg)
Seorang ibu hamil mengalami kenaikan berat badan sebanyak 10-12 kg.
Pada trimester I kenaikan berat badan mencapai 1 kg, namun setelah
mencapai trimester II penambahan berat badan mencapai 3 kg dan pada
trimester III mencapai 6 kg. Kenaikan tersebut disebabkan adanya
pertumbuhan janin, plasenta dan air ketuban.(14)
Indeks Masa Tubuh atau IMT adalah salah satu cara pengukuran
antropometri untuk menentukan status gizi. IMT merupakan indikator
dalam menentukan rekomendasi kenaikan berat badan yang sesuai.
Semakin kecil IMT seseorang maka akan semakin besar kenaikan berat
badan yang harus dicapai begitu juga sebaliknya semakin besar IMT maka
akan semakin kecil rekomendasi kenaikan berat badan. Berbagai
penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan IMT rendah cenderung
memiliki kenaikan BB hamil yang lebih besar dibandingkan dengan ibu

dengan IMT tinggi.(14)

IMT pra-hamil merupakan cerminan status gizi sebelum hamil.
Status gizi ibu hamil akan menentukan status kesehatan bayi yang akan
dilahirkan Status gizi ibu sebelum hamil menandakan cadangan energi
yang akan digunakan untuk masa kehamilan. Seorang ibu dengan status
gizi yang baik maka ia sudah siap untuk melalui masa kehamilan. Maka
dari itu kenaikan berat badan menjadi sangat penting agar kehamilan dapat

terjaga dengan baik.(14)

9
Tabel 2.2. Rekomendasi Kenaikan berat badan(14)
IMT prahamil Total PBBH (kg)
Underweight (18,5 kg/m2) 12,5-18,2
Normal (18,5-24,9 kg/m2) 11,5-16
Overweight (25,0 - 29,9 kg/m2) 7-11,5
Obese (>30,0 kg/m2) 5-9

Pertambahan berat badan ibu ketika hamil terdiri dari dua bagian utama,
yakni janin dan jaringan ibu. Pola umum pertambahan berat badan ibu
hamil pada trimester III didominasi oleh pertambahan berat janin yaitu
penimbunan lemak tubuh dan perkembangan otak yang cepat. Berat badan
adalah penggambaran jumlah dari protein, lemak, air, dan mineral pada
tulang.(15)
Ibu hamil dengan kenaikan berat badan yang tidak sesuai rekomendasi
memungkinkan terjadinya komplikasi dan dampak buruk lainnya. Pada ibu
dengan kenaikan berat badan yang kurang saat hamil akan meningkatkan
resiko melahirkan bayi BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah), IUGR (Intra
Uterine Growth Restriction). Cacat lahir sampai pada kematian ibu dan
bayi. Kenaikan berat badan saat hamil yang melebihi rekomendasi dapat
memberikan dampak pada ibu seperti hipertensi, diabetes gestational,
melahirkan dengan cara sesar, trauma saat melahirkan dan dapat

melahirkan bayi dengan berat lahir yang besar.(14,15)

Pada kejadian BBLR dan IUGR terjadi hambatan pertumbuhan dan
perkembangan selama dalam kandungan. Hal ini sangat dipengaruhi oleh
status gizi ibu sebelum hamil, maka dari itu kenaikan berat badan menjadi
salah satu cara untuk menjaga kehamilan dan janin tetap sehat. Bayi
BBLR memiliki risiko lebih besar untuk mengalami kematian neonatal
dibandingkan dengan bayi dengan berat lahir normal. Dampak jangka
panjang pada bayi BBLR dan IUGR adalali resiko penyakit degeneratif di

usia dewasa.(13,14) Peningkatan berat badan janin harus terpantau untuk

10
 Usia Janin Berat Badan Janin Panjang Janin
8-12 minggu 1 gr – 20 gr 4 cm – 6,5 cm
13-17 minggu 50 gr – 110 gr 9 cm – 16 cm
18-24 minggu 180 gr – 550 gr 20,5 cm – 27,5 cm
25-29 minggu 685 gr – 1150 gr 30 cm – 35 cm
30-34 minggu 1300 gr – 2000 gr 37,5 cm – 40 cm
35-37 minggu 2250 gr – 2690 gr 42,5 cm – 45 cm
38-40 minggu 2900 gr – 3050 gr 47,5 cm 50 cm
41-43 minggu 3400 gr – 3450 gr 50 cm – 52,5 cm
44 minggu 3450 gr 52 cm

Tabel 2.3 : Pertambahan berat badan janin

menghindari BBLR ataupu IUGR. Adapun pertambahan berat badan janin

terlihat pada tabel 2.3.

2.2.4. Kurang Energi Kronik (KEK) pada kehamilan

a. Definisi KEK

11
 Kurang Energi Kronis (KEK) adalah keadaan kekurangan asupan
energy dan protein pada Wanita Usia Subur (WUS) dan orang hamil yang
berlangsung secara terus menerus dan menimbulkan gangguan kesehatan
pada ibu. Kurangnya asupan energi dan protein tersebut terjadi pada waktu
yang lama sehingga menyebabkan ukuran indeks massa tubuh berada di
bawah normal (kurang dari 18,5 untuk orang dewasa).(16)
Terdapat batasan lain untuk membagi definisi kekurangan energi kronis
dalam tiga tingkatan, yaitu tingkatan pertama didefinisikan sebagai
underweight ringan (mild), tingkatan kedua sebagai underweight sedang
(moderate), dan underweight berat (severe) yang dapat dilihat pada tabel
2.4.(11)

Tabel 2.4. Tingkatan KEK berdasarkan IMT.(11)

b. Patofisiologi KEK
Patofisiologi penyakit gizi kurang terjadi dikarenakan ketidakcukupan
zat gizi. Apabila ketidakcukupan zat gizi ini berlangsung lama maka
persediaan atau cadangan jaringan akan digunakan untuk memenuhi
ketidakcukupan itu. Jika keadaan ini berlangsung lama, maka akan terjadi
kemerosotan jaringan, yang ditandai dengan penurunan berat badan,
kemudian terjadi perubahan biokimia yang dapat dideteksi dengan
pemeriksaan laboratorium.serta terjadi perubahan fungsi yang ditandai
dengan tanda yang khas dan juga akan terjadi perubahan anatomi yang
dapat dilihat dari munculnya tanda klasik.(11)
Proses terjadinya KEK merupakan akibat dari faktor lingkungan dan
faktor manusia yang didukung oleh kekurangan asupan zat-zat gizi, maka
simpanan zat gizi pada tubuh digunakan untuk memenuhi kebutuhan.
Keadaan zat gizi yang berlangsung lama maka simpanan zat gizi akan
habis dan akhirnya terjadi kemerosotan jaringan.(11)

12
c. Faktor Risiko KEK
Tiga faktor utama yang sangat memengaruhi kualitas Sumber Daya
Manusia (SDM) yaitu kesehatan, pendidikan, dan pendapatan. Salah satu
indikator untuk mengukur derajat kesehatan yang optimal antara lain
dengan melihat unsur kualitas hidup serta unsur-unsur kematian yang
memengaruhinya, yaitu kesakitan dan status gizi. Status gizi pada negara
berkembang terutama dipengaruhi oleh penyakit infeksi dan konsumsi
makanan yang kurang. Sedangkan tingkat sosial ekonomi meliputi
pendidikan dan pendapatan merupakan penyebab tidak langsung dari
masalah gizi. (11,14,17)

1. Makan/Gizi
Asupan makanan adalah sejumlah makanan yang dikonsumsi
seseorang dengan tujuan untuk mendapatkan sejumlah zat gizi yang
dibutuhkan oleh tubuh. Tiap zat gizi yang masuk akan memberikan
fungsi yang penting bagi tubuh, misalnya sebagai sumber tenaga yang
dapat digunakan untuk menjalankan aktivitas.
Status gizi yang baik terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi yang
digunakan secara efisien sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik,
perkembangan otak, kemampuan kerja, dan kesehatan secara umum.
Sedangkan gangguan gizi disebabkan oleh faktor primer, apabila
susunan makanan seseorang salah dalam segi kuantitas maupun kualitas
yang disebabkan oleh kurangnya penyediaan pangan, kemiskinan,
ketidaktahuan, kebiasaan makan yang salah, dan faktor sekunder,
meliputi faktor yang menyebabkan zat-zat gizi tidak sampai di sel-sel
tubuh setelah makanan dikonsumsi.
Penilaian konsumsi pangan secara kualitatif biasanya digunakan
untuk mengetahui frekuensi makan, frekuensi menurut jenis pangan
yang dikonsumsi dan menggali informasi tentang kebiasaan makan
serta cara memperoleh pangan. Salah satunya adalah metode frekuensi
makanan.
2. Penyakit Infeksi

13
 Penyakit infeksi (infectious disease), yang juga dikenal sebagai
communicable disease atau transmissible disease merupakan penyakit
yang gejala-gejala medis penyakitnya terjadi akibat dari infeksi. Infeksi
dengan keadaan gizi kurang merupakan hubungan timbal balik.
Penyakit infeksi dapat memperburuk keadaan gizi dan keadaan gizi
yang buruk dapat mempermudah infeksi.
Penurunan asupan gizi akibat kurangnya nafsu makan, menurunnya
absorpsi dan kebiasaan mengurangi makanan pada saat sakit adalah
mekanisme patologis infeksi dengan malnutrisi. Selain itu, peningkatan
kehilangan cairan/zat gizi akibat penyakit diare, mual/muntah dan
pendarahan terus menerus juga terjadi.
Gizi kurang secara langsung disebabkan oleh makanan dan penyakit.
Ibu yang mendapat cukup makanan tetapi sering menderita sakit, pada
akhirnya dapat menderita gizi kurang. Demikian pula pada ibu yang
tidak memperoleh cukup makan, maka daya tahan tubuhnya akan
melemah dan akan mudah terserang penyakit.
Millennium Development Goal (MDG) untuk mengurangi angka
kematian ibu sebesar antara 1990 dan 2015 (MDG 5) tiga perempatnya
sangat terkait dengan status gizi perempuan. Ibu kurang gizi secara
langsung berhubungan dengan kurangnya perlawanan ibu terhadap
infeksi dan kesehatan selama ibu kehamilan dan persalinan, terutama di
kalangan masyarakat miskin. Pemahaman tentang status gizi perempuan
sangat penting untuk mengurangi angka kematian ibu.
3. Pengetahuan Gizi
Pengetahuan adalah hasil dari mengetahui dan terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan
merupakan fungsi dari sikap manusia yang mempunyai dorongan dasar
ingin tahu, untuk mencari penalaran dan untuk mengorganisasikan
pengalamannya.
Pengetahuan tentang gizi akan membantu dalam mencari berbagai
alternatif pemecahan masalah kondisi gizi keluarga. Perilaku yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih baik dibandingkan tanpa didasari

14
 oleh pengetahuan, karena hal tersebut sangat penting untuk membentuk
tindakan seseorang.
Pendidikan formal dari ibu rumah tangga sering kali mempunyai
hubungan yang positif dengan pengembangan pola-pola konsumsi
dalam keluarga. Ibu-ibu rumah tangga yang mempunyai pengetahuan
nutrisi akan memilih makanan yang lebih bergizi dibandingkan yang
kurang bergizi.

4. Pendidikan
Pendidikan adalah hal yang paling utama dalam peningkatan sumber
daya manusia. Orang yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih
tinggi akan mengubah orientasi pada tindakan preventif, tahu lebih
banyak tentang masalah kesehatan dan memiliki status kesehatan yang
baik.
Pada perempuan, semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin
rendah angka kematian ibu dan bayi. Pendidikan seseorang
memengaruhi keadaan gizi karena diharapkan dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi membuat pengetahuan atau informasi gizi
yang dimiliki menjadi lebih baik. Masalah gizi sering timbul karena
ketidaktahuan atau kurang informasi tentang gizi yang memadai.
Seseorang dengan pendidikan rendah belum tentu kurang mampu
menyusun makanan yang memenuhi persyaratan gizi dibandingkan
dengan orang lain yang pendidikannya lebih tinggi. Jika orang tersebut
rajin mendengarkan atau melihat informasi mengenai gizi, pengetahuan
gizinya akan lebih baik. Perlu dipertimbangkan bahwa tingkat
pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap
dan memahami pengetahuan gizi yang diperoleh. Dalam kepentingan
gizi keluarga, pendidikan amat diperlukan agar seseorang lebih tanggap

15
 terhadap adanya masalah gizi di dalam keluarga dan bisa mengambil
tindakan yang cepat.
5. Pekerjaan
Pekerjaan seseorang dapat secara langsung menggambarkan
pendapatan, status sosial, pendidikan dan masalah kesehatan. Pekerjaan
dapat mengukur status sosial ekonomi serta masalah kesehatan dan
kondisi tempat seseorang bekerja.
Aktifitas fisik yang cukup direkomendasikan untuk ibu hamil agar
selalu bugar. Meningkatnya aktivitas fisik juga harus ditingkatkan
dengan asupan energi sehingga teradi keseimbangan energi antara
intake dan expenditure. Aktivitas fisik vang rigan dan bersifat rekreasi
baik untuk ibu dan janin dan aktivitas fisik dengan resiko tinggi harus
dihindari selama hamil. Menurut American College of Obstetricims and
Gynecologists (ACOG) aktifitas fisik ringan selama 30 menit sehari baik
untuk ibu dan janin. Pada beberapa penelitian menunjukkan bahwa
aktivitas fisik dapat mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan
pada kelompok yang beresiko.
Aktivitas fisik rendah ada pada ibu hamil dengan gaya hidup
sedentari sehingga kebutuhan energi lebih rendah dan pengeluaran
energi menjadi terbatas. Ibu dengan aktivitas fisik sampai pada
trimester ketiga memiliki kenaikan berat badan yang lebih rendah
dibanding dengan ibu hamil yang tidak aktif. Begitu juga pada
perbandingan kelompok ibu yang nielanjutkan aktivitas fisik sampai
pada trimester ketiga memiliki kenaikan berat badan 3 kilogram lebih
rendah dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak melanjutkan
aktivitas fisik pada trimester ketiga.
6. Pengeluaran
Kondisi sosial ekonomi keluarga memengaruhi kualitas dan
kuantitas makanan yang dikonsumsi. Hal ini terkait dengan pengeluaran
yang dikonsumsi sehari-hari. Pengeluaran dalam rumah tangga dibagi
menjadi dua yaitu pengeluaran untuk bahan pangan dan non pangan.
Kemampuan keluarga untuk membeli bahan makanan antara lain

16
 tergantung pada besar kecilnya pendapatan keluarga, harga bahan
makanan itu sendiri, serta tingkat pengelolaan sumber daya lahan dan
pekarangan.
Indonesia yang jumlah pendapatan penduduknya sebagian besar
adalah golongan rendah dan menengah akan berdampak pada
pemenuhan bahan makanan terutama bahan makanan yang bergizi.
Keterbatasan ekonomi yang berarti tidak mampu membeli bahan
makanan yang berkualitas baik, maka pemenuhan gizinya akan
terganggu.
d. Dampak KEK
Status kekurangan energi kronis sebelum kehamilan dalam jangka
panjang dan selama kehamilan akan menyebabkan ibu melahirkan bayi
dengan berat badan lahir rendah, anemia pada bayi baru lahir, mudah
terinfeksi, abortus, dan terhambatnya pertumbuhan otak janin.(17)
Kurang energi kronis pada masa usia subur khususnya masa persiapan
kehamilan maupun saat kehamilan dapat berakibat pada ibu maupun janin
yang dikandungnya. Terhadap persalinan pengaruhnya dapat
mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya
dan pendarahan. Terhadap janin pengaruhnya dapat menimbulkan
keguguran/abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan,
anemia pada bayi, dan bayi berat lahir rendah.(17)
Berat lahir bayi yang tidak normal akan memberikan risiko pada ibu
dan bayi. Bayi dengan berat badan lahir rendah (<2.500 g) banyak
dihubungkan dengan meningkatnya risiko kesakitan dan kematian bayi,
terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan kognitif, dan selanjutnya
menderita penyakit kronik di kemudian hari. BBLR mempunyai risiko
kematian neonatal hampir 40 kali lebih besar dibandingkan dengan bayi
dengan berat lahir normal, penurunan durasi menyusui dan risiko untuk
tubuh pendek (stunted) pada masa anak.(17)
2.2.5. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA) pada kehamilan
Pengukuran lingkar lengan atas (LiLA) merupakan pengukuran
sederhana untuk menilai malnutrisi energi protein karena massa otot

17
merupakan indeks cadangan protein, serta sensitif terhadap perubahan
kecil pada otot yang terjadi, misalnya bila jatuh sakit. Pengukuran LiLA
juga memberi gambaran tentang keadaan jaringan otot dan lapisan lemak
di bawah kulit.(18)
Pengukuran LiLA tidak dapat digunakan untuk memantau perubahan
status gizi dalam jangka pendek. Pengukuran LiLA digunakan karena
pengukurannya sangat mudah dan dapat dilakukan oleh siapa saja.(11)
Tujuan pengukuran LiLA adalah mencakup masalah WUS baik ibu
hamil maupun calon ibu, masyarakat umum dan peran petugas lintas
sektoral, dengan tujuan:(11)
a. Mengetahui risiko KEK WUS, baik ibu hamil maupun calon ibu, untuk
menapis wanita yang mempunyai risiko melahirkan bayi berat badan
lahir rendah (BBLR).
b. Meningkatkan perhatian dan kesadaran masyarakat agar lebih berperan
dalam pencegahan dan penanggulangan KEK.
c. Mengembangkan gagasan baru di kalangan masyarakat dengan tujuan
meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak.
d. Meningkatkan peran petugas lintas sektoral dalam upaya perbaikan gizi
WUS yang menderita KEK.
e. Mengarahkan pelayanan kesehatan pada kelompok sasaran WUS yang
menderita KEK
Batas LiLA WUS dengan risiko KEK di Indonesia adalah 23,5 cm.
Apabila ukuran LiLA kurang 23,5 cm atau bagian merah pita LiLA,
artinya wanita tersebut mempunyai risiko KEK, dan diperkirakan akan
melahirkan berat bayi lahir rendah (BBLR). Berat bayi lahir rendah
mempunyai resiko kematian, gizi kurang, gangguan pertumbuhan dan
gangguan perkembangan anak. Pengukuran LiLA dilakukan melalui
urutan-urutan yang telah ditetapkan. Ada 7 (tujuh) urutan pengukuran
LiLA:(11)
a. Tetapkan posisi bahu dan siku
b. Letakkan pita antara bahu dan siku
c. Tentukan titik tengah lengan

18
 d. Lingkarkan pita LiLA pada tengah lengan
e. Pita jangan terlalu ketat
f. Pita jangan terlalu longgar
g. Cara pembacaan skala yang benar
Hal-hal yang penting dalam pengukuran LiLA adalah pengukuran
dilakukan dibagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali orang
kidal diukur di lengan kanan). Lengan harus dalam posisi bebas, lengan
baju dan otot lengan dalam keadaan tidak tegang atau kencang. Alat
pengukur dalam keadaan baik dalam arti tidak kusut atau sudah dilipat-
lipat sehingga permukaannya sudah tidak rata.(11)

2.3. PUSKESMAS MUARA LEMBU

2.3.1 Adminstrasi Pemerintahan
UPTD Kesehatan Puskesmas Muara lembu terletak di Kecamatan Singingi
yang mempunyai wilayah kerja yang meliputi enam desa dengan luas wilayah
sekitar 2.153,86 km2. Puskesmas Muara lembu dibangun pada tahun 2008.
Wilayah kerja Puskesmas Muara lembu mempunyai jumlah penduduk sebanyak
13.935 jiwa dengan jumlah KK sebanyak 3.363.

2.3.2 Keadaan Geografis

UPTD Kesehatan Puskesmas Muara Lembu terletak di Kecamatan
Singingi Kabupaten Kuantan Singingi yang mempunyai wilayah kerja 6 Desa
, yaitu:

1. Kelurahan Muaralembu.

2. Desa Logas.

3. Desa Logas Hilir

4. Desa Pulau Padang.

5. Desa Pangkalan Indarung.

6. Desa Kebun Lado

19
 Wilayah kerja UPTD Kesehatan Puskesmas Muara Lembu berbatasan

dengan :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Sungai Bawang

2. Sebelah Selatan berbatasan dengan Provinsi Sumatera Barat

3. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Petai Kecamatan Singingi Hilir

4. Sebelah Timur berbatasan dengan kecamatan Kuantan Tengah

2.3.3 KEADAAN DEMOGRAFI

UPTD Kesehatan Puskesmas Muara Lembu mempunyai luas wilayah
2.153,86 km² dengan jumlah penduduk pendududk ± 14.179 jiwa dengan
jumlah KK : ±4.508 KK

Tabel 2.5 : Distribusi penduduk di Wilayah kerja UPTD Kesehatan

Puskesmas Muara Lembu Tahun 2018

NO DESA TOTAL KK

1 Muaralembu 4.780 1816

2 Kebun Lado 1.620 461
3 Pulau Padang 1.355 380

20
 4 Logas 2.194 593
5 Logas Hilir 2.195 639
6 Pangkalan Indarung 2.035 619
TOTAL 14.179 4.508

2.3.4 Keadaan Sosial Ekonomi dan Budaya

a. Adat Istiadat
Penduduk yang berada di wilayah kerja UPTD Kesehatan Puskesmas
Muara lembu sebagian besar adalah suku Melayu dan beragama
Islam. Sedangkan bahasa pengantar dalam pergaulan sehari-hari
adalah bahasa minang.
b. Mata Pencarian
Untuk memenuhi kebutuhan penduduk sehari-hari, sebagian besar
mata pencarian penduduk adalah berkebun dan sebagian kecil
berwiraswasta.

Tabel 2.6 : Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Lembu

SMP
TK SD/Sederajat SMA/Sederajat
No Desa /Sederajat
Jlh Sasaran Jlh Sasaran Jlh Sasaran Jlh Sasaran
1 Muaralembu 2 87 3 609 2 370 2
2 Kebun Lado 1 26 1 209 1 72 0 0
3 Logas 2 55 2 265 1 174 0 0
4 Logas Hilir 1 25 1 354 0 0 0 0
5 Pulau Padang 1 13 1 135 0 0 0 0
Pangkalan
6 1 30 1 253 1 71 0 0
Indarung
TOTAL 8 9 5 2

21
 BAB III
METODOLOGI

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional melalui
pendekatan cross-sectional. Penelitian deskriptif cross-sectional merupakan
penelitian dengan melakukan eksplorasi fenomena tanpa berupaya untuk
mencari hubungan antar-variabel, yang mana observasi atau pengukuran
variabel dilakukan pada satu saat tertentu.(19)
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat : Kunjungan rumah ibu hamil di Desa Muara Lembu
Waktu : 16 Januari – 23 Januari 2021
3.3. Subjek Penelitian
3.3.1.Populasi Penelitian
Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Desa
Muara Lembu. Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah ibu hamil
yang dikunjungi kerumah & yang bersedia untuk ikut serta dalam penelitian
di Desa Muara Lembu pada 16 Januari – 22 Januari 2021.
3.3.2.Sampel Penelitian
a. Cara Pemilihan Sampel
Sampel diambil dengan cara non-probability sampling yaitu
consecutive sampling. Consecutive sampling adalah pengambilan sampel
yang mana semua subyek yang datang secara berurutan dan memenuhi
kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek
yang diperlukan terpenuhi. (19)
b. Besar Sampel
Perhitungan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan Rumus
Solvin sebagai berikut:
N

1 + N (e)2 22
 𝑛=

Keterangan:
𝑛 : Besar sampel
N : Populasi (jumlah ibu hamil di Desa Muara Lembu yang dilakukan
kunjungan rumah adalah 7 jiwa)
e : Tingkat kesalahan (10%)

𝑛= 7
1 + 7 (0,1)2

7
𝑛= = 6
1,07

Jadi, jumlah sampel minimal yang representatif dalam penelitian ini

adalah 6 orang.

3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

3.4.1. Kriteria Inklusi
a. Ibu hamil yang dilakukan kunjungan rumah di desa Muara Lembu.
b. Responden yang bertempat tinggal di desa Muara Lembu.
3.4.2. Kriteria Eksklusi
a. Ibu hamil yang menolak untuk diwawancara dalam penelitian.

3.5. Variabel Penelitian

Variabel terikat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu tingkat
pengetahuan ibu hamil terhadap kebutuhan nutrisi selama kehamilan.
3.6. Definisi Operasional
Tabel 3.1. Definisi Operasional
Definisi Skala
No. Variabel Instrumen Hasil Pengukuran
Operasional Ukur
1. Usia Usia responden Kuisioner 1. 17-25 tahun Ordinal
saat melakukan 2. 26-35 tahun

23
 3. 36-45 tahun
kunjungan
4. 46-55 tahun(2)
1. Tidak pernah
sekolah
Pendidikan 2. SD
Pendidikan
2. terakhir Kuisioner 3. SMP Nominal
Terakhir
responden 4. SMA/SMK
5. Diploma/Akademi/
Universitas
1. Tidak Bekerja
Pekerjaan sehari-
2. Petani/kebun
Jenis hari yang
3. Kuisioner 3. PNS/TNI/POLRI Nominal
Pekerjaan dilakukan oleh
4. Pedagang
responden
5. Buruh industri
1. Baik (skor
kuesioner 76 -

Informasi yang 100%)

Pengetahuan
diketahui 2. Cukup (skor
Mengenai
4. responden Kuisioner kuesioner 56- Ordinal
nutrisi selama
mengenai nutrisi 75%)
kehamilan
selama kehamilan 3. Kurang Baik (skor
kuesioner < 56%)
(8)

3.7. Metode Pengumpulan Data

Data pada penelitian ini merupakan data primer yang diperoleh langsung
dari responden yang dilakukan kunjungan rumah dengan cara membagikan
kuesioner yang berupa pertanyaan benar dan salah. Responden penelitian ini
adalah ibu hamil di desa Muara Lembu pada tanggal 16 Januari – 23
Januari 2021.
3.8. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini berupa
kuesioner yang diisi oleh reponden yang telah menandatangani informed
consent. Kuesioner yang digunakan pada penelitian saat berjudul Gambaran
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Kebutuhan Nutrisi Selama
Kehamilan di Desa Muara Lembu Tahun 2021. Kuesioner yang digunakan

24
sebagai alat ukur pada penelitian ini sudah dilakukan uji validitas dan
reabilitas.(20)
Validitas mempunyai arti sejauh mana ketepatan salah satu alat ukur
dalam mengukur suatu data. Validitas suatu instrumen (dalam hal ini
kuesioner) dilakukan dengan cara melakukan korelasi antar skor masing-
masing variabel dengan total skor totalnya. Suatu variabel (pertanyaan) akan
valid bila skor variabel tersebut mempunyai kolerasi secara signifikan
dengan skor totalnya.
Rumus yang dapat digunakan pada uji korelasi menggunakan product
moment, yaitu:
r n ( ∑ xy )− (∑ x ) ∙ (∑ y )
xy= 2 2− (∑ y )2

√{ }{ }{
n .∑ 2 − ( ∑ x) ∙ n ∙∑ y
x
}

Keterangan :
r = Koefisien korelasi produk momen=====
X = skor tiap pelayanan/item
Y = skor total
N = Jumlah responden
Pada tingkat kemaknaan 5%, maka didapatkan angka r tabel untuk
jumlah responden atau n = 7 adalah sebesar 0,361. Selanjutnya, masing-
masing pertanyaan/variabel dibandingkan antara nilai r hasil dengan nilai r
tabel dengan ketentuan: bila nilai r hasil lebih besar dari nilai r tabel, maka
pertanyaan tersebut valid.
Reliabilitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan sejauh mana
konsistensi atau keteraturan hasil pengukuran bila dilakukan pengukuran
dua kali atau lebih terhadap suatu objek atau responden dengan alat ukur
yang sama. Uji reliabilitas dihitung menggunakan rumus product moment
pada taraf signifikan 5%. Apabila r11 lebih besar dari rtabel maka instrumen
tersebut dapat dikatakan reliabel dan dapat digunakan untuk mengambil
data. Apabila r11 lebih kecil dari rtabel maka instrumen tersebut tidak reliabel
dan tidak dapat digunakan.
Dalam penelitian ini alat ukur (instrument) yang digunakan adalah
kuesioner untuk memperoleh data tentang usia, pendidikan terakhir, jenis

25
 pekerjaan dan pengetahuan serta sikap ibu hamil menganai nutrisi selama
kehamilan di desa Muara Lembu. Kuesioner berisi 27 pertanyaan yang
terdiri dari pernyataan positif 16 nomor
(1,3,5,6,8,9,10,13,14,16,18,20,22,23,24,25) dan pernyataan negatif 11
nomor (2,4,7,11,12,15,17,19,21,26,27). Kriteria untuk pengetahuan yang
digunakan yaitu "baik" apabila skor 76 - 100%, "cukup" apabila skor 56-
75% dan "kurang baik" apabila skor <56%.
3.9. Metode Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan 4 tahapan, yaitu:
a. Editing, kegiatan untuk melakukan pengecekan ulang isian kuesioner,
apakah jawaban di kuesioner sudah lengkap, jelas, relevan, dan
konsisten.
b. Coding, kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data yang
berbentuk angka atau bilangan.
c. Entry, memproses data agar data yang sudah di-entry dapat dianalisis
dengan cara meng-entry data dan kuesioner ke program komputer.
d. Cleaning, kegiatan pengecekan kembali, bila ditemui kesalahan pada saat
entry data dapat diperbaiki sehingga nilai-nilai yang ada sesuai dengan
hasil pengumpulan data.
3.10. Analisis Data
Analisis yang dilakukan yaitu dengan analisis univariat yang digunakan
untuk melihat distribusi frekuensi dan persentase setiap variabel penelitian.
Data disajikan dalam bentuk tabel data frekuensi dengan menggunakan
aplikasi Microsoft Word dan SPPS 23.0.
3.11. Etika Penelitian
Aspek etika pada penelitian ini bertujuan untuk menjaga kerahasiaan data
responden. Hal ini karena penggunaan data responden sebagai sumber
informasi. Sebelum mengisi kuesioner, responden diminta untuk mengisi
lembar informed consent yang telah disediakan peneliti.

26
3.12 Alur Penelitian

Populasi Penelitian

Consecutive Sampling

Sampel Penelitian sesuai

kriteria inklusi dan eksklusi

Pembagian kuesioner penelitian

Gambaran tingkat pengetahuan ibu

hamil terhadap kebutuhan nutrisi Karakteristik responden

selama kehamilan di Desa Muara penelitian

Lembu Tahun 2021

 

Pengolahan,
Gambaranalisis dan penyajian
3.1 Alur Penelitiandata

Gambar 3.1. Alur Penelitian

27
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Pengambilan data dilaksanakan pada setiap hari kerja dari tanggal 16
Januari 2021 hingga 23 Januari 2021. Pengambilan data dilakukan terhadap 7
responden yang merupakan memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk
kriteria eksklusi. Sampel diambil sesuai dengan teknik sample consecutive,
yaitu sampel merupakan semua ibu hamil yang dilakukan kunjungan rumah
di Desa Muara Lembu. Pengambilan data dilakukan dengan metode cross-
sectional dengan menggunakan kuesioner yang berisikan 27 pertanyaan yang
masing-masing pertanyaan terdiri dari dua pilihan jawaban benar atau salah
untuk mengumpulkan data berupa pengetahuan mengenai kebutuhan nutrisi
pada kehamilan.
4.1.1. Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini terdiri dari usia, pekerjaan
dan pendidikan terakhir. Berdasarkan hasil pengolahan dan analisis data
mengenai pengetahuan ibu hamil terhadap kebutuhan nutrisi selama
kehamilan, didapatkan distribusi berdasarkan karakteristik sebagai berikut:
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Usia Jumlah %
17-25 2 29%
26-35 5 71%
36-45 0 0
46-55 0 0
Total 7 100%
Tabel 4.1. Menunjukkan reponden mayoritas berusia 26-35 tahun sebanyak
5 orang (72%) sedangkan responden berusia 17-25 tahun berjumlah 2 orang
(28%) dan usia 36-55 tahun berjumlah 0 orang (0%).

28
 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Jumlah %
Swasta 0 0
Petani/kebun 0 0
PNS/TNI/POLRI 2 29%
Honorer 1 14%
Tidak Bekerja 4 57%
Total 7 100%
Tabel 4.2. Menunjukkan responden mayoritas pekerja masyarakat tidak
bekerja dengan jumlah 4 orang (57%), PNS/TNI/POLRI berjumlah 2 orang
(29%) dan Honorer berjumlah 1 orang (14%) . Pekerjaan petani/kebun
dengan jumlah 0 orang (0%). sedangkan swasta 0 orang (%).

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

Pendidikan Jumlah %
Tidak sekolah 0 0
SD 0 0
SMP 2 29%
SMA 1 14%
Sarjana 4 57%
Total 7 100%
Tabel 4.3. Menunjukkan ibu hamil di Desa Muara Lembu mayoritas
memiliki pendidikan terakhir Sarjana yaitu 4 orang (57%) dan SMP
sebanyak 2 orang (29%). Responden dengan pendidikan terakhir SMA
berjumlah 1 orang (14%). Tidak ada responen yang tidak SD & Tidak
Sekolah.
4.1.2. Distribusi Pengetahuan Responden
Gambaran pengetahuan ibu hamil mengenai kebutuhan nutrisi selama
kehamilan dilihat dari hasil nilai jawaban kuesioner. Hasil tersebut
kemudian dipersentasekan dan diinterpretasikan dengan skala yang bersifat
kualitatif yaitu “baik” dengan presentase 76-100%, “cukup” dengan
presentase 56-75% dan “kurang” apabila hasil presentase <56%. Hasil
penelitian ini, didapatkan tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai
kebutuhan nutrisi selama kehamilan yang dijelaskan pada tabel 4.4.

Tabel 4.4. Distribusi Pengetahuan Responden terhadap Nutrisi Selama

29
 Kehamilan.
Kategori Jumlah %
Baik 6 86
Cukup 1 14
Kurang Baik 0 0
Total 7 100%
Tabel 4.4. Menunjukkan bahwa ibu hamil di Desa Muara lembu didominasi
responden dengan pengetahuan yang baik sebanyak 6 orang (86%), peserta
dengan pengetahuan cukup sebanyak 1 orang(14%) dan yang
berpengetahuan kurang baik 0 orang (0%) tentang nutrisi saat kehamilan.

Tabel 4.5. Distribusi Karakteristik berdasarkan Tingkat Pengetahuan

Karakteristik Baik Cukup Kurang Baik
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Usia
17-25 2 33,4 0 0 0 0
26-35 4 66,6 1 100 0 0
36-45 0 0 0 0 0 0
Pekerjaan
Swasta 0 0 0 0 0 0
PNS/TNI/POLRI 2 33,4 0 0 0 0
Honorer 1 16,6 0 0 0 0
Tidak Bekerja 3 50 1 100 0 0
Pendidikan
Tidak sekolah 0 0 0 0 0 0
SD 0 0 0 0 0 0
SMP 1 16,6 1 100 0 0
SMA 1 16,6 0 0 0 0
Sarjana 4 66,8 0 0 0 0
Ket: = Karakteristik terbanyak

4.2. Pembahasan
4.2.1. Karakteristik Responden
Pengetahuan merupakan dampak dari adanya pengindraan terhadap
objek tertentu dan merupakan komponen yang sangat penting dalam
membentuk tindakan (overt behavior). Aliran Psikolog Kognitif
menyebutkan bahwa pengetahuan tidak semata-mata hasil dari pengindraan
melainkan diukur dari jiwa seseorang sebagai alat utama untuk menafsirkan
hasil pengamatan indra sehingga terjadinya proses kognitif (berfikir dan
pemahaman) menjadi suatu pengetahuan. Pengetahuan seorang individu

30
 merupakan alasan dan landasan untuk menentukan suatu pilihan sehingga
erat kaitannya dengan perilaku yang akan diambilnya. (6,21) Pengetahuan pada
seseorang dipengaruhi oleh faktor internal maupun eksternal. Faktor internal
diantaranya pendidikan, pekerjaan dan usia, sedangkan faktor eksternal
yaitu lingkungan dan sosial budaya.(7)
Faktor pendidikan menurut YB Mantra dapat mempengaruhi seseorang
dalam bersikap, didukung Nursalam yang menyebutkan bahwa makin tinggi
pendidikan seseorang maka makin mudah menerima informasi. (6,7)
Penelitian ini mendapatkan bahwa ibu hamil di Desa Muara Lembu
didominasi responden berpendidikan terakhir Sarjana, SMP & SMA.
Sedangkan tidak ada responden yang tidak pernah bersekolah.
Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam pekerjaan harus dilakukan
terutama untuk menunjang kehidupan seseorang beserta kehidupan
keluarganya.(6) Satu diantara tunjangan yang harus dipenuhi tunjangan
Kesehatan. Responden pada penelitian didominasi oleh ibu rumah tangga
yang tidak bekerja & tingkat pendidikan terbanyak yaitu sarjana pada
kunjungan rumah didesa Muara Lembu(18)
Huclock mengatakan bahwa semakin cukup usia, tingkat kematangan
dalam berfikir dan bekerja, yang mana kematangan jiwa dan pengalaman
akan meningkatkan pengetahuan seseorang yang lebih tinggi tingkat
kedewasaannya.(6) Penelitian ini menunjukkan bahwa ibu hamil di Desa
Muara Lembu mayoritas berumur 25-34 tahun. Usia ibu pada saat hamil
merupakan salah satu faktor yang menentukan tingkat resiko kehamilan dan
persalinan. Usia yang dianggap beresiko adalah usia dibawah 20 tahun dan
diatas 35 tahun. Karakteristik bahwa tidak ada responden >45 tahun dan 0
orang yang hamil dengan usia >35 tahun sejalan dengan program
pemerintah untuk tidak hamil dan melahirkan di usia >35 tahun .(23)
4.2.2.Tingkat Pengetahuan Responden
Penelitian ini menggambarkan tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai
kebutuhan nutrisi selama kehamilan di Desa Muara Lembu dengan melihat
faktor-faktor pengetahuan yaitu faktor internal maupun eksternal. Faktor
Internal digambarkan berdasarkan karakteristik usia, tingkat pendidikan

31
serta pekerjaan. Hasil penelitian mengenai pengetahuan pengetahuan ibu
hamil mengenai kebutuhan nutrisi selama kehamilan di Desa Muara Lembu
yang dilakukan terhadap 7 responden menunjukkan bahwa mayoritas
memiliki pengetahuan baik (86,0%). Responden pengetahuan cukup (
14,0%) & yang berpengetahuan kurang baik (0 %).
Karakteristik responden tingkat pengetahuan kategori “baik” didominasi oleh
responden tingkat Diploma/Akademi/Sarjana. Hal tersebut menunjukkan bahwa
responden yang memiliki pengetahuan baik mengenai kebutuhan nutrisi selama
kehamilan memiliki pendidikan yang cukup tinggi. Faktor pendidikan menurut YB
Mantra dapat mempengaruhi seseorang dalam bersikap, didukung Nursalam yang
menyebutkan bahwa makin tinggi pendidikan seseorang maka makin mudah
menerima informasi.
Responden dengan pengetahuan kategori baik mayoritas tidak bekerja.
Responden mayoritas berusia 26-35 yang merupakan tergolong usia dewasa awal.
Hanifah menyebutkan bahwa usia 20-35 tahun menunjukkan sifat berpikir yang
sudah matang dan memiliki mental yang diperlukan untuk mempelajari dan
menyesuaikan diri pada situasi-situasi yang baru, misalnya mengingat hal-hal yang
dulu pernah dipelajari saat sekolah atupun dipelajari dari luar sekolah.
Menurut Proverawati (24) nutrisi pada ibu hamil adalah zat yang terkandung
dalam makanan yang dibutuhkan selama masa kehamilan. Ibu hamil mayoritas
memiliki pengetahuan baik tentang pengertian nutrisi selama hamil karena
mendapat informasi dari luar maupun pengalaman pribadi. Hal ini sesuai dengan
teori yang dituliskan oleh Lestari (25) yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan antara lain adalah pengalaman dan informasi. Pengalaman berkaitan
dengan usia dan pendidikan seseorang. Pedidikan yang tinggi, maka pengalaman
akan lebih luas. Sedangkan semakin tua usia seseorang maka pengalamannya akan
semakin banyak dan seseorang yang mendapatkan informasi lebih banyak maka
akan menambah pengetahuan yang lebih luas.(25)
Tingkat pengetahuan kategori berpengetahuan “cukup” memiliki sebaran
pendidikan yang merata. Menurut Zakirman(26) jenjang pendidikan
menengah Pertama (SMP) memiliki pengetahuan dan kemampuan berpikir
serta pengalaman yang cukup daripada tingkat pendidikan dibawahnya. Ibu
hamil yang mayoritas pendidikan terakhirnya SMP lebih banyak menerima
informasi melalui pendidikan atau media lain yang diajarkan di sekolahnya.

32
 Responden dengan pengetahuan cukup, tidak bekerja dan merupakan ibu
hamil yang berusia 26-35 tahun.
Tingkat pengetahuan kategori berpengetahuan “kurang baik”, tidak
terdapat responden pada kategori ini.
Faktor eksternal berupa lingkungan dan sosial budaya berpengaruh pada
pengetahuan seseorang. Ann. Mariner menyebutkan bahwa lingkungan
dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok dan
sosial budaya yang dapat mempengaruhi dari sikap dalam menerima
informasi.(6) Peneliti menemukan bahwa di Desa Muara Lembu akses
masyarakat mengenai informasi sudah tersedia seperti adanya edukasi
nutrisi yang dibutuhkan selama kehamilan berupa stand banner di ruang
KIA namun masyarakat mengaku jarang membaca informasi tersebut.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan
1. Pengetahuan ibu hamil mengenai kebutuhan nutrisi selama kehamilan di
Desa Muara Lembu sebagian besar berada pada kategori "baik".
2. Ibu hamil di Desa Muara Lembu sebagian besar berusia 26-35 tahun, tidak
bekerja dan berpendidikan terakhir Sarjana.
3. Ibu hamil di Desa Muara Lembu karakteristik responden pada tingkat "baik"
berusia 17-35 tahun, mayoritas berpendidikan terakhir
Diploma/Akademi/Sarjana dan SMA, mayoritas tidak bekerja & sebagian
PNS. Karakteristik peserta pada tingkat "cukup" yaitu berusia 26-35 tahun
dengan pendidikan SMP dan tidak bekerja.
5.2. Saran

33
5.2.1. Peneliti
Peneliti lain selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan
penelitian ini yaitu dengan cara mencari faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi pengetahuan mengenai nutrisi selama kehamilan untuk
dijadikan karakteristik yang dapat mendukung data agar lebih akurat.
Mengingat keterbatasan penelitian ini, peneliti merasa diperlukan pula
desain studi secara kualitatif agar mendapatkan informasi yang lebih
akurat mengenai pengetahuan masyarakat dan hambatan masyarakat
dalam mencari informasi terhadap kebutuhan nutrisi selama kehamilan.
5.2.2. Puskesmas
Peneliti berharap Puskesmas dapat meninjau kembali sasaran dan
materi yang dibutuhkan masyarakat seperti memfokuskan kegiatan
preventif pada wanita usia subur dan calon pengantin berupa pemberian
materi mengenai nutrisi selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap
ibu dan janin. Pemberian materi atau penyuluhan sebaiknya dilakukan
baik saat Kelas Ibu Hamil, Posyandu, maupun Posbindu (ditargetkan
pada usia subur). Media penyuluhan yang disarankan berupa leaflet,
banner maupun video edukasi yang berisi materi mengenai pentingnya
nutrisi selama kehamilan.

34
 DAFTAR PUSTAKA

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2014

Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan,
Dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi,
Serta Pelayanan Kesehatan Seksual. 2014.
2. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017.
3. Profil Kesehatan Kalimantan Barat Tahun 2017.
4. Jumilah. Review Indikator Kinerja Puskesmas Saigon Bulan Januari -
November 2018. Pontianak: Standart Pelayanan Minimal Bidang Capaian
Program Puskesmas Saigon; 2018.
5. Retnaningsih R. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Gizi dengan
Status Gizi Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Colomadu II Karanganyar.
Univ Sebel MARET Surak. 2010;
6. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
7. Wawan, A MD. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Prilaku.
Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.

35
8. Mubarak. W. I. (2011). Promosi kesehatan. Jogyakarta : Graha ilmu.
9. Arikunto S. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
Cipta; 2006.
10. Prawihardjo S. Ilmu Kebidanan. Yogjakarta: Nuha Medika; 2012.
11. Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I. Penilaian Status Gizi. Jakarta: ECG; 2012.
12. Depkes RI. Petunjuk Teknis Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta:
Departemen Kesehatan dan JICA; 2015.
13. Waryono. Gizi Reproduksi. Yogjakarta: Pustaka; 2010.
14. Lagiou P. Diet During pregnancy in relation to maternal weight gain and birth
size. Vol. 58. European Journal of Clinical Nutrition.; 2010.
15. Proverawati. Imunisasi dan Vaksinasi. Yogyakarta: Nuha Medika.; 2010.
16. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama;
2009.
17. Aritonang E. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bogor: IPB Press; 2010.
18. Hastuti I. Alokasi Pengeluaran Pangan dan Asupan Makan Sebagai Faktor
Resiko Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) Pada Calon Pengantin Wanita
di Kabupaten Bantul. Yogjakarta: Universitas Gadjah Mada; 2012.
19. Profil Kesehatan Puskesmas Sekura Tahun 2019.
20. Badan Pusat Statistik Kalimantan Barat Tahun 2016-2019
21. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan transmigrasi Kab. Sambas, Juli 2016.
22. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. 4th ed.
Jakarta: CV.Sagung Seto; 2011.
23. Baity SN. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Nutrisi Selama Hamil
Di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta. STIK Achmad Yani. 2017;
24. Edberg M. Buku Ajar Kesehatan Masyarakat; Teori Sosial dan Perilaku.
Jakarta: EGC; 2009.
25. BPS Kalbar. Angka Partisipasi Sekolah Menurut Kabupaten/Kota Tahun
2015-2017 [Internet]. 2017; [cited 2015 Nov 3]. Available from:
http://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1796
26. BKKBN. Rencana Strategis Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional 2015-2019. 2015.
27. Proverawati, Atikah, Wati, Erna K. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi
Kesehatan. Yogjakarta: Nuha Medika; 2011.

36
28. Lestari T. Kumpulan Teori Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan.
Pertama. Yogjakarta: Nuha Medika; 2015.
29. Zakirman D. Hubungan Paritas dan Pendidikan Dengan Pengetahuan Ibu
Hamil Tentang Hubungan Seksual Pada Kehamilan Teimester III di RS KIA
Kota Bandung Bulan September 2012. Univ Sebelah Maret Surak. 2012.
30. Arisman. Buku Ajar Ilmu Gizi Dalam Daur Kehidupan, Edisi kedua, Jakarta:
EGC. 2010.
31. Masithah S, Citrakesumasari, Tawali A. Formulasi Es Krim Alpukat dan
Kedelai Sebagai Sumber Gizi Alternatif Bagi Ibu Hamil. JST Kesehat.
2015;5(2):177–83.

Lampiran 1. Kuesioner

KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TERHADAP
KEBUTUHAN NUTRISI SELAMA KEHAMILAN
DI PUSKESMAS MUARA LEMBU
TAHUN 2021

Dengan hormat,

Saya dr. Sila Walfadila Dokter Internship yang sedang menjalankan Program
Kementerian Dokter Indonesia di Puskesmas Muara Lembu. Saat ini Saya sedang
melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Terhadap Kebutuhan Nutrisi Selama Kehamilan di Desa Muara
Lembu Tahun 2021”.

37
 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil terhadap
kebutuhan nutrisinya selama kehamilan. Saya memohon kesediaan Anda untuk ikut serta
dalam penelitian ini sebagai responden. Pengumpulan data dalam penelitian ini akan
dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang telah disediakan. Penelitian ini tidak
menimbulkan risiko dan bahaya apapun karena tidak dilakukan tindakan yang dapat
menyakiti. Informasi hanya akan digunakan untuk kepentingan pendidikan serta
perkembangan ilmu pengetahuan. Tidak ada biaya yang dibebankan pada responden.

Anda bebas menolak dan berhak mengundurkan diri dari penelitian ini. Anda diberi
kesempatan untuk menanyakan semua hal yang berkaitan dengan penelitian ini. Atas
bantuan dan kerjasama Anda, kami mengucapkan terima kasih.

38
 PERNYATAAN KESEDIAAN

(INFORMED CONSENT)

IDENTITAS RESPONDEN (isi atau centang pilihan dibawah yang sesuai dengan Anda.
Jika pilihan tidak tersedia diperkenankan untuk menuliskan atau menambahkan pilihan yang
sesuai dengan Anda)

Nama responden : ……………………………

Alamat responden : ……………………………………………………………..

Usia : ……………………………

Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah SD

SMP SMA
Diploma Sarjana

Pekerjaan : Pedagang Wiratidak bekerja

Pedagang Buruh Industri
PNS/TNI/POLRI Lainnya …………

Dengan ini menyatakan bersedia ikut serta sebagai responden dalam penelitian yang
berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Kebutuhan Nutrisi
Selama Kehamilan di Desa Muara Lembu Tahun 2021”. Saya bersedia memberikan data
dan informasi bagi penelitian ini.

Muara Lembu, Januari 2021

__________________________
-_

39
 KUESIONER

Berilah tanda ceklis (√ ) pada pernyataan yang anda anggap tepat di kolom B (benar) dan S
(salah).

No Pernyataan Benar Salah

Pengertian nutrisi ibu hamil
1 Nutrisi adalah zat yang terkandung dalam
makanan yang dapat diproses oleh tubuh
2 Kekurangan nutrisi selama hamil tidak akan
berdampak pada janin
3 Ibu hamil membutuhkan nutrisi lebih banyak
daripada saat sebelum hamil
4 Konsumsi nutrisi yang melebihi kebutuhan baik
untuk ibu hamil
Kebutuhan nutrisi selama Hamil
5 Ibu hamil memerlukan asupan karbohidrat,
protein, lemak, vitamin dan mineral yang cukup
6 Protein diperlukan untuk pertumbuhan janin
7 Ibu hamil tidak memerlukan asupan vitamin C
selama kehamilannya
8 Vitamin C membantu proses penyerapan zat besi
9 Kekurangan zat besi bisa mengakibatkan anemia
pada ibu hamil
10 Kalsium digunakan untuk pembentukan tulang
dan bakal gigi janin
11 Mengonsumsi ikan laut tidak dianjurkan bagi
ibu hamil
12 Ibu hamil tidak perlu mengonsumsi tablet
tambah darah
13 Asam folat diperlukan untuk mencegah cacat
bawaan pada bayi
Kebutuhan Nutrisi Selama Hamil
14 Status ekonomi dapat mempengaruhi nutrisi
yang dikonsumsi ibu selama hamil
40
15 Ibu hamil yang bekerja sebagai karyawan pabrik
memiliki kebutuhan nutrisi yang sama dengan
ibu yang pedagang
16 Pengetahuan ibu hamil mempengaruhi nutrisi
selama kehamilannya
17 Ibu hamil yang berusia lanjut membutuhkan
nutrisi yang sama dengan ibu hamil yang masih
muda
18 Ibu hamil harus lebih mementingkan nutrisi
untuk dirinya daripada anggota keluarga yang
lain
Dampak Jika Nutrisi Kurang
19 Kekurangan nutrisi pada saat hamil tidak akan
berpengaruh terhadap proses persalinannya
20 Kekurangan nutrisi saat hamil dapat
menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan
janin terganggu
21 Kekurangan zat besi selama kehamilan tidak
akan mengakibatkan perdarahan saat persalinan
22 Ibu hamil yang kekurangan nutrisi saat
kehamilannya beresiko melahirkan bayi yang
berat badannya rendah
23 Kekurangan asam folat saat hamil akan
mengakibatkan pertumbuhan janin tidak
sempurna
Makanan yang harus dihindari
24 Es krim jika dikonsumsi berlebihan selama
hamil akan mengakibatkan bayi besar
25 Ibu harus menghindari mengonsumsi alkohol
selama hamil
26 Ibu hamil boleh mengonsumsi telur setengah
matang
27 Ibu hamil dianjurkan mengonsumsi ikan asin
setiap hari

41
 Lampiran 2. Hasil Penelitian

1. Pengetahuan Responden

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 T %
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7
O
1 2 9
B S B S B B B B B B S B B B S B S B S B S B B B B S S
5 2

2 2 9
B S B S B B S B B B S S B B S B B B S B S B B B B S S
6 6

3 2 8
B S B S B B S B B B S S B S B B B B S B S B B B B S S
4 9

4 2 8
B S B B B B S B B B B S B B S B B B S B S S B B B S S
3 5

42
5 2 7
B S B S B B S B B B S B B B B B B B B B S B B B S B S
1 8

6 1 6
B B B B B B S B B B S B B S B B B B B B S B B S S B S
7 3

7 2 8
B S B S B B S B B B S S B S B B B B S B S B B B B S S
4 9

43
 2. Karakteristik Responden

No Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan

1 29 Sarjana PNS

2 33 Sarjana Sarjana

3 27 Sarjana Honorer

4 23 SMA Tidak Bekerja

5 25 SMP Tidak Bekerja

6 29 SMP Tidak Bekerja

7 26 Sarjana Tidak Bekerja

Lampiran 3. Statistik

1. Distribusi Karakteristik Responden

Usia

Frequency Percent Valid Percent

Valid 17-25 tahun 2 29 29

26-35 tahun 5 71 71

36-45 tahun 0 0 0

Total 7 100.0 100.0

Pendidikan Terakhir

Frequency Percent Valid Percent

Valid Diploma/Sarjana 4 57 57

sd 0 0 0

sma 1 14 14

smp 2 29 29

tidak sekolah 0 0 0

Total 7 100.0 100.0

44
 Tingkat Pengetahuan

Frequency Percent Valid Percent

Valid baik 6 86 86

cukup 1 14 14

kurang baik 0 0 0

Total 7 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent

Valid Petani/kebun 0 0 0

Honorer 1 14 14

PNS/TNI/POLRI 2 2 2

tidak bekerja 4 57 57

swasta 0 0 0

Total 7 100.0 100.0

2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

a. Baik
Usia

Frequency Percent Valid Percent

Valid 17-25 tahun 2 33,4 33,4

26-35 tahun 4 66,6 66,6

36-45 tahun 0 0 0

Total 6 100.0 100.0

45
 Pendidikan Terakhir

Frequency Percent Valid Percent

Valid sarjana 2 33,4 33,4

sd 0 0 0

sma 1 16,6 16,6

smp 1 16,6 16,6

Total 4 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent

Valid Swasta 0 0 0

Petani/kebun 0 0 0

PNS/TNI/POLRI 2 33,4 33,4

tidak bekerja 3 50 50

honorer 1 16.6 16.6

Total 6 100.0 100.0

b. Cukup

Usia

Frequency Percent Valid Percent

Valid 17-25 tahun 0 0 0

26-35 tahun 1 100 100

36-45 tahun 0 0 0

Total 1 100.0 100.0

46
 Pendidikan Terakhir

Frequency Percent Valid Percent

Valid diploma 0 0 0

sd 0 0 0

sma 0 0 0

smp 1 100 100

tidak sekolah 0 0 0

Total 1 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent

Valid swasta 0 0 0

honorer 0 0 0

PNS/TNI/POLRI 0 0 0

tidak bekerja 1 100 100

petani 0 0 0

Total 1 100.0 100.0

c. Kurang Baik
Usia

Frequency Percent Valid Percent

Valid 17-25 tahun 0 0 0

26-35 tahun 0 0 0

Total 0 0 0

47
 Pendidikan Terakhir

Frequency Percent Valid Percent

Valid diploma 0 0 0

sd 0 0 0

sma 0 0 0

smp 0 0 0

Total 1 0 0

Pekerjaan

Frequency Percent

Valid honorer 0 0

petani 0 0

PNS/TNI/POLRI 0 0

tidak bekerja 0 0

Total 0 0

48
Lampiran 4. Dokumentasi

1. Puskesmas Muara Lembu

Puskesmas tampak depan Puskesmas tampak depan

2. Proses Pengambilan Data Penelitian

Kunjungan Rumah Responden

Kunjungan Rumah Responden

Kunjungan Rumah Responden

57
Pengumpulan kuesioner Ruang tunggu imunisasi dan KIA

58