LAPORAN MINI PROJECT

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

BAYI USIA 0-6 BULAN DI PUSKESMAS SORAWOLIO PADA PERIODE
MARET- JULI 2019

DISUSUN OLEH:
dr. Sri Muliani
dr. Nur Azizah
dr. Ikra Pratiwi Marwan
dr. Andi Fikrah Muliani A

PEMBIMBING
dr. Jeanet Prisillia

PROGRAM INTERNSHIP PERIODE 2019-2020

PUSKESMAS SORAWOLIO
KECAMATAN SORAWOLIO
2020
 DAFTAR ISI

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian...........................................................................................3
1.4.1 Bidang Pendidikan.................................................................................3
1.4.2 Bidang Pelayanan Kesehatan.................................................................3
1.4.3 Bagi Masyarakat.....................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi ASI dan ASI Eksklusif......................................................................5
2.1.1 Definisi ASI............................................................................................5
2.1.2 Definisi ASI Eksklusif............................................................................5
2.2 Fisiologi ASI...................................................................................................6
2.2.1 Komposisi ASI.......................................................................................6
2.2.2 Produksi ASI..........................................................................................9
2.2.3 Volume ASI..........................................................................................10
2.3 Manfaat ASI Eksklusif...................................................................................13
2.3.1 Bagi Bayi..............................................................................................13
2.3.2 Bagi Ibu.................................................................................................14
2.3.3 Bagi Keluarga.......................................................................................16
2.3.4 Bagi Negara..........................................................................................16
2.4 Manajemen Laktasi........................................................................................17
2.4.1 Ante-Natal.............................................................................................17
2.4.2 Pre-Natal...............................................................................................17
2.4.3 Post-Natal..............................................................................................18
2.4.4 Hal-hal yang Mempengaruhi Keberhasilan Menyusui.........................19
2.5 Masalah-masalah Dalam Menyusui...............................................................22
2.5.1 Masalah Pada Payudara........................................................................22
2.5.2 Kurangnya Produksi ASI......................................................................23
2.5.3 Kurangnya Pengetahuan Ibu.................................................................23
 2.5.4 Tradisi dan Mitos..................................................................................23
2.5.5 Pekerjaan...............................................................................................24
2.4.1 Anggapan Susu Formula Lebih Unggul...............................................24
2.6 Peran Pemerintah dan Tenaga Kesehatan......................................................25
2.7 Tanda Bayi Cukup ASI..................................................................................27
2.8 Hal-hal yang Perlu Diperhatikan...................................................................27

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Metode Pengambilan DataDesain Penelitian.................................................29
3.1.1 Data Primer...........................................................................................29
3.1.2 Data Sekunder.......................................................................................29
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian........................................................................29
3.3 Bahan dan Alat Penelitian..............................................................................30
3.4 Populasi dan Sampel Penelitian.....................................................................30
3.5 Cara Kerja Penelitian.....................................................................................31
3.6 Etika Penelitian..............................................................................................31

BAB 4 HASIL
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian..........................................................................33
4.2 Data Geografis...............................................................................................33
4.3 Data Demografis............................................................................................34
4.4 Profil Puskesmas Sorawolio..........................................................................34
4.5 Sumber Daya Kesehatan yang Ada di Puskesmas Sorawolio.......................36
4.6 Pelaksanaan Mini Project...............................................................................36
4.7 Hasil Mini Project..........................................................................................37
4.7.1 Profil responden....................................................................................37
4.7.2 Pengetahuan responden Mengenai ASI Eksklusif................................39
4.7.3 Praktik Pemberian ASI Eksklusif.........................................................42

BAB 5 PEMBAHASAN..............................................................................................44

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan....................................................................................................46
6.2 Saran..............................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................47
LAMPIRAN..................................................................................................................49
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Data Desa dan Jumlah Penduduk Kecamatan.................................................34

Tabel 2. Prasarana Puskesmas Sorawolio.....................................................................36
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Posisi Menyusui yang Benar.......................................................................19

Gambar 2. Posisi Pelekatan yang Baik dan Kurang Baik.............................................21
Gambar 3. Peta Wilayah Kecamatan Sorawolio...........................................................33
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Usia Responden.............................................................................................37

Grafik 2.Pekerjaan Responden......................................................................................38
Grafik 3. Jumlah Anak..................................................................................................38
Grafik 4. Apakah Responden Pernah Mendapat Penjelasan ASI Eksklusif.................39
Grafik 5. Apakah Responden Mengerti Cara Menyusui yang Benar...........................40
Grafik 6. Apakah Responden Setuju Memberikan ASI Eksklusif................................40
Grafik 7. Penjelasan atau Iklan Susu Formula..............................................................41
Grafik 8. Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan....................................42
Grafik 9. Keluarga Menyarankan Makanan Selain ASI pada Bayi Usia 0-6 Bulan.....40
Grafik 10. Alasan Tidak Memberikan ASI Eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan........43
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Pertanyaan Ibu Menyusui..............................................................49

Lampiran 2.Dokumentasi Kegiatan..........................................................................51
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Menyusui adalah cara alami untuk memenuhi makanan ideal untuk pertumbuhan dan
perkembangan bayi yang sehat yang tidak ada bandingannya, dan juga merupakan
bagian penting dari proses reproduksi yang penting bagi kesehatan ibu. Beberapa bukti
telah menunjukkan bahwa, berdasarkan populasi, pemberian ASI eksklusif selama 6
bulan adalah cara optimal untuk memberi makan bayi. Setelah itu bayi harus
menerima makanan pendamping ASI dengan terus menyusui hingga usia 2 tahun atau
lebih.(1)

Dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan kematian anak, United Nation
Children Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO) merekomendasikan
sebaiknya anak hanya disusui Air Susu Ibu (ASI) selama paling sedikit 6 bulan, tanpa
makanan atau cairan lain (termasuk susu formula) kecuali obat, vitamin, dan mineral.
Makanan padat seharusnya diberikan sesudah anak berusia 6 bulan, dan pemberian
ASI dilanjutkan sampai anak berusia 2 tahun.(2)

Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama dapat mencegah penyakit infeksi
seperti diare dan saluran pernafasan, serta menyediakan nutrisi dan cairan yang
dibutuhkan bayi untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.

Terjadinya kerawanan gizi pada bayi selain disebabkan makanan yang kurang, Air
Susu Ibu (ASI) banyak diganti dengan susu formula dengan cara dan jumlah yang
tidak memenuhi kebutuhan. Hal ini pertanda adanya perubahan sosial dan budaya
yang negatif dipandang dari segi gizi. Pertumbuhan dan perkembangan bayi
sebagian besar ditentukan oleh jumlah ASI yang diperoleh termasuk energi dan zat
gizi lainnya yang terkandung di dalam ASI tersebut. ASI tanpa bahan makanan lain
dapat mencukupi kebutuhan pertumbuhan sampai usia sekitar enam bulan. Setelah
itu, ASI hanya berfungsi sebagai sumber protein, vitamin, dan mineral utama
untuk bayi yang telah mendapat makanan tambahan yang berupa beras.(3)
Salah satu faktor utama penyebab rendahnya pemberian ASI di Indonesia adalah
kurangnya pengetahuan ibu akan pentingnya ASI.(4) Ibu-ibu masa kini mendapati
bahwa ibu dan nenek mereka miskin pengetahuan tentang menyusui dan tak mampu
memberikan banyak dukungan.(5) Hal ini juga didukung oleh pernyataan UNICEF
yang menyebutkan bahwa ketidaktahuan ibu tentang pentingnya ASI serta cara
menyusui dengan benar merupakan faktor penghambat bagi terbentuknya kesadaran
orang tua dalam memberikan ASI Eksklusif.(6)

Pemberian ASI Eksklusif sangat baik bagi ibu, bayi, serta keluarga dan masyarakat.
Namun ironisnya, cakupan kedua praktek menyusui tersebut masih terbilang rendah.

Mengacu pada target renstra tahun 2016 yang sebesar 42%, maka secara nasional
cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia kurang dari enam bulan di Indonesia
sebesar 54,0% telah mencapai target. Cakupan tertinggi terdapat pada provinsi Nusa
Tenggara Timur dengan nilai 79,9%, dan cakupan terendah pada provinsi Gorontalo
dengan nilai 32,3%. Jawa Timur menempati urutan ke-12 dari 34 provinsi se-
Indonesia dengan cakupan nilai 48,1%.(7) Namun, terdapat penurunan nilai cakupan
pemberian ASI eksklusif pada tahun 2017, yaitu menjadi 46,74%.(8)

Riskesdas 2018 menyebutkan cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi kurang dari
enam bulan di Indonesia yaitu 37% bayi di Indonesia yang mendapatkan ASI
eksklusif. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif di Indonensia masih
cukup memprihatinkan.(9) Berdasarkan data di Puskesmas Sorawolio, pencapaian ibu
yang memberikan ASI eksklusif di Puskesmas Sorawolio pada September tahun 2019
adalah 85,3%.

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan survei terhadap
faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian asi eksklusif dengan judul “Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Bayi Usia 0-6 Bulan Pada Periode
Oktober, Kecamatan Sorawolio, Kabupaten Gowa”.
1.2 Rumusan Masalah
 Bagaimana tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif?
 Bagaimana praktik pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Sorawolio?
 Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif di
Puskesmas Sorawolio.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
 Mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif di Puskesmas Sorawolio, Kecamatan Sorawolio.
1.3.2 Tujuan Khusus
 Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif.
 Untuk mengetahui praktik pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Sorawolio.
 Untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif di Puskesmas Sorawolio.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Pendidikan
 Menambah wawasan mengenai pentingnya pemberian ASI eksklusif, dan
cara menyusui yang baik dan benar.
 Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan referensi
bagi penelitian selanjutnya mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi
pemberian ASI eksklusif
1.4.2 Pelayanan Kesehatan
 Sebagai masukan bagi petugas kesehatan, terutama di Puskesmas
Sorawolio, mengenai gambaran pengetahuan ibu mengenai ASI eksklusif.
 Sebagai masukan bagi petugas kesehatan, terutama di Puskesmas
Sorawolio, mengenai gambaran pemberian ASI eksklusif.
  Sebagai masukan bagi petugas kesehatan, terutama di Puskesmas
Sorawolio, mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif.
 Menjadi referensi untuk meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif,
terutama di Puskesmas Sorawolio.
1.4.3 Masyarakat
 Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya pemberian
ASI eksklusif.
 Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang cara menyusui yang baik
dan benar
 Memberikan motivasi kepada masyarakat, khususnya keluarga terdekat,
agar dapat berperan serta mendukung pemberian ASI eksklusif pada ibu
menyusui.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi ASI dan ASI Eksklusif

2.1.1 Definisi ASI

ASI adalah sebuah cairan tanpa tanding ciptaan Allah SWT untuk memenuhi
kebutuhan gizi bayi dan melindunginya dalam melawan serangan penyakit. Pengertian
lain tentang ASI adalah minuman alamiah untuk semua bayi cukup bulan selama usia
bulan-bulan pertama. Sehingga dapat disimpulkan ASI adalah makanan sempurna bagi
bayi baru lahir, selain itu, payudara wanita memang berfungsi untuk menghasilkan
ASI.(10)

2.1.2 Definisi ASI Eksklusif

Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 pada Ayat 1 diterangkan “Air
Susu Ibu Eksklusif yang selanjutnya disebut ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan
kepada Bayi sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan dan/atau
mengganti dengan makanan atau minuman lain”. Semula Pemerintah Indonesia
menganjurkan para ibu menyusui bayinya hingga usia empat bulan. Namun, sejalan
dengan kajian WHO mengenai ASI eksklusif, Menkes lewat Kepmen No 450/2004
menganjurkan perpanjangan pemberian ASI eksklusif hingga enam bulan.(11)

ASI eksklusif atau lebih tepat pemberian ASI secara eksklusif adalah bayi hanya
diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh,
air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu,
biskuit, bubur nasi, dan nasi tim.(12)

ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada
bayi berumur 0-6 bulan. Bahkan air putih tidak diberikan dalam tahap ASI eksklusif
ini.(13)

Yang dimaksud dengan ASI eksklusif atau lebih tepat pemberian ASI secara eksklusif
adalah bayi hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula,
jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang,
pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan nasi tim.(12)
Pada tahun 2001 WHO menyatakan bahwa ASI eksklusif selama 6 bulan pertama
hidup bayi adalah yang terbaik. Dengan demikian, ketentuan sebelumnya (bahwa ASI
eksklusif itu cukup 4 bulan) sudah tidak berlaku lagi.(12)

2.2. Fisiologi ASI

2.2.1 Komposisi ASI

ASI adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktose dan garam- garam
organik yang disekresi oleh kedua belah kelenjar payudara ibu, sebagai makanan
utama bagi bayi. Komposisi ASI ini tidak konstan dan tidak sama dari waktu ke
waktu. Faktor-faktor yang mempengaruhi komposisi ASI adalah stadium laktasi, ras,
keadaan nutrisi, diit ibu.(14)

ASI mengandung banyak nutrisi, antar lain albumin, lemak, karbohidrat, vitamin,
mineral, faktor pertumbuhan, hormon, enzim, zat kekebalan, dan sel darah putih,
dengan porsi yang tepat dan seimbang. Komposisi ASI bersifat spesifik pada tiap ibu,
berubah dan berbeda dari waktu ke waktu yang disesuaikan dengan kebutuhan bayi
saat itu.(12)

Roesli (2005) mengemukakan perbedaan komposisi ASI dari hari ke hari (stadium
laktasi) sebagai berikut:

1. Kolostrum (colostrum/susu jolong)

Segera setelah melahirkan, air susu ibu yang keluar berwarna kekuning- kuningan,
kental dan agak lengket. Air susu ibu ini disebut kolostrum dan ini diproduksi
dalam masa kira-kira seminggu pertama. Kemudian setelah itu iar susu yang
diproduksi berarna putih. Kolostrum berbeda dengan air susu ibu yang berwarna
putih dalam hal kandungan.

Kolostrum adalah cairan encer dan sering berwarna kuning atau dapat pula jernih
yang kaya zat anti-infeksi (10-17 kali lebih banyak dari susu matang) dan protein,
dan keluar pada hari pertama sampai hari ke-4/ke-7. Kolostrum membersihkan zat
sisa dari saluran pencernaan bayi dan mempersiapkannya untuk makanan yang
akan datang. Jika dibandingkan dengan susu matang, kolostrum mengandung
 karbohidrat dan lemak lebih rendah, dan total energi lebih rendah. Volume
kolostrum 150-300 ml/24 jam.

2. ASI transisi/peralihan

ASI peralihan keluar setelah kolostrum sampai sebelum menjadi ASI yang
matang. Kadar protein makin merendah, sedangkan kadar karbohidrat dan lemak
makin tinggi dan volume akan makin meningkat. ASI ini keluar sejak hari ke-4/ke-
7 sampai hari ke-10/ke-14.

3. ASI matang (mature)

Merupakan ASI yang dikeluarkan pada sekitar hari ke-14 dan seterusnya,
komposisi relatif konstan.

4. Komposisi ASI dari menit ke menit

ASI yang pertama disebut foremilk dan mempunyai komposisi berbeda dengan
ASI yang keluar kemudian (hindmilk). Foremilk dihasilkan sangat banyak
sehingga cocok untuk menghilangkan rasa haus bayi. Hindmilk keluar saat
menyusui hampir selesai dan mengandung lemak 4-5 kali lebih banyak dibanding
foremilk, diduga hindmilk yang mengenyangkan bayi.

5. Lemak ASI makanan terbaik otak bayi

Lemak ASI mudah dicerna dan diserap bayi karena mengandung enzim lipase
yang mencerna lemak. Susu formula tidak mengandung enzim, sehingga bayi
kesulitan menyerap lemak susu formula.

Lemak utama ASI adalah lemak ikatan panjang (omega-3, omega-6, DHA, dan
asam arakhidonat) suatu asam lemak esensial untuk myelinisasi saraf yang penting
untuk pertumbuhan otak. Lemak ini sedikit pada susu sapi.

Kolesterol ASI tinggi sehingga dapat memenuhi kebutuhan pertumbuhan otak.

Kolesterol juga berfungsi dalam pembentukan enzim metabolisme kolesterol yang
mengendalikan kadar kolesterol di kemudian hari sehingga dapat mencegah
serangan jantung dan arteriosklerosis pada usia muda.

6. Karbohidrat ASI
 Karbohidrat utama ASI adalah laktosa (gula) dan kandungannya lebih banyak
dibanding dengan susu mamalia lainnya atau sekitar 20-30 % lebih banyak dari
susu sapi. Salah satu produk dari laktosa adalah galaktosa yang merupakan
makanan vital bagi jaringan otak yang sedang tumbuh.

Laktosa meningkatkan penyerapan kalsium yang sangat penting untuk

pertumbuhan tulang. Laktosa juga meningkatkan pertumbuhan bakteri usus yang
baik yaitu, Lactobacillis bifidus. Fermentasi laktosa menghasilkan asam laktat
yang memberikan suasana asam dalam usus bayi sehingga menghambat
pertumbuhan bakteri patogen.

7. Protein ASI

Protein utama ASI adalah whey (mudah dicerna), sedangkan protein utama susu
sapi adalah kasein (sukar dicerna). Rasio whey dan kasein dalam ASI adalah
60:40, sedangkan dalam susu sapi rasionya 20:80. ASI tentu lebih menguntungkan
bayi, karena whey lebih mudah dicerna dibanding kasein.

ASI mengandung alfa-laktalbumin, sedangkan susu sapi mengandung

lactoglobulin dan bovine serum albumin yang sering menyebabkan alergi. Selain
itu, pemberian ASI eksklusif dapat menghindarkan bayi dari alergen karena
setelah 6 bulan usus bayi mulai matang dan bersifat lebih protektif.

ASI juga mengandung lactoferin sebagai pengangkut zat besi dan sebagai sistem
imun usus bayi dari bakteri patogen. Laktoferin membiarkan flora normal usus
untuk tumbuh dan membunuh bakteri patogen. Zat imun lain dalam ASI adalah
suatu kelompok antibiotik alami yaitu lysosyme.

Protein istimewa lainnya yang hanya terdapat di ASI adalah taurine yang
diperlukan untuk pertumbuhan otak, susunan saraf, juga penting untuk
pertumbuhan retina. Susu sapi tidak mengandung taurine sama sekali.

8. Faktor pelindung dalam ASI

ASI sebagai imunisasi aktif merangsang pembentukan daya tahan tubuh bayi.
Selain itu, ASI juga berperan sebagai imunisasi pasif yaitu dengan adanya SIgA
 (secretory immunoglobulin A) yang melindungi usus bayi pada minggu pertama
kehidupan dari alergen.

9. Vitamin, mineral dan zat besi ASI

ASI mengandung vitamin, mineral dan zat besi yang lengkap dan mudah diserap
oleh bayi.

2.2.2 Produksi ASI

Proses terjadinya pengeluaran air susu dimulai atau dirangsang oleh isapan mulut bayi
pada puting susu ibu. Gerakan tersebut merangsang kelenjar Pituitari
Anterior untuk memproduksi sejumlah prolaktin, hormon utama yang mengandalkan
pengeluaran ASI. Proses pengeluaran air susu juga tergantung pada Let Down
Reflex, dimana hisapan puting dapat merangsang kelenjar Pituitary Posterior
untuk menghasilkan hormon oksitosin, yang dapat merangsang serabut otot halus
di dalam dinding saluran susu agar membiarkan susu dapat mengalir secara
lancar.

Kegagalan dalam perkembangan payudara secara fisiologis untuk menampung air

susu sangat jarang terjadi. Payudara secara fisiologis merupakan tenunan aktif yang
tersusun seperti pohon tumbuh di dalam puting dengan cabang yang menjadi ranting
semakin mengecil.

Susu diproduksi pada akhir ranting dan mengalir kedalam cabang-cabang besar
menuju saluran ke dalam puting. Secara visual payudara dapat digambarkan sebagai
setangkai buah anggur, mewakili tenunan kelenjar yang mengsekresi dimana
setiap selnya mampu memproduksi susu, bila sel-sel Myoepithelial di dalam
dinding alveoli berkontraksi, anggur tersebut terpencet dan mengeluarkan susu ke
dalam ranting yang mengalir ke cabang-cabang lebih besar, yang secara perlahan-
lahan bertemu di dalam areola dan membentuk sinus lactiferous. Pusat dari
areola (bagan yang berpigmen) adalah putingnya, yang tidak kaku letaknya dan
dengan mudah dihisap (masuk kedalam) mulut bayi.(3)

2.2.3 Volume ASI

Pada minggu bulan terakhir kehamilan, kelenjar-kelenjar pembuat ASI
mulai menghasilkan ASI. Apabila tidak ada kelainan, pada hari pertama sejak bayi
lahir akan dapat menghasilkan 50-100 ml sehari dari jumlah ini akan terus bertambah
sehingga mencapai sekitar 400-450 ml pada waktu bayi mencapai usia minggu
kedua. Jumlah tersebut dapat dicapai dengan menyusui bayinya selama 4–6 bulan
pertama. Karena itu selama kurun waktu tersebut ASI mampu memenuhi kebutuhan
gizinya. Setelah 6 bulan volume pengeluaran air susu menjadi menurun dan sejak
saat itu kebutuhan gizi tidak lagi dapat dipenuhi oleh ASI saja dan harus mendapat
makanan tambahan.

Dalam keadaan produksi ASI telah normal, volume susu terbanyak yang dapat
diperoleh adalah 5 menit pertama. Penyedotan/penghisapan oleh bayi biasanya
berlangsung selama 15-25 menit. Selama beberapa bulan berikutnya bayi yang
sehat akan mengkonsumsi sekitar 700-800 ml ASI setiap hari. Akan tetapi
penelitian yang dilakukan pada beberapa kelompok ibu dan bayi menunjukkan
terdapatnya variasi dimana seseorang bayi dapat mengkonsumsi sampai 1 liter selama
24 jam, meskipun kedua anak tersebut tumbuh dengan kecepatan yang sama.

Konsumsi ASI selama satu kali menyusui atau jumlahnya selama sehari penuh sangat
bervariasi. Ukuran payudara tidak ada hubungannya dengan volume air susu yang
diproduksi, meskipun umumnya payudara yang berukuran sangat kecil, terutama
yang ukurannya tidak berubah selama masa kehamilan hanya memproduksi sejumlah
kecil ASI.

Pada ibu-ibu yang mengalami kekurangan gizi, jumlah air susunya dalam sehari
sekitar 500-700 ml selama 6 bulan pertama, 400-600 ml dalam 6 bulan kedua, dan
300-500 ml dalam tahun kedua kehidupan bayi. Penyebabnya mungkin dapat
ditelusuri pada masa kehamilan dimana jumlah pangan yang dikonsumsi ibu tidak
memungkinkan untuk menyimpan cadangan lemak dalam tubuhnya, yang kelak
akan digunakan sebagai salah satu komponen ASI dan sebagai sumber energi
selama menyusui. Akan tetapi kadang-kadang terjadi bahwa peningkatan
jumlah produksi konsumsi pangan ibu tidak selalu dapat meningkatkan produksi air
susunya. Produksi ASI dari ibu yang kekurangan gizi seringkali menurun
jumlahnya dan akhirnya berhenti, dengan akibat yang fatal bagi bayi yang masih
sangat muda. Di daerah-daerah dimana ibu-ibu sangat kekurangan gizi seringkali
ditemukan “marasmus” pada bayi-bayi berumur sampai enam bulan yang hanya diberi
ASI.(3)

Hal-hal yang Dapat Mempengaruhi Produksi ASI diantaranya sebagai berikut:

1. Makanan Ibu

Makanan yang dimakan seorang ibu yang sedang dalam masa menyusui
tidak secara langsung mempengaruhi mutu ataupun jumlah air susu yang
dihasilkan. Dalam tubuh terdapat cadangan berbagai zat gizi yang dapat
digunakan bila sewaktu-waktu diperlukan. Akan tetapi, jika makanan ibu
terus menerus tidak mengandung cukup zat gizi yang diperlukan tentu pada
akhirnya kelenjar-kelenjar pembuat air susu dalam buah dada ibu tidak akan dapat
bekerja dengan sempurna, dan akhirnya akan berpengaruh terhadap produksi ASI.

Unsur gizi dalam 1 liter ASI setara dengan unsur gizi yang terdapat dalam 2 piring
nasi ditambah 1 butir telur. Jadi diperlukan kalori yang setara dengan jumlah
kalori yang diberikan 1 piring nasi untuk membuat 1 liter ASI. Agar Ibu
menghasilkan 1 liter ASI diperlukan makanan tamabahan disamping untuk
keperluan dirinya sendiri, yaitu setara dengan 3 piring nasi dan 1 butir telur.

Apabila ibu yang sedang menyusui bayinya tidak mendapat tambahan

makanan, maka akan terjadi kemunduran dalam pembuatan ASI. Terlebih
jika pada masa kehamilan ibu juga mengalami kekurangan gizi. Karena itu
tambahan makanan bagi seorang ibu yang sedang menyusui anaknya mutlak
diperlukan. Dan walaupun tidak jelas pengaruh jumlah air minum dalam jumlah
yang cukup. Dianjurkan disamping bahan makanan sumber protein seperti ikan,
telur dan kacang-kacangan, bahan makanan sumber vitamin juga diperlukan
untuk menjamin kadar berbagai vitamin dalam ASI.

2. Ketentraman Jiwa dan Pikiran

 Pembuahan air susu ibu sangat dipengaruhi oleh faktor kejiwaan. Ibu yang
selalu dalam keadaan gelisah, kurang percaya diri, rasa tertekan dan berbagai
bentuk ketegangan emosional, mungkin akan gagal dalam menyusui bayinya.

Pada ibu ada 2 macam, reflek yang menentukan keberhasilan dalam

menyusui bayinya, reflek tersebut adalah:

Reflek Prolaktin

Reflek ini secara hormonal untuk memproduksi ASI. Waktu bayi menghisap
payudara ibu, terjadi rangsangan neurohormonal pada puting susu dan aerola
ibu. Rangsangan ini diteruskan ke hypophyse melalui nervus vagus, terus ke
lobus anterior. Dari lobus ini akan mengeluarkan hormon prolaktin, masuk
ke peredaran darah dan sampai pada kelenjar–kelenjar pembuat ASI. Kelenjar
ini akan terangsang untuk menghasilkan ASI.

Let-down Reflex (Refleks Milk Ejection)

Refleks ini membuantu melancarkan keluarnya ASI. Bila bayi didekatkan

pada payudara ibu, maka bayi akan memutar kepalanya kearah payudara ibu.
Refleks memutarnya kepala bayi ke payudara ibu disebut: ”rooting reflex”
(refleks menoleh). Bayi secara otomatis menghisap puting susu ibu dengan
bantuan lidahnya. Let-down reflex mudah sekali terganggu, misalnya pada ibu
yang mengalami goncangan emosi, tekanan jiwa, dan gangguan pikiran.
Gangguan terhadap let down reflex mengakibatkan ASI tidak keluar. Bayi
tidak cukup mendapat ASI dan akan menangis. Tangisan bayi ini justru
membuat ibu lebih gelisah dan semakin mengganggu let down reflex.

3. Pengaruh Persalinan dan Klinik Bersalin

Banyak ahli mengemukakan adanya pengaruh yang kurang baik terhadap

kebiasaan memberikan ASI pada ibu-ibu yang melahirkan di rumah sakit
atau klinik bersalin lebih menitikberatkan upaya agar persalinan dapat
berlangsung dengan baik, ibu dan anak berada dalam keadaan selamat dan sehat.
Masalah pemberian ASI kurang mendapat perhatian. Sering makanan pertama
yang diberikan justru susu buatan atau susu sapi. Hal ini memberikan kesan
 yang tidak mendidik pada ibu, dan ibu selalu beranggapan bahwa susu sapi
lebih dari ASI. Pengaruh itu akan semakin buruk apabila disekitar kamar
bersalin dipasang gambar-gambar atau poster yang memuji penggunaan susu
buatan.

4. Penggunaan Alat Kontrasepsi yang Mengandung Hormon

Bagi ibu yang dalam masa menyusui tidak dianjurkan menggunakan kontrasepsi
pil yang mengandung hormon estrogen, karena hal ini dapat mengurangi
jumlah produksi ASI bahkan dapat menghentikan produksi ASI secara
keseluruhan. Oleh karena itu, alat kontrasepsi yang paling tepat digunakan
adalah alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), yaitu IUD atau spiral. Karena
AKDR dapat merangsang uterus ibu sehingga secara tidak langsung dapat
meningkatkan kadar hormon oksitosin, yaitu hormon yang dapat merangsang
produksi ASI.

5. Perawatan Payudara

Perawatan fisik payudara menjelang masa laktasi perlu dilakukan, yaitu

dengan mengurut payudara selama 6 minggu terakhir masa kehamilan. Pengurutan
tersebut diharapkan apablia terdapat penyumbatan pada duktus laktiferus dapat
dihindarkan sehingga pada waktunya ASI akan keluar dengan lancar.(3)

2.3 Manfaat ASI Eksklusif

2.3.1 Bagi Bayi

Menurut Roesli (2004) manfaat ASI bagi bayi yaitu:

1. ASI sebagai nutrisi

Dengan tatalaksana menyusui yang benar, ASI sebagai makanan tunggal akan
cukup memenuhi kebutuhan tumbuh bayi normal sampai usia 6 bulan.

2. ASI meningkatkan daya tahan tubuh

Bayi yang mendapat ASI eksklusif akan lebih sehat dan lebih jarang sakit, karena
ASI mengandung berbagai zat kekebalan.
3. ASI meningkatkan kecerdasan

ASI mengandung nutrien khusus yaitu taurin, laktosa dan asam lemak ikatan
panjang (DHA, AHA, omega-3, omega-6) yang diperlukan otak bayi agar tumbuh
optimal. Nutrien tersebut tidak ada atau sedikit sekali terdapat pada susu sapi. Oleh
karena itu, pertumbuhan otak bayi yang diberi ASI eksklusif selama 6 bulan akan
optimal.

4. Menyusui meningkatkan jalinan kasih sayang.

Perasaan terlindung dan disayangi pada saat bayi disusui menjadi dasar
perkembangan emosi bayi dan membentuk kepribadian yang percaya diri dan
dasar spiritual yang baik.

5. Manfaat lain pemberian ASI bagi bayi yaitu sebagai berikut:

a. Melindungi anak dari serangan alergi;

b. Meningkatkan daya penglihatan dan kepandaian bicara;

c. Membantu pembentukan rahang yang bagus;

d. Mengurangi risiko terkena penyakit diabetes, kanker pada anak, dan diduga
mengurangi kemungkinan menderita penyakit jantung;

e. Menunjang perkembangan motorik bayi.(12)

2.3.2 Bagi Ibu

Menurut Roesli (2004) menyusui juga memberikan manfaat pada ibu, yaitu:

1. Mengurangi perdarahan setelah melahirkan (post partum)

Menyusui bayi setelah melahirkan akan menurunkan resiko perdarahan post

partum, karena pada ibu menyusui peningkatan kadar oksitosin menyababkan
vasokontriksi pembuluh darah sehingga perdarahan akan lebih cepat berhenti. Hal
ini menurunkan angka kematian ibu melahirkan.
2. Mengurangi terjadinya anemia

Mengurangi kemungkinan terjadinya kekurangan darah atau anemia karena

kekurangan zat besi. Karena menyusui mengurangi perdarahan.

3. Menjarangkan kehamilan

Menyusui dapat menjadi KB alami bagi ibu. Selama ibu memberi ASI eksklusif
dan belum haid, 98% tidak hamil pada 6 bulan pertama setelah melahirkan dan
96% tidak hamil sampai bayi berusia 12 bulan.

4. Mengecilkan rahim

Kadar oksitosin ibu menyusui yang meningkat akan sangat membantu rahim
kembali ke ukuran sebelum hamil.

5. Ibu lebih cepat langsing kembali

Oleh karena menyusui memerlukan energi maka tubuh akan mengambilnya dari
lemak yang tertimbun selama hamil.

6. Mengurangi kemungkinan menderita kanker

Pada umumnya bila wanita dapat menyusui sampai bayi berumur 2 tahun atau
lebih, diduga akan menurunkan angka kejadian carcinoma mammae sampai sekitar
25%, dan carcinoma ovarium sampai 20-25%.

7. Ibu yang menyusui memiliki resiko yang lebih rendah untuk terkena banyak
penyakit, yaitu endometriosis, carcinoma endometrium, dan osteoporosis.

8. Lebih ekonomis/murah

Dengan memberi ASI berarti menghemat pengeluaran untuk susu formula dan
perlengkapan menyusui. Selain itu, pemberian ASI juga menghemat pengeluaran
untuk berobat bayi karena bayi jarang sakit.

9. Tidak merepotkan dan hemat waktu

ASI dapat segera diberikan tanpa harus menyiapkan atau memasak air, tanpa harus
mencuci botol, dan tanpa menunggu agar suhunya sesuai.
10. Memberi kepuasan bagi ibu

Saat menyusui, tubuh ibu melepaskan hormon-hormon seperti oksitosin dan

prolaktin yang disinyalir memberikan perasaan rileks/santai dan membuat ibu
merasa lebih merawat bayinya.

11. Portabel dan praktis

Air susu ibu dapat diberikan di mana saja dan kapan saja dalam keadaan siap
minum, serta dalam suhu yang selalu tepat.(12)(15)

2.3.3 Bagi Keluarga

1. Hemat
Dengan memberikan ASI kepada bayi, Ibu dan keluarga tidak perlu membeli susu
untuk kebutuhan konsumsi bayi karena semua kebutuhan nutrisi bayi sudah
terpenuhi dari ASI.
2. Praktis
Saat dirumah maupun bepergian, bayi bisa langsung segera menyusu dimana saja
dan kapan saja tanpa harus membuat dan menyeduh susu terlebih dahulu.
3. Psikologis
Ayah dari bayi dan seluruh keluarga bisa merasa puas dan bangga jika bayi
diberikan nutrisi sempurna dari ASI secara lengkap dan tuntas.(15)

2.3.4 Bagi Negara

Pemberian ASI eksklusif dapat menghemat pengeluaran negara karena hal-hal berikut:

1. Penghematan devisa untuk pembelian susu formula, perlengkapan menyusui, serta

biaya menyiapkan susu.

2. Penghematan untuk biaya sakit terutama diare dan sakit saluran nafas.

3. Penghematan obat-obatan, tenaga, dan saran kesehatan

4. Menciptakan generasi penerus bangsa yang tangguh dan berkualitas untuk

membangun negara

5. Langkah awal untuk mengurangi bahkan menghindari kemungkinan terjadinya

 generasi yang hilang khususnya bagi bangsa Indonesia.(12)

2.4 Manajemen Laktasi

Manajemen laktasi adalah upaya yang dilakukan untuk menunjang

keberhasilan menyusui. Dalam pelaksanaannya terutama dimulai pada masa
kehamilan, segera setelah persalinan dan pada masa menyusui selanjutnya. Upaya
yang dilakukan pada masing-masing tahap berbeda-beda.(3)

2.4.1 Ante-natal (Masa Kehamilan)

1. Memberikan penerangan dan penyuluhan tentang manfaat dan keunggulan ASI,

manfaat menyusui baik bagi ibu maupun bayinya, di samping bahaya pemberian
susu botol.

2. Pemeriksaan kesehatan, kehamilan dan payudara/keadaan puting susu, apakah ada

kelainan atau tidak. Di samping itu, perlu dipantau kenaikan berat badan ibu hamil.

3. Perawatan payudara mulai kehamilan umur enam bulan agar ibu mampu
memproduksi dan memberikan ASI yang cukup.

4. Memperhatikan gizi/makanan ditambah mulai dari kehamilan trimester kedua

sebanyak 1 1/3 kali dari makanan pada saat belum hamil.(3)

2.4.2 Pre-natal (Masa Segera Setelah Persalinan)

1. Susui bayi segera dalam 30 menit setelah lahir (Inisiasi Menyusu Dini), kontak
fisik dan hisapan bayi akan merangsang produksi ASI. Pada periode ini, ASI saja
sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi, karena ASI adalah makanan terbaik
untuk bayi. Menyusui sangat baik untuk bayi dan ibu. Dengan menyusui akan
terjalin hubungan kasih sayang antara ibu dan anak.

2. Ibu dibantu menyusui 30 menit setelah kelahiran dan ditunjukkan cara

menyusui yang baik dan benar, yakni: tentang posisi dan cara melekatkan bayi pada
payudara ibu.
3. Membantu terjadinya kontak langsung antara bayi-ibu selama 24 jam sehari
agar menyusui dapat dilakukan tanpa jadwal.

4. Ibu nifas diberikan kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000 IU) dalam waktu
dua minggu setelah melahirkan.(3)

2.4.3 Post-natal (Masa Menyusui dan Seterusnya)

1. Menyusui dilanjutkan secara ekslusif selama 6 bulan pertama usia bayi, yaitu hanya
memberikan ASI saja tanpa makanan/minuman lainnya.

2. Sebagai pedoman, pada hari pertama dan kedua, lama pemberian ASI ialah 5- 10
menit pada tiap payudara. Pada hari ketiga dan seterusnya lama pemberian ASI
adalah 15-20 menit.

3. Perhatikan gizi/makanan ibu menyusui, perlu makanan 1 ½ kali lebih banyak

dari biasa dan minum minimal 8 gelas sehari.

4. Ibu menyusui harus cukup istirahat dan menjaga ketenangan pikiran dan
menghindarkan kelelahan yang berlebihan agar produksi ASI tidak terhambat.

5. Pengertian dan dukungan keluarga terutama suami penting untuk

menunjang keberhasilan menyusui.

6. Rujuk ke Posyandu atau Puskesmas atau petugas kesehatan apabila ada

permasalahan menysusui seperti payudara banyak disertai demam.

7. Menghubungi kelompok pendukung ASI terdekat untuk meminta pengalaman

dari ibu-ibu lain yang sukses menyusui bagi mereka.

8. Memperhatikan gizi/makanan anak, terutama mulai bayi 4 bulan, berikan MP-

ASI yang cukup baik kuantitas maupun kualitas.(3)

2.4.4 Hal-hal yang Mempengaruhi Keberhasilan menyusui

Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan menyusui antara lain posisi badan ibu
dan bayi, perlekatan mulut bayi pada payudara dan kasih. Salah satu
faktor yang mempengaruhi keberhasilan dalam menyusui adalah cara menyusui yang
benar. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam proses menyusui yang baik dan
benar sebagai berikut.(5)

1. Posisi badan ibu dan badan bayi

 Ibu harus duduk atau berbaring dengan posisi santai.

 Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala.

 Putar seluruh badan bayi sehingga menghadap ke ibu.

 Rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara ibu.

 Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu.

 Dengan posisi seperti ini maka telinga bayi akan berada dalam satu garis
dengan leher dan lengan bayi.

 Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat bayi
dengan lengan ibu bagian dalam.

Gambar 1. Posisi Menyusui yang Benar

2. Perlekatan Mulut bayi dan payudara

 Payudara dipegang dengan ibu jari diatas jari yang lain menopang dibawah
(bentuk C) atau dengan menjepit payudara dengan jari telunjuk dan jari tengah
(bentuk gunting), dibelakang areola.

 Bayi diberi rangsangan agar membuka mulut (rooting reflex) dengan cara :

- Menyentuh pipi dengan puting susu

- Menyentuh sisi mulut puting susu

 Tunggu sampai bayi bereaksi dengan membuka mulutnya lebar dan lidah
kebawah.

 Dengan cepat dekatkan bayi ke payudara ibu dengan cara menekan bahu
betakang bayi bukan bagian belakang kepala.

 Posisikan puting susu diatas bibir atas bayi dan berhadap-hadapan dengan
hidung bayi.

 Kemudian masukkan puting susu ibu menelusuri langit-langit mulut bayi.

 Usahakan sebagian besar areola masuk kemulut bayi, sehingga puting susu
berada diantara pertemuan langit-langit yang keras (palatum durum) dan langit-
langit yang lunak (palatum molle.)

 Lidah bayi akan menekan dinding bawah payudara dengan gerakan memerah
sehingga ASI akan keluar dari sinus lactiferous yang terletak dibawah areola.

 Setelah bayi menyusu atau menghisap payudara dengan baik, payudara tidak perlu
dipegang atau disangga lagi.

 Beberapa ibu sering meletakkan jarinya pada payudara dengan hidung bayi
dengan maksud untuk memudahkan bayi bernafas. Hal ini tidak perlu karena
hidung bayi telah dijauhkan dari payudara dengan cara menekan pantat bayi
dengan lengan ibu.

 Dianjurkan tangan ibu yang bebas digunakan untuk mengelus-elus bayi.

Gambar 2. Posisi Perlekatan yang Baik dan Kurang Baik

3. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan Saat Menyusui

Bila ibu dan bayi sehat, ASI hendaknya secepatnya diberikan. ASI yang diproduksi
pada 1-5 hari pertama dinamakan Kolostum, yaitu cairan kental yang berwarna
kekuningan. Kolostrum ini sangat menguntungkan bayi, karena mengandung lebih
banyak antibodi, protein, mineral, dan vitamin A. Pemberian ASI tidak dibatasi dan
dapat diberikan setiap saat. Untuk memudahkan pemberian ASI, sebaiknya dilakukan
rawat gabung (rooming-in) antara ibu dan bayi baru lahir.

Ibu yang sedang menyusui dianjurkann untuk memeluk dan memandang bayi saat
menyusui dengan maksud untuk menunbuhkan rasa cinta dan kasih sayang antara ibu
dan anak.

Produksi ASI dirangsang oleh isapan bayi dan keadaan ibu yang tenang. Di samping
itu perlu diperhatikan kesehatan ibu pada umumnya, status gizi, dan perawatan
payudara.

Penyuluhan tentang cara-cara pemberian ASI yang menjamin kelancaran produksi

ASI sejak bayi lahir sangat diperlukan ibu, terutama bagi ibu-ibu yang melahirkan
untuk pertama kali. ASI dapat terus diberikan hingga anak berumur 2 tahun.(16)

Berikan ASI dari kedua payudara, kiri dan kanan secara bergantian, tiap kali sampai
payudara terasa kosong. Payudara yang dihisap sampai kosong merangsang produksi
ASI yang cukup.
Berikan ASI setiap kali bayi meminta untuk menyusu atau saat bayi menangis tanpa
melihat jadwal. Kira-kira sebanyak 8-12 kali setiap hari, termasuk pada malam hari.

Betapapun tingginya dan baiknya mutu ASI sebagai makanan bayi, manfaatnya
bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi sangat ditentukan oleh jumlah ASI yang
dapat diberikan oleh ibu. Kebaikan dan mutu ASI yang dapat dihasilkan oleh ibu tidak
sesuai dengan kebutuhan bayi, dan akibatnya bayi akan menderita gangguan gizi.

ASI sebagai makanan tunggal harus diberikan sampai bayi berumur 6 bulan.
Hal ini sesuai dengan kebijaksanaan PP-ASI yaitu ASI diberikan selama 2 tahun dan
baru pada usia 4 bulan bayi mulai di beri makanan pendamping ASI, paling lambat
usia 6 bulan karena ASI dapat memenuhi kebutuhan bayi pada 6 bulan pertama.

2.5 Masalah-masalah Dalam Menyusui

Beberapa masalah yang sering terjadi dalam menyusui antara lain :

2.5.1 Masalah pada Anatomi Payudara

Puting susu nyeri atau lecet, yang kebanyakan disebabkan oleh kesalahan dalam
tekhnik menyusui, yaitu bayi tidak menyusu sampai ke areola dan hanya pada putting
susu. Rasa nyeri juga dapat timbul apabila ibu menghentikan menyusu kurang hati-
hati. Adapun cara mengatasinya yaitu : mulai menyusu pada payudara yang tidak
nyeri, susui sebelum bayi merasa sangat lapar agar menghisapnya tidak terlalu kuat,
cara melepaskan mulut bayi dari putting susu setelah selesai menyusui yaitu dengan
meletakkan jari kelingking di sudut mulut bayi dan keluarkan ASI sedikit lalu oleskan
pada putting, angan membersihkan putting dengan sabun atau alcohol.

Payudara bengkak, sekitar hari ke 3-4 setelah persalinan, payudara sering terasa
lebih penuh atau tegang disertai rasa nyeri. Hal ini terjadi karena ASI tidak disusukan
dengan adekuat, sehingga ASI terkumpul dan menyebabkan pembekakan. Cara
mengatasinya yaitu susui bayi lebih sering dan lebih lama pada payudara yang
bengkak dan untuk mengurangi rasa sakit, kompres payudara dengan air hangat.

Mastitis, dengan tanda-tanda kulit payudara tampak lebih merah, mengeras, nyeri, dan
berbenjol-benjol. Adapun cara mengatasinya yaitu dengan tetap menyusui, beri
kompres air hangat, pakai bra yang longgar, istirahat yang cukup dan makan makanan
yang bergizi, banyak minum sekitar 2 liter per hari.

Abses payudara, yang merupakan kelanjutan dari Mastitis yang disebabkan

meluasnya peradangan payudara tersebut. Payudara lebih merah dan mengkilat serta
terdapat benjolan yang lebih lunak karena berisi nanh. Untuk sementara payudara
yang abses tidak disusukan dahulu, segera berobat, setelah sembuh bayi dapat
disusukan kembali.(14)

2.5.2 Kurangnya Produksi ASI

ASI tidak cukup atau tidak keluar merupakan alasan utama para ibu untuk tidak
memberikan ASI secara eksklusif. Walaupun banyak ibu yang merasa ASI-nya
kurang, tetapi hanya sedikit (2-5%) yang secara biologis memang kurang produksi
ASInya. Selebihnya 95-98% ibu dapat menghasilkan ASI yang cukup untuk bayinya.

2.5.3 Kurangnya Pengetahuan Ibu

Kurangnya pengetahuan responden tentang ASI ada hubungan dengan pemberian ASI
eksklusif kepada bayinya, sesuai dengan teori Lawrence Green yang menyebutkan
bahwa salah satu yang mempengaruhi perilaku seseorang adalah pengetahuan, dimana
pengetahuan ini adalah faktor predisposisi seseorang untuk bertindak, yang dalam hal
ini adalah pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan apa yang diungkapkan oleh
Rahayuningsih (2005), yang dikutip dari Notoatmodjo bahwa dengan pengetahuan
yang baik tentang ASI seseorang mau memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya.(17)

2.5.4 Tradisi dan Mitos

Beberapa pendapat menyatakan bahwa bayi akan tumbuh menjadi anak manja karena
terlalu sering didekap dan dibelai, tetapi pernyataan ini tidak benar. Menurut DR.
Robert Karen dalam bukunya, The Mystery of Infant-Mother Bond and It’s Impact on
Later Life, anak akan tumbuh menjadi kurang mandiri, manja, dan agresif karena
kurang perhatian bukan karena terlalu diperhatikan oleh orang tua.(18)

Ada pula anggapan bahwa walaupun tidak diberi ASI bayi tetap tumbuh. Hal tersebut
tidak benar, karena dengan menyusui berarti seorang ibu tidak hanya memberikan
makanan yang optimal, tetapi juga rangsangan emosional, fisik, dan neurologik yang
optimal pula. Dengan demikian, dapat dimengerti mengapa bayi ASI eksklusif akan
lebih sehat, lebih tinggi kecerdasan intelektual maupun kecerdasan emosionalnya,
lebih mudah bersosialisasi, dan lebih baik spiritualnya.

Faktor kosmetika juga memegang pernanan penting. Survei Yayasan Lembaga

Konsumen Indonesia (YLKI) tahun 1995 pada ibu-ibu Se-Jabotabek, diperoleh data
bahwa alasan pertama berhenti memberi ASI pada anak adalah alasan kosmetik. Ini
karena mitos yang salah yaitu „menyusui akan mengubah bentuk payudara menjadi
jelek. Sebenarnya yang mengubah bentuk payudara adalah kehamilan itu sendiri.

Tukut badan tetap gemuk jika menyusui. Pendapat ini salah, karena pada waktu hamil
badan mempersiapkan timbunan lemak untuk membuat ASI. Timbunan lemak ini
akan dipergunakan untuk proses menyusui, sedangkan wanita yang tidak menyusui
akan lebih sukar untuk menghilangkan timbunan lemak ini.

2.5.5 Pekerjaan

Bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI eksklusif, karena waktu ibu
bekerja, bayi dapat diberi ASI perah. Kebijakan pemerintah Indonesia untuk
meningkatkan pemberian ASI oleh pekerja wanita telah dituangkan dalam kebijakan
Pusat Kesehatan Kerja Depkes RI pada tahun 2009

2.5.6 Anggapan Susu Formula Lebih Unggul

Beberapa ibu beranggapan bahwa susu formula lebih baik, atau ASI saja tidak cukup
sehingga perlu diberikan susu formula. Pada kenyataannya, komposisi ASI sudah
lengkap dan paling cocok untuk bayi. Komposisi asi tidak ada tandingannya dan tidak
bisa tergantikan, bahkan dengan susu formula sebagus apapun. Selain kandungannya,
beberapa ibu juga menganggap susu formula lebih praktis. Tetapi, pendapat ini tidak
benar, karena untuk membuat susu formula diperlukan api atau listrik untuk memasak
air, peralatan yang harus steril, dan perlu waktu untuk mendinginkan susu formula
yang baru dibuat. Sementara itu, ASI siap pakai dengan suhu yang tepat setiap saat.

2.6 Peran Pemerintah dan Tenaga Kesehatan

Pemerintah Indonesia telah melakukan upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif
dengan berbagai cara. Menerbitkan peraturan dan perundang-undangan mengenai
pemberian ASI eksklusif pun sudah dilakukan. Kepmenkes RI
No.450/MENKES/IV/2004, merupakan salah satu upaya kementrian kesehatan dalam
rangka meningkatkan pemberian ASI eksklusif, dalam undang-undang ini diatur agar
semua tenaga kesehatan yang bekerja di sarana pelayanan kesehatan agar
menginformasikan kepada semua Ibu yang baru melahirkan untuk memberikan ASI
Eksklusif. Dalam Keputusan Mentri Kesehatan ini diputuskan Sepuluh Langkah
Menuju Keberhasilan Menyusui (LMKM). Isi dari LMKM tersebut adalah:

1. Sarana Pelayanan Kesehatan (SPK) mempunyai kebijakan Peningkatan Pemberian

Air Susu Ibu (PP-ASI) tertulis yang secara rutin dikomunikasikan kepada semua
petugas;
2. Melakukan pelatihan bagi petugas dalam hal pengetahuan dan keterampilan untuk
menerapkan kebijakan tersebut;
3. Menjelaskan kepada semua ibu hamil tentang manfaat menyusui dan
penatalaksanaannya dimulai sejak masa kehamilan, masa bayi lahir sampai umur 2
tahun termasuk cara mengatasi kesulitan menyusui;
4. Membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam 30 menit setelah melahirkan, yang
dilakukan di ruang bersalin. Apabila ibu mendapat operasi Caesar, bayi disusui
setelah 30 menit ibu sadar;
5. Membantu ibu bagaimana cara menyusui yang benar dan cara mempertahankan
menyusui meski ibu dipisah dari bayi atas indikasi medis;
6. Tidak memberikan makanan atau minuman apapun selain ASI kepada bayi baru
lahir;
7. Melaksanakan rawat gabung dengan mengupayakan ibu bersama bayi 24 jam
sehari;
8. Membantu ibu menyusui semau bayi semau ibu, tanpa pembatasan terhadap lama
dan frekuensi menyusui;
9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi yang diberi ASI;
10. Mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) dan rujuk ibu
kepada kelompok tersebut ketika pulang dari Rumah Sakit/Rumah Bersalin/Sarana
Pelayanan Kesehatan.
Selain upaya di atas, pada tahun 2012 Pemerintah RI mengesahkan Peraturan
Pemerintah nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian ASI eksklusif. Dalam peraturan
ini pemerintah RI mengatur fungsi dan peranan pemerintah dari segala jajaran mulai
dari tingkat pusat sampai daerah untuk mendukung dan melaksanakan program
peningkatan pemberian ASI eksklusif. Peraturan ini juga mengatur lembaga
pemerintah dan lembaga kesehatan untuk memberikan edukasi mengenai pemberian
ASI eksklusif, tatacara dan isi edukasi yang disampaikan turut diatur dalam peraturan
ini.(11)

Pusat Kesehatan Kerja Depkes RI juga mengeluarkan kebijakan tentang pemberian

ASI pada pekerja wanita. Kebijakan ini mengemukakan strategi untuk pemberian ASI
pada pekerja wanita. Isi strategi tersebut adalah:

1. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran pihak manajemen untuk meningkatkan

status kesehatan ibu pekerja dan bayinya;
2. Memantapkan tanggung jawab dan kerjasama dengan berbagai instansi pemerintah
yang terkait , asosiasi pengusaha, serikat pekerja, LSM dalam program pemberian
ASI di tempat kerja dan meningkatkan produktivitas kerja;
3. Mengupayakan agar setiap petugas dan sarana pelayanan kesehatan di tempat kerja
mendukung perilaku menyusui yang optimal melalui penerapan 10 Langkah
Menuju Keberhasilan Menyusui yang merupakan standar interna-sional;
4. Mengupayakan fasilitas yang mendukung PP-ASI bagi ibu yang menyusui di
tempat kerja dengan :
 Menyediakan sarana ruang memerah ASI.
 Menyediakan perlengkapan untuk memerah dan menyimpan ASI.
 Menyediakan materi penyuluhan ASI.
 Memberikan penyuluhan.
5. Mengembangkan dan memantapkan pelaksanaan ASI eksklusif bagi pekerja
wanita melalui pembinaan dan dukungan penuh dari pihak pengusaha.(19)

2.7 Tanda Bayi Cukup ASI

Ada beberapa kriteria yang dapat menjadi petunjuk kecukupan ASI/PASI pada bayi:
 Sesudah menyusu atau minum bayi tampak puas, tidak menangis dan dapat tidur
nyenyak.

 ASI yang diberikan tidak tersisa.

 Selambat-lambatnya sesudah 2 minggu lahir, berat badan waktu lahir tercapai

kembali. Penurunan berat badan faali selama 2 minggu sesudah lahir tidak
melebihi 10% berat badan waktu lahir.

 Bayi tumbuh dengan baik, pada umur 5-6 bulan berat badan mencapai dua kali
berat badan waktu lahir. Pada umur 1 tahun berat badan mencapai tiga kali berat
badan waktu lahir. Dapat dilihat pada daftar baku berat badan berdasarkan umur di
bawah.(16)

2.8 Hal-hal yang perlu diperhatikan

Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh ibu menyusui, diantaranya:

1. ASI berbeda dengan susu sapi. Komposisi ASI berlainan dengan komposisi susu
sapi, karena susu sapi disesuaikan dengan laju pertumbuhan anak sapi dan ASI
disesuaikan dengan laju pertumbuhan anak manusia.
2. ASI berbeda dari satu ibu ke ibu lain. Komposisi ASI demikian spesifiknya
sehingga dari satu ibu ke ibu yang lainnya berbeda. Misalnya, komposisi air susu
ibu yang melahirkan bayi prematur berbeda dengan komposisi air susu ibu yang
melahirkan cukup bulan, walaupun kedua ibu ini melahirkan pada waktu yang
sama.
3. Komposisi ASI ternyata tidak tepat dan tidak sama dari waktu ke waktu. Jadi,
disesuaikan dengan kebutuhan bayi saat itu.
4. Komposisi ASI dari satu ibu pun berbeda-beda dari hari ke hari, bahkan dari menit
ke menit.(16)
 BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Metode Pengambilan Data

3.1.1 Data Primer

Data primer diperoleh dari pembagian kuesioner pada ibu-ibu yang hadir di kegiatan
imunisasi balita Puskesmas Sorawolio, Kabupaten Gowa. Kuesioner (terlampir) berisi
tentang identitas ibu, riwayat kehamilan, riwayat persalinan, riwayat menyusui,
pengetahuan tentang ASI eksklusif, pengetahuan tentang menyusui yang benar, dan
faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.

3.1.2 Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari laporan pemberian ASI eksklusif di bagian gizi,
Puskesmas Sorawolio pada Mei-Juni 2020

3.2. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat Penelitian :Poli KIA, Puskesmas Sorawolio

Waktu Penelitian :

1. Persiapan : Mei-Juni 2020

2. Pelaksanaan : (Penelitian dilaksanakan saat kegiatan imunisasi balita

Puskesmas Sorawolio)

3. Analisis : Juni 2020

3.3. Bahan dan Alat Penelitian

1. Kuesioner penelitian
2. Alat tulis
3. Pengeras suara
4. Daftar hadir responden
5. Konsumsi

3.4. Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi target merupakan ibu yang datang pada kegiatan Imunisasi Balita Puskesmas
Sorawolio. Sampel penelitian adalah populasi terjangkau yang memenuhi kriteria
pemilihan subjek.

Kriteria Penerimaan :
1. Ibu yang hadir dalam kegiatan Imunisasi Balita Puskesmas Sorawolio
2. Bersedia mengisi kuesioner penelitian
3. Setuju berpartisipasi dalam penelitian dan bersedia mengikuti tata cara penelitian
4. Pernah atau sedang menyusui
5. Responden dalam keadaan sehat dan stabil (secara fisik dapat menyusui)
Kriteria Penolakan :
1. Responden yang tidak bersedia mengisi kuesioner
2. Belum pernah menyusui sebelumnya
3. Responden dalam keadaan tidak stabil atau tidak sehat sehingga tidak dapat
menyusui
Kriteria gugur:
1. Ibu yang tidak mengisi kuesioner secara lengkap
2. Ibu mengundurkan diri dari penelitian

3.5. Cara kerja penelitian

1. Responden yang sesuai dengan kriteria inklusi diberikan penjelasan mengenai
kegiatan yang akan dilakukan, serta penjelasan tentang tujuan dan manfaat dari
kegiatan penelitian ini
2. Responden mengisi daftar hadir
3. Responden yang bersedia terlibat dalam penelitian diminta untuk mengikuti
penelitian sampai selesai
4. Penelitian dilakukan dalam situasi yang private dan data responden penelitian
dijaga kerahasiaannya
5. Responden diminta untuk berkumpul
6. Peneliti membagikan kuesioner penelitian dan alat tulis
7. Responden dipersilakan untuk mengisi kuesioner
8. Setelah selesai mengisi kuesioner dengan lengkap, responden dapat
mengumpulkan kuesioner ke peneliti

3.6 Etika Penelitian

Prinsip etika penelitian, yaitu respect for autonomy, manfaat (beneficience), non
maleficience dan prinsip keadilan.

1. Respect for autonomy

a. Kepada seluruh responden penelitian akan diberi penjelasan tentang
penelitian yang berkaitan dengan tujuan, keuntungan, kerugian dan
manfaat penelitian.
b. Kepada seluruh responden yang bersedia ikut dalam penelitian diminta
untuk ikut dalam penelitian hingga selesai dan berhak mengundurkan diri
kapan saja.
2. Manfaat ( beneficience)
a. Subjek mendapat informasi mengenai pentingnya pemberian ASI eksklusif,
cara menyusui yang benar, dan segala sesuatu mengenai ASI eksklusif.
b. Subjek yang mengikuti penelitian sekaligus akan diberikan penyuluhan
tentang ASI eksklusif dan cara menyusui yang benar setelah selesai
 mengisi kuesioner, dan kemudian dapat bertanya sekaligus memberikan
sanggahan pada sesi Tanya jawab.
3. Non maleficience
a. Responden penelitian dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi
untuk menghindari risiko bias yang mungkin dapat terjadi selama
penelitian.
b. Penelitian ini memiliki Standard Operational Procedure yang telah
dijelaskan terlebih dahulu kepada seluruh tim penelitian yang terlibat.
4. Keadilan
a. Subjek diberikan perlindungan secara hukum jika terjadi kesalahan dalam
pelaksanaan penelitian.
 BAB 4

HASIL

4.1. Gambaran Lokasi Penelitian

Kecamatan Sorawolio, secara geografis terletak di bagian selatan garis khatulistiwa di

antara 05°19' - 05°33' Lintang Selatan dan di antara 122°39' - 122°47' Bujur
Timur dan mempunyai wilayah seluas 83,25 km² atau 37,67% dari total luas Kota
Baubau..

4.2 Data Geografis

Wilayah Kecamatan Sorawolio dibagi menjadi 4 (empat) kelurahan yaitu:

 Kaisabu Baru dengan luas wilayah 40,15 km²

 Karya Baru dengan luas wilayah 11,00 km²
 Bugi dengan luas wilayah 21,95 km²
 Gonda Baru dengan luas wilayah 10,15 km²

4.3 Pelaksanaan Mini Project

Mini project dilakukan dengan pembagian kuesioner. Kuesioner yang diberikan

meliputi pertanyaan seputar pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, cara menyusui
yang benar, dan faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.
Kemudian dilakukan penyuluhan tentang ASI eksklusif. Kegiatan ini ditujukan kepada
ibu yang hadir dalam kegiatan imunisasi balita di Puskesmas Sorawolio, Kecamatan
Sorawolio.

4.4 Hasil Mini Project

Hasil kegiatan ini adalah sebagai berikut :

 Tempat : Puskesmas Sorawolio, Kecamatan Sorawolio

 Tanggal : Juni 2020

 Peserta : orang
4.7.1 Profil Responden
 Usia
2%
6%

10-19 tahun
20-29 tahun
30-39 tahun
40-49 tahun
40%
52%

Grafik 1. Usia Responden

Berdasarkan usia, responden terbagi menjadi 2% berada dalam rentang usia 10-19
tahun, 52% dalam rentang usia 20-29 tahun, 40% dalam rentang usia 30-39 tahun, dan
6% dalam rentang usia 40-49 tahun.

Pekerjaan
6%

Bekerja
Tidak bekerja

94%

Grafik 2. Pekerjaan Responden

Sebanyak 6% responden yang bekerja, dan 94% yang tidak bekerja atau merupakakn
ibu rumah tangga.

Jumah Anak

14%

1 anak
44% 2 anak
3 anak

42%

Grafik 3. Jumlah Anak

Jumlah anak artinya anak yang sudah lahir maupun yang masih berada didalam
kandungan. Sebanyak 44% responden memiliki 1 orang anak, 42% responden
memiliki 2 orang anak, dan 14% responden yang memiliki 3 orang anak.

4.7.2 Pengetahuan Responden Mengenai ASI eksklusif

 Pengetahuan Tentang ASI Eksklusif

38%
Pernah
Belum pernah

62%

Grafik 4. Apakah Responden Pernah Mendapatkan Penjelasan mengenai ASI

Eksklusif

Responden yang pernah mendapatkan penyuluhan tentang ASI eksklusif, baik dari
dokter, perawat, bidan, ataupun tenaga kesehatan lainnya dianggap lebih mengerti
tentang ASI eksklusif. Dari kuesioner didapatkan 38% responden pernah mendapatkan
penjelasan atau penyuluhan tentang ASI eksklusif, sedangkan 62% lainnya belum
pernah mendapatkan pemahaman tentang ASI eksklusif.
 Cara Menyusui dengan Benar

40% Mengerti
Belum Mengerti

60%

Grafik 5. Apakah Responden Mengetahui Cara Menyusui yang Benar

Sebanyak 40% responden mengerti tentang cara menyusui dengan benar, sedangkan
60% responden belum mengerti tentang cara menyusui dengan benar.

Setuju Memberikan ASI Eksklusif

14%

Setuju
Tidak Setuju

86%

Grafik 6. Apakah Responden Setuju untuk Memberikan ASI eksklusif

Sebanyak 86% responden setuju untuk memberikan ASI eksklusif, sedangkan 14%
tidak setuju untuk memberikan ASI eksklusif dengan alasan hanya dengan ASI saja
tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi.

Penjelasan Susu Formula

26%

Menarik
Tidak Menarik

74%

Grafik 7. Penjelasan atau Iklan Susu Formula

Sebanyak 74% responden pernah mendapatkan penjelasan atau iklan, baik dari
perusahaan susu, maupun iklan pada media massa dan merasa tertarik untuk
memberikan susu formula sebagai pengganti atau tambahan ASI, sedangkan 26%
responden tidak tertarik untuk memberikan susu formula.

4.7.3 Praktik Pemberian ASI eksklusif

 Pemberian ASI Eksklusif

Ya
46% Tidak

54%

Grafik 8. Pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan

Sebanyak 46% responden memberikan ASI eksklusif, yaitu hanya memberikan ASI
pada bayi usia 0-6 bulan tanpa makanan lain, sedangkan 54% responden tidak
memberikan ASI eksklusif.

Saran Keluarga

Ya
Tidak
48%
52%

Grafik 9. Keluarga Menyarankan Pemberian Makanan Selain ASI pada bayi

usia 0-6 bulan
Sebanyak 48% responden pernah disarankan untuk memberikan asupan selain ASI
pada saat bayi 0-6 bulan, dan 52% responden tidak pernah disarankan untuk
memberikan asupan selain ASI pada saat bayi usia 0-6 bulan oleh keluarganya, baik
suami, orang tua, maupun kerabat lain.

Alasan tidak ASI Eksklusif

12%

6% ASI sdikit
Masalah anatomi
Budaya
52% Bekerja
Anggapan Perlu Asupan Lain
24%

6%

Grafik 10. Alasan Tidak Memberikan ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan

Sebanyak 52% alasan tidak memberikan ASI eksklusif karena jumlah ASI yang
sedikit dan dirasa tidak mencukupi. Sebanyak 6% alasan tidak memberikan ASI
eksklusif karena masalah anatomi, seperti payudara bengkak dan puting lecet.
Sebanyak 24% alasan tidak memberikan ASI eksklusif karena budaya dan
kepercayaan yang dianut oleh keluarga atau lingkungan sekitar. Sebanyak 6% alasan
tidak memberikan ASI eksklusif karena bekerja. Sebanyak 12% alasan tidak
memberikan ASI eksklusif karena adanya anggapan bahwa bayi perlu mendapatkan
nutrisi selain ASI, karena kandungan ASI belum mencukupi kebutuhan bayi usia 0-6
bulan.

BAB 5
 PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil kuesioner terhadap 50 responden yang hadir dalam kegiatan

imunisasi balita Puskesmas Sorawolio didapatkan bahwa sebagian besar responden
yaitu 27 orang (54%) tidak memberikan ASI Eksklusif. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa responden yang memiliki pengetahuan tentang ASI eksklusif masih rendah.

Selain faktor pengetahuan, ada juga faktor lain yang turut mempengaruhi pemberian
ASI Eksklusif. Berdasarkan hasil kuesioner dan tanya jawab dengan responden
ditemukan bahwa faktor utama yang menyebabkan responden tidak memberikan ASI
eksklusif karena ASI tidak keluar atau keluar sedikit. Hal ini disebabkan masih banyak
responden tidak mengetahui tentang manajemen laktasi yang merupakan faktor yang
mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dikuatkan dengan
pernyataan beberepa responden yang menyatakan bahwa pada saat pasca persalinan
mereka tidak memberikan ASI kepada bayi karena payudaranya tidak menghasilkan
air susu. Hal ini bisa diakibatkan karena pada masa kehamilan responden tidak
memperhatikan kecukupan zat gizi dalam makanan yang dikonsumsinya dan
responden juga tidak tahu cara-cara yang harus dilakukan agar payudaranya bisa
menghasilkan ASI pasca persalinan. cara merangsang keluarnya ASI supaya lancar
yaitu dengan pemijatan payudara mulai usia kehamilan tri semester 3. Oleh sebab itu,
setelah selesai pengambilan data kuesioner penelitian, peneliti memberikan
penyuluhan tentang ASI eksklusif dan cara menyusui yang baik dan benar. Dengan
demikian diharapkan masalah ini bisa teratasi.

Sosial budaya juga turut mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dikuatkan
dengan pernyataan sebagian responden yang menyatakan bahwa mereka memberikan
makanan selain ASI pada bayi mereka usia 0-6 bulan karena mengikuti tradisi orang
tua atau mengikuti nasihat ibu lain yang sudah punya anak. Mereka memberikan
makanan berupa susu formula, pisang, nasi ataupun bubur pada bayi mereka. Selain
itu, ada juga yang beranggapan bahwa bayi mereka tidak akan kenyang atau gizinya
tidak cukup terpenuhi jika hanya diberikan ASI saja.

Responden lainnya menyatakan bahwa mereka harus menghentikan pemberian ASI

karena puting susu yang luka/lecet dan mereka kurang tahu cara untuk menanganinya.
Sedangkan untuk responden yang bekerja, mereka menyatakan bahwa mereka tidak
memiliki cukup waktu untuk menyusui, dan tidak tahu cara memerah dan menyimpan
ASI yang baik untuk ditinggalkan di rumah.

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dilihat bahwa praktek pemberian ASI Eksklusif
sangat dipengaruhi oleh baik atau tidaknya pengetahuan responden. Hal ini didukung
dengan teori Lawrence Green (dalam Notoatmodjo) yang menyatakan bahwa perilaku
atau kecenderungan orang untuk melakukan sesuatu dipengaruhi oleh salah satu faktor
yaitu faktor predisposisi dalam hal ini pengetahuan seseorang.

Berdasarkan nilai-nilai tersebut di atas maka dapat disimpulkan bahwa terdapat

korelasi atau hubungan signifikan dengan tingkat kekuatan atau keeratan yang kuat
antara tingkat pengetahuan dengan praktek pemberian ASI Eksklusif. Selain itu,
berdasarkan hasil penelitian juga dapat dilihat bahwa praktek pembeian ASI Eksklusif
di wilayah Puskesmas Sorawolio, Kecamatan Sorawolio masih cukup rendah. Semoga
peningkatan pengetahuan ini juga diikuti oleh peningkatan praktek pemberian ASI
eksklusif.

BAB 6
 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian

ASI Eksklusif adalah sebagai berikut:

1. Responden yang memiliki pengetahuan mengenai ASI eksklusif sebanyak 38%,

sedangkan 62% responden belum memahami ASI eksklusif
2. Praktek pemberian ASI Eksklusif masih cukup rendah yaitu sebesar 23 orang
responden (46%) dari total keseluruhan 50 orang responden.
3. Penyebab responden tidak memberikan ASI Ekslusif yang paling banyak
karena Asi tidak keluar atau keluar sedikit.

6.2 Saran

Pengetahuan tentang ASI eksklusif sangat dibutuhkan oleh ibu dan calon ibu, terutama
ibu hamil dan ibu yang baru melahirkan. Oleh sebab itu perlu diadakan follow up
berupa pelaksanaan kelas ASI bagi mereka secara berkala. Dengan demikian
diharapkan tingkat pengetahuan ibu meningkat dan diikuti oleh peningkatan praktek
pemberian ASI Eksklusif.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Perera, Priyanta J et al. Actual Exclusive Breastfeeding Living in Gampaha District Sri
Lanka: A Prospective International Study. License Biomed Control Ltd. 2012.

2. Oche, mo, ahmed A umar. Knowledge and practices of exclusive breastfeeding in Kware,
Nigeria. Afr Helath Sci. 2011.

3. Pratiwi A. Penyuluhan ASI Eksklusif pada Ibu Hamil Sebagai Upaya Peningkatan Angka
Pemberian ASI Eksklusif di Desa Pecoro Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember. 2015.
2015.

4. Wahyuningrum. ASI Eksklusif [Internet]. 2014 [cited 2019 Feb 15]. Available from:
http://aimi-asi.org/tag/asi-eksklusif/

5. Welford H. Menyusui Bayi Anda. Jakarta: PT Dian Rakyat; 2001. 1. Welford H.

Menyusui Bayi Anda. Jakarta: PT Dian.

6. Aprillia Y. ASI eksklusif, artinya ASI, tanpa tambahan apapun [Internet]. 2009 [cited
2019 Feb 11]. Available from: http://www.unicef.org/indonesia/id/reallives_19398.htm

7. Indonesia KKR. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia; 2017.

8. Indonesia KKR. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018.

9. Kesehatan BP dan PKK. Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia; 2019.

10. Chumbley J. Breastfeeding. Jakarta: Erlangga; 2014.

11. Peraturan Pemerintah no.33. Indonesia; 2012.

12. Roesli U. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Perkembangan Swadaya Nusantara;
2005.

13. Depkes RI. Ibu Berikan ASI Eksklusif Baru Dua Persen [Internet]. 2004 [cited 2019 Jan
18]. Available from: http://asuh.wikia.com.wiki/ASIeksklusif

14. Soetjiningsih. ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
 ECG; 2005.

15. Indonesia DKR. Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Balita. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia; 2009.

16. Suherni. Kenapa Harus ASI Eksklusif. 2014.

17. Desfi Lestari, Reni Zuraida TL. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Air Susu Ibu
dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Fajar Bulan. Universitas
Lampung; 2013.

18. Karen R. Becoming attached: Unfolding the mystery of the infant–mother bond and its
impact on later life. New York: Warner Books; 1994.

19. DepKes RI. Pusat Kesehatan Kerja. Pedoman Upaya Kesehatan Kerja Bagi Petugas
Kesehatan.
Lampiran 1. Kuesioner
I. Identitas responden
No :
Nama :
Alamat :
Usia :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Jumlah anak :
Usia anak terakhir :
Penghasilan per bulan :
II. Jawablah pertanyaan berikut
1 Dimana anak terakhir ibu dilahirkan?
2 Dilahirkan secara normal atau operasi?
3 Apakah anak ibu sekarang masih menyusu?
4 Apakah hanya ASI saja?
5 Sampai usia berapa anak ibu hanya diberi ASI?
6 (jika tidak) Mulai usia berapa anak ibu diberikan makanan lain?
Apa alasannya?
7 Sebutkan makanan tambahan yang ibu berikan!
8 Apakah ibu pernah mendapatkan promosi tentang susu formula?
Apakah menurut ibu menarik?
9 Ketika bayi berusia 0-6bulan, apakah suami ibu menyarankan
memberi makanan atau minuman lainnya?
10 Ketika bayi berusia 0-6bulan, apakah orang tua / keluarga ibu
menyarankan memberi makanan atau minuman lainnya?
11 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi mengenai ASI eksklusi?
Dari siapa?
12 Apakah ibu menganggap ASI lebih baik dibandingkan susu formula?
13 Apakah ibu setuju bila bayi diberikan ASI eksklusif
14 Apakah ibu tahu cara menyusui yang baik dan benar?
15 Apakah ada mitos yang ibu ketahui tentang ASI?
III. Tulis ’B’ jika menurut anda pernyataan tersebut benar, dan tulis ‘S’ jika menurut anda
pernyataan tersebut salah.
Pernyataan
1 Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan alamiah yang pertama dan
utama.
2 ASI eksklusif berarti hanya memberikan ASI pada bayi usia 0-6bulan
3 ASI yang keluar pertama disebut kolustrum
4 Anak bisa alergi terhadap ASI yang diberikan ibunya
5 Manfaat pemberian ASI bagi ibu diantaranya mencegah kanker
payudara
6 ASI eksklusif dapat meningkatkan kekebalan tubuh dan mencegah
penyakit seperti diare, infeksi, dan gangguan pernapasan.
7 Susu formula mengandung zat-zat gizi yang sama seperti ASI
8 Pemberian susu formula atau makanan tambahan pada bayi hingga
usia 6 bulan dapat membuat bayi lebih gemuk dan sehat
9 Menyusui bayi dilakukan hanya pada saat bayi menangis, rewel, dan
tampak gelisah
10 ASI bersifat praktis dan mudah digunakan, serta bersih
11 Kondisi ibu stress dan cemas tidak mempengaruhi produksi ASI
12 Pemijatan payudara secara teratur perlu dilakukan sejak ibu hamil
agar ASi keluar dengan lancar
Terimakasih telah mengisi daftar pertanyaan diatas!