MODUL PRAKTIKUM

- MANAJEMEN PATIENT SAFETY -

2020

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

JURUSAN KEPERAWATAN
user

2/10/2020
 HALAMAN PENGESAHAN

Modul Praktikum Laboratorium Manajemen Patient Safety program studi D.III Keperawatan
Makassar Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar disahkan dan
disetujui untuk digunakan pada tahun 2019-2020.

Makassar, 2020

Mengetahui,
Ketua jurusan keperawatan Ketua prodi D.III Keperawatan makassar

Hj. Harliani, S.Kp., M.Kes Hj. Hartati, S.Pd., S.Kep.Ns., M.Kes

Nip. 1965041219880320002 Nip. 196212311988032010
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan Karunia-Nya

sehingga Modul Praktikum Laboratorium Manajemen Patient Safety dapat

tersusun sesuai dengan target kompetensi yang ingin di capai.

Modul ini diharapkan dapat menjadi panduan yang dapat diaplikasikan

dalam praktikum klinik dan diharapkan nantinya dapat di jadikan bahan acuan

dalam melakukan tindakan kepada pasien demi tercapainya target keselamatan

dan keamanan pasien baik di institusi pelayanan kesehatan.

Patien Safety merupakan aspek utama seorang perawat dalam meutuskan

dan mengambil tindakan, sehingga mengingat pentingnya keselamatan dan

keamanan pasien di lingkup pelayanan kesehatan maka diharapkan panduan ini

dapat menjadi salah satu rujukan dalam melaksanakan tindakan yang akan di

ambil.

Tim Mata Ajar menyadari bahwa Modul ini masih jauh dari kesempurnaan.

Untuk itu dengan segala kerendahan hati Tim Mata Ajar mengharapkan saran, dan

kritik yang sifatnya membangun dari semua pihak demi kesempurnaan Modul

Praktikum ini dan semoga dapat bermanfaat.

Makassar, Februari 2020

Penulis

TIM MANAJEMEN PATIEN SAFETY

 DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL ........................................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ..................................................................................................... iii

DAFTAR ISI ................................................................................................................... iv

PERTEMUAN 1 : LANGKAH PELAKSANAAN PASIEN SAFETY ........................ 1

PERTEMUAN 2 : SASARAN KESELAMATAN PASIEN RS .................................. 8

PERTEMUAN 3 : PERAN PERAWAT DALAM KEGIATAN KESELAMATAN

PASIEN ...................................................................................... 10

PERTEMUAN 4 : DTT PADA PERALATAN KESEHATAN .................................... 13

PERTEMUAN 5 : DTT PADA PERALATAN KESEHATAN .................................... 16

PERTEMUAN 6 : DTT PADA PERALATAN KESEHATAN .................................... 19

PERTEMUAN 7 : DTT PADA PERALATAN KESEHATAN .................................... 22

PERTEMUAN 9 : STERILISASI ............................................................................. 26

PERTEMUAN 10 : DESINFEKSI ............................................................................. 30

PERTEMUAN 11 : PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN ................. 33

PERTEMUAN 12 : PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN ................. 47

PERTEMUAN 13 : EARLY WARNING SISTEM ...................................................... 59

PERTEMUAN 14 : CUCI TANGAN .......................................................................... 65

PERTEMUAN 15 : PEMAKAIAN APD ..................................................................... 68

 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 1
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM LANGKAH PELAKSANAAN PASIEN SAFETY
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu memahami 7 langkah pelaksanaan pasien safety
Tujuan Mampu menerapkan 7 langkah pelaksanaan pasie safety di unit pelayanan
Teori Singkat BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan &
budaya yg terbuka & adil.
• PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen &
fokus yang kuat & jelas tentang KP di RS Anda
• INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO,
Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan
identifikasi & asesmen hal yang potensial bermasalah
• KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN, Pastikan staf Anda agar
dgn mudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS
mengatur pelaporan kpd KKP-RS.
• LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN,
Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien
• BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf anda
utk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana &
mengapa kejadian itu timbul
• CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP,
Gunakan informasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk
melakukan perubahan pada sistem pelayanan

Persiapan Persiapan Alat :

1. Alat tulis

Persiapan Bahan :
1. Kertas
2. Form isian

1
Prosedur Kerja 1. BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP
Ciptakan kepemimpinan & budaya yg
terbuka & adil.
RS:
• Kebijakan : tindakan staf segera
setetelah insiden, langkah kumpul fakta,
dukungan kepada staf, pasien -
keluarga
• Kebijakan : peran & akuntabilitas
individual pada insiden
• Tumbuhkan budaya pelaporan & belajar
dari insiden
• Lakukan asesmen dengan
menggunakan survei penilaian KP.
Tim:
• Anggota mampu berbicara, peduli &
berani lapor bila ada insiden
• Laporan terbuka & terjadi proses
pembelajaran serta pelaksanaan
tindakan / solusi yg tepat.
2. PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA
Bangunlah komitmen & fokus yang kuat &
jelas tentang KP di RS Anda.
RS:
• Ada anggota Direksi yg bertanggung
jawab atas KP
• Di bagian2 ada orang yg dapat menjadi
”penggerak” (champion) KP
• Prioritaskan KP dalam agenda rapat
Direksi / Manajemen
• Masukkan KP dalam semua program

2
 latihan staf
Tim:
• Ada ”penggerak” dalam tim untuk
memimpin Gerakan KP
• Jelaskan relevansi & pentingnya, serta
manfaat gerakan KP
• Tumbuhkan sikap kesatria yg
menghargai pelaporan insiden.

3. INTEGRASIKAN AKTIVITAS
PENGELOLAAN RISIKO
Kembangkan sistem & proses
pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &
asesmen hal yang potensial bermasalah.
RS:
• Struktur & proses mjmn risiko klinis &
non klinis, mencakup KP
• Kembangkan indikator kinerja bagi
sistem pengelolaan risiko
• Gunakan informasi dari sistem
pelaporan insiden & asesmen risiko &
tingkatkan kepedulian terhadap pasien.
Tim:
• Diskusi isu KP dalam forum2, untuk
umpan balik kepada mjmn terkait
• Penilaian risiko pada individu pasien
• Proses asesmen risiko teratur, tentukan
akseptabilitas tiap risiko, & langkah
memperkecil risiko tsb

3
4. KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN
Pastikan staf Anda agar dgn mudah dapat
melaporkan kejadian / insiden, serta RS
mengatur pelaporan kpd KKP-RS.
RS:
• Lengkapi rencana implementasi sistem
pelaporan insiden, ke dalam maupun ke
luar - yg harus dilaporkan ke KPPRS -
PERSI.
Tim:
• Dorong anggota untuk melapor setiap
insiden & insiden yg telah dicegah tetapi
tetap terjadi juga, sebagai bahan
pelajaran yg penting.

5. LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI

DENGAN PASIEN
Kembangkan cara-cara komunikasi yg
terbuka dgn pasien.
RS:
• Kebijakan : komunikasi terbuka ttg
insiden dgn pasien & keluarga
• Pasien & kel. mendapat informasi bila
terjadi insiden
• Dukungan, pelatihan & dorongan
semangat kepada staf agar selalu
terbuka kepada pasien & kel. (dlm
seluruh proses asuhan pasien)

Tim:
• Hargai & dukung keterlibatan pasien &

4
 kel. bila telah terjadi insiden
• Prioritaskan pemberitahuan kpd pasien
& kel. bila terjadi insiden
• Segera setelah kejadian, tunjukkan
empati kpd pasien & kel.

6. BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG

KP
Dorong staf anda utk melakukan analisis
akar masalah untuk belajar bagaimana &
mengapa kejadian itu timbul.
RS:
• Staf terlatih mengkaji insiden secara
tepat, mengidentifikasi sebab
• Kebijakan : kriteria pelaksanaan Analisis
Akar Masalah (Root Cause
Analysis/RCA) atau Failure Modes &
Effects Analysis (FMEA) atau metoda
analisis lain, mencakup semua insiden &
minimum 1 X per tahun utk proses risiko
tinggi.
Tim:
• Diskusikan dalam tim pengalaman dari
hasil analisis insiden
• Identifikasi bagian lain yg mungkin
terkena dampak & bagi pengalaman tsb.

7. CEGAH CEDERA MELALUI

IMPLEMENTASI SISTEM KP
Gunakan informasi yang ada tentang
kejadian / masalah untuk melakukan

5
 perubahan pada sistem pelayanan.
RS
• Tentukan solusi dengan informasi dari
sistem pelaporan, asesmen risiko, kajian
insiden, audit serta analisis
• Solusi mencakup penjabaran ulang
sistem, penyesuaian pelatihan staf &
kegiatan klinis, penggunaan instrumen
yg menjamin KP.
• Asesmen risiko untuk setiap perubahan
• Sosialisasikan solusi yg dikembangkan
oleh KKPRS - PERSI
• Umpan balik kepada staf ttg setiap
tindakan yg diambil atas insiden

Tim
• Kembangkan asuhan pasien menjadi
lebih baik & lebih aman.
• Telaah perubahan yg dibuat tim &
pastikan pelaksanaannya.
• Umpan balik atas setiap tindak lanjut
tentang insiden yg dilaporkan.

Latihan Diskusikan tentang 7 langkah menuju

keselamatan pasien
Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada
kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan

6
 tindakan sesuai kasus.
Referensi Hasibuan, M. (2009). Manajemen sumber daya
manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
Joint Commission, The. (2007). National patient
safety goals - facts about the 2007 National
Patient Safety Goals.
Kozier, B.E.G & Erb’s.G., Berman, A. & Snyder,
S. (2012). Fundamentals nursing: Concepts,
process & practice. Ninth edition. New Jersey:
Pearson Education Inc.
KKP-RS. (2008). Pedoman pelaporan insiden
keselamatan pasien (IKP). Jakarta: KKP-RS.

7
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 2
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM SASARAN KESELAMATAN PASIEN RS
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu mengetahui sasaran keselamatan pasien RS
Tujuan Agar mampu mengetahui dan menerapkan keselamatan pasien RS
Teori Singkat Sasaran keselamatan pasien RS
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efekltif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur tepat pasien operasi
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan resiko pasien jatuh.
Persiapan Persiapan Alat :
1. Alat tulis

Persiapan Bahan :
1. Kertas
2. Form isian

Prosedur Kerja  Kebijakan tentang identitas pasien

 Rumah sakit membuat kebijakan
penulisan identitas pasien
 Pemakaian gelang identitas untuk
pasien, foto
 Panduan identifikasi
 Kapan identifikasi harus dilakukan
 Bagaimana cara mengidentifikasi
 Dengan pertanyaan terbuka
 Dengan mencocokkan gelang pasien

8
Latihan Diskusikan tentang 6 sasaran keselamatan
pasien RS
Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada
kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.
Referensi Hasibuan, M. (2009). Manajemen sumber daya
manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
Joint Commission, The. (2007). National patient
safety goals - facts about the 2007 National
Patient Safety Goals.
Kozier, B.E.G & Erb’s.G., Berman, A. & Snyder,
S. (2012). Fundamentals nursing: Concepts,
process & practice. Ninth edition. New Jersey:
Pearson Education Inc.
KKP-RS. (2008). Pedoman pelaporan insiden
keselamatan pasien (IKP). Jakarta: KKP-RS

9
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR
PERTEMUAN 3
OPERASIONAL
MATERI PRAKTIKUM PERAN PERAWAT DALAM KEGIATAN KESELAMATAN
PROSEDUR
PASIEN
Kompetensi Mahasiswa mampu mengetahui dan mencatat insiden keselamatan pasien
Program Studi
Tujuan 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien

2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masalah

3. Untuk memperoleh data / angka / insiden keselamatan pasien berikutnya

Teori Singkat Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian
yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
cedera yang dapat dicegah pada pasien,terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Nyaris Cedera, KejadianTidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera
1. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :

a. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis

b. Treatment: kesalahan pada operasi, proseduratautes, pelaksanaan terapi

10
 c. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau followup yang
tidak sesuai pada suatu pengobatan
d. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain

Persiapan Alat :
a. AlatTulis
b. Bukudan Format laporan KTD,KPC, KNC

Prosedur Kerja 1. Siapapun yang mengetahui / melihat terjadinya IKP

terutama dapat langkah melaporkan kepada bagian
TIM MUTU

2. Laporan dibuat secara tertulis dengan menggunakan

formulir yang tersedia atau dapat membuat laporan di
secretariat TIM MUTU paling lambat 2x24 jam

3. Laporan meliputi – kejadian tidak diharapkan (KTD),

kejadian nyaris cedera (KNC), kejadian sentinel dan lain-
lain.

4. Laporan saat kejadian untuk pencegahan cedera atau

pertolongan segera secara langsung memberitahukan ke
dokter penanggung jawab pelayanan

5. Laporan tertulis ditunjukan ke TIM MUTU

6. Laporan tidak boleh difotocopy hanya disimpan di bagian

TIM MUTU. Laporan tidak boleh disimpan di file ruangan
perawatan atau di status pasien

11
 7. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa dan
berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait dengan
pembedahan, kejadian yang terkait pengobatan dan
prosedur, kejadian yang terkait dengan darah, kejadian
yang terkait dengan IV, follow up yang tidak memadai,
pasien jatuh, benda asing yang tertinggal di tubuh pasien,
lain-lain kejadian yang berakibat pasien / pengunjung
cedera.

Latihan Membuat contoh pelaporan insiden keselamatan pasien

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus tersebut

2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak lanjut dari
pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan sesuai kasus.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011

Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,

Depkes R.I. 2006

12
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 4
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM DTT PADA PERALATAN KESEHATAN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu melakukan DTT dengan cara merebus

Tujuan Agar peralatan kesehatan steril

Teori Singkat Dimanapun prosedur dilakukan, daerah steril harus dibuat dan dipelihara
untuk menurunkan risiko kontaminasi di area tindakan. Peralatan atau
benda-benda yang disinfeksi tingkat tinggi bisa ditempatkan di area steril.
Prinsip menjaga daerah yang harus digunakan untuk prosedur pada area
tindakan dengan kondisi disinfeksi tingkat tinggi (AVSC, 1999). Pelihara
kondisi steril dengan memisahkan benda-benda steril atau mungkin
gunakan baju, sarung tangan steril dan sediakan atau pertahankan
lingkungan yang steril.

Sediakan dan jaga daerah steril/ disinfeksi tingkat tinggi:

1. Gunakan kain steril
2. Berhati-hati jika membuka bungkusan atau memindahkan benda-
benda ke daerah yang steril/ disinfeksi tingkat tinggi
3. Hanya benda-benda steril/ disinfeksi tingkat tinggi atau petugas
dengan atribut yang sesuai yang diperkenankan untuk memasuki
daerah steril/ disinfeksi tingkat tinggi
4. Anggap benda apapun yang basah, terpotong atau robek sebagai
benda terkontaminasi
5. Termpatkan daerah steril/ disinfeksi tingkat tinggi dari pintu atau
jendela
6. Cegah orang-orang yang tidak memakai sarung tangan disinfeksi
tingkat tinggi atau steril untuk menyentuh peralatan yang ada di
daerah steril.

13
Persiapan Persiapan Alat :
1. Sterilisator basah
2. Alat kesehatan
Persiapan Bahan :
1. Air
Prosedur Kerja DTT dengan Cara Merebus
1. Gunakan panci dengan penutup yang
rapat
2. Ganti air setiap kali mendesinfeksi
peralatan
3. Rendam peralatan di dalam air sehingga
semuanya terendam air
4. Mulai panaskan air
5. Mulai hitung waktu saat air mendidih
6. Jangan tambahkan benda apapun ke
dalam air mendidih setelah penghitungan
waktu dimulai
7. Rebus selama 20 menit
8. Catat lama waktu perebusan peralatan di
dalam buku khusus
9. Biarkan peralatan kering dengan cara
diangin-anginkan sebelum digunakan

Latihan Lakukan tindakan DTT dengan cara merebus

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan

14
 tindakan sesuai kasus.
Referensi Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku
quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for
patient safety. Joint commission & Joint
commission international solution.
http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

15
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 5
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM DTT PADA PERALATAN KESEHATAN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu membuat larutan klorin

Tujuan Agar peralatan kesehatan steril

Teori Singkat Klorin adalah senyawa klorin yang biasanya banyak digunakan sebagai
pemutih dan desinfektan. Sumber utama klorin adalah air laut. Dalam air
laut klorin berbentuk ion klorida. Pada proses pembuatan garam, ion
klorida akan berikatan dengan unsur Natrium membentuk garam Natrium
klorida atau garam dapur.

Persiapan Persiapan Alat :

1. Wadah penampung Alat
2. Alat kesehatan
Persiapan Bahan :
1. klorin cair dan padat

Prosedur Kerja CARA MEMBUAT LARUTAN KLORIN :

Untuk membuat larutan klorin, yang pertama
harus dilakukan adalah menentukan dulu jenis
konsentratnya. Karena, lain jenis lain pula cara
perhitungnnya. Hanya dibutuhkan sedikit
perhitungan yang sangat sederhana..
Rumus untuk membuat larutan klorin 0,5% dari
larutan konsentrat berbentuk cair :

Jumlah bagian air = ( (% Larutan onsentrat)/(%

Larutan yang diinginkan)) – 1

16
 Contoh :
Untuk membuat larutan klorin 0,5% dari larutan
klorin 5,25%
1. Jumlah bagian air = (5,25% : 0,5%) – 1
= 10,5 – 1 = 9,5
2. Tambahkan 9 bagian (pembulatan
kebawah dari 9,5) air ke dalam 1
bagian larutan klorin 5,25 %
Air tidak perlu dimasak
Rumus untuk membuat larutan klorin
0,5% dari bubuk klorin kering :
Jumlah bagian air = (% larutan yang
diinginkan : % konsentrat) x 1000
Contoh :
Untuk membuat larutan klorin 0,5% dari
bubuk klorin yang bisa
melepaskan klorin (seperti kalsium
hipoklorida) yang mengandung 35%
klorin
3. Gram/liter = (0,5% : 35%) x 1000 = 14,3
gram/liter
4. Tambahkan 14 gram (pembulatan
kebawah dari 14,3) bubuk klorin 35% ke
dalam 1 liter air bersih.
Latihan Lakukan cara membuat larutan klorin

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran

17
 3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku

quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for
patient safety. Joint commission & Joint
commission international solution.
http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

18
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 6
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM DTT PADA PERALATAN KESEHATAN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu melakukan DTT dengan cara kimiawi

Tujuan Agar peralatan kesehatan steril

Teori Singkat Bahan kimia yang dianjurkan untuk DTT adalah klorin dan
glutaraldehid (Cidex®). Alkohol, iodine dan indofor tidak digolongkan
sebagai disinfektan tingkat tinggi. Alkohol tidak membunuh virus dan
spesies pseudomonas bisa tumbuh dalam larutan iodine. Larutan-larutan
tersebut hanya boleh digunakan sebagai disinfektan jika disinfektan yang
dianjurkan tidak tersedia. Lysol®, Karbol® dan Densol® (asam karbolik 5%
atau fenol 1-2%) digolongkan sebagai disinfektan tingkat rendah dan tidak
dapat digunakan untuk dekontaminasi atau proses DTT. Tablet formalin
hanya efektif dalam suhi tinggi dan dalam bentuk gas jenuh, Penggunaan
tablet formalin sangat tidak dianjurkan. Meletakkan tablet bersama sarung
tangan, bahan-bahan atau perlengkapan dalam botol kaca yang tertutup
tidak akan bekerja secara efektif. Formaldehid (formalin) merupakan
bahan karsinogenik sehingga tidak boleh lagi digunakan sebagai
disinfektan.
Larutan disinfektan tingkat tinggi yang selalu tersedia dan tidak
mahal adalah klorin. Karena larutan klorin bersifat korosif dan
proses DTT memerlukan perendaman selama 20 menit makan peralatan
yang sudah didisinfeksi tingkat tinggi secara kimiawi harus segera dibilas
dengan air matang. Lihat gambar rumus yang digunakan dalam membuat
larutan.

Persiapan Persiapan Alat :

1. Wadah penampung Alat
2. Alat kesehatan

19
 Persiapan Bahan :
1. Larutan kimia klorin dan glutaraldehid
(Cidex®)

Prosedur Kerja DTT DENGAN CARA KIMIAWI :

1. Letakkan peralatan dalam keadaan
kering (sudah didekontaminasi dan cuci
bilas) ke dalam wadah dan tuangkan
desinfektan
“Ingat: Jika peralatan basah sebelum
direndam dalam larutan kimia maka akan
terjadi pengenceran larutan tersebut
sehingga dapat mengurangi daya kerja atau
efektifitasnya”
2. Pastikan peralatan terendam seluruhnya
dalam larutan kimia
3. Rendam peralatan terendam seluruhnya
dalam larutan kimia
4. Rendam peralatan selama 20 menit
5. Catat lama waktu peralatan direndam
dalam larutan kimia di buku khusus
6. Bilas peralatan dengan air matang dan
angin-anginkan sampai kering di wadah
disinfeksi tingkat tinggi yang berpenutup
7. Setelah kering, peralatan dapat segera
digunakan atau disimpan dalam wadah
disinfeksi tingkat tinggi berpenutup rapat.

Latihan Lakukan tindakan DTT dengan cara kimiawi

20
Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada
kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku

quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for
patient safety. Joint commission & Joint
commission international solution.
http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

21
STANDAR MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
OPERASIONAL PERTEMUAN 7
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM DTT PADA PERALATAN KESEHATAN
Kompetensi Program Mahasiswa mampu melakukan pencucian dan pembilasan
Studi
Tujuan Agar peralatan kesehatan steril

Teori Singkat Pencucian adalah cara paling efektif untuk menghilangkan sebagian besar
mikroorganisme pada peralatan/ perlengkapan yang kotor atau yang sudah digunakan.
Baik sterilisasi maupun disinfeksi tingkat tinggi menjadi kurang efektif tanpa proses
pencucian sebelumnya. Jika benda-benda yang terkontaminasi tidak dapat dicuci segera
setelah didekontaminasi, bilas peralatan dengan air untuk mencegah korosi dan
menghilangkan bahan-bahan organik, lalu cuci dengan seksama secepat mungkin.
Seperti yang diperlihatkan pada tabel, sebagian besar (hingga 80%) mikroorganisme
yang terdapat dalam darah dan bahan-bahan organik lainnya bisa dihilangkan melalui
proses pencucian. Pencucian juga dapat menurunkan jumlah endospora bakteri yang
menyebabkan tetanus dan gangren, pencucian ini penting karena residu bahan-bahan
organik bisa menjadi tempat kolonisasi mikroorganisme (termasuk endospora) dan
melindungi mikroorganisme dari proses sterilisasi atau disinfeksi kimiawi. Sebagian
contoh virus hepatitis B bisa tetap hidup pada darah yang hanya 10-8 ml (yang tidak bisa
dilihat dengan mata biasa) dan bisa menyebabkan infeksi jika terpercik ke mata. Jika
perlengkapan untuk proses sterilisasi tidak tersedia, pencucian secara seksama
merupakan proses fisik satu-satunya untuk menghilangkan sejumlah endospora bakteri.
Dekonta Pencucian Pencucian DTT1 Sterilisasi1
minasi (hanya air) (deterjen dan
bilas)
Efektifias (meng Membunu Hingga 50% Hingga 80% 95% 100%
hilangkan atau h virus
menonaktifkan AIDS dan
mikroorganisme Hepatitis
Waktu yang Rendam Cuci hingga Cuci hingga Rebu Kukus: 20-
diperlukan agar selama 10 bersih terlihat bersih s, 30 menit
proses berjalan menit kuku 106kPa 121
efektif s 0C

atau Panas
22
 secar kering 60
a menit pada
kimia suhu
: 20 1700 C
menit

Persiapan Perlengkapan/ bahan-bahan untuk mencuci peralatan

termasuk:
1. Sarung tangan karet yang tebal atau sarung tangan
rumah tangga dari lateks
2. Sikat (bole menggunakan sikat gigi)
3. Tabung suntik (minimal ukuran 10 ml: untuk kateter,
termasuk kateter penghisap lendir)
4. Wadah plastik atau baja anti-karat (stainless steel)
5. Air bersih
6. Sabun atau deterjen

Prosedur Kerja Tahap-tahap pencucian dan pembilasan:

1. Pakai sarung tangan karet yang tebal pada kedua
tangan
2. Ambil peralatan bekas pakai yang sudah
didekontaminasi (hati-hati bila memegang peralatan
yang tajam, seperti gunting dan jarum jahit)
3. Agar tidak merusak benda-benda yang terbuat dari
plastik atau karet, jangan dicuci secara bersamaan
dengan peralatan dari logam
4. Cuci setiap benda tajam secara terpisah dan hati-
hati:
a. Gunakan sikat dengan air dan sabun untuk
menghilangkan sisa darah dan kotoran
b. Buka engsel gunting dan klem

23
 c. Sikat dengan seksama terutama di bagian
sambungan dan sudut peralatan
d. Pastikan tidak ada sisa darah dan kotoran yang
tertinggal pada peralatan
e. Cuci setiap benda sedikitnya tiga kali (atau lebih
jika perlu) dengan air dan sabun atau deterjen
f. Bilas benda-benda tersebut dengan air bersih
5. Ulangi prosedur tersebut pada benda-benda lain
6. Jika peralatan didisinfeksi tingkat tinggi secara
kimiawi (misalkan dalam larutan klorin 0,5%)
tempatkan peralatan dalam wadah yang bersih dan
biarkan kering sebelum memulai proses DTT
Alasan: Jika peralatan masih basah mungkin akan
mengencerkan larutan kimia dan membuat larutan
menjadi kurang efektif
7. Peralatan yang akan didisinfeksi tingkat tinggi
dengan dikukus atau direbus, atau disterilisasi di
dalam otoklaf atau oven panas kering, tidak perlu
dikeringkan dulu sebelum proses DTT atau sterilisasi
dimulai
8. Selagi masih memakai sarung tangan, cuci sarung
tangan dengan air dan sabun dan kemudian bilas
dengan seksama menggunakan air bersih
9. Gantungkan sarung tangan dan biarkan kering
dengan cara diangin-anginkan.

Latihan Lakukan tindakan pencucian dan pembilasan

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus tersebut

2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak lanjut
dari pengukuran

24
 3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan sesuai
kasus.

Referensi Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku quality &
safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient safety.
Joint commission & Joint commission international solution.
http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient safety.
Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV. Bandung. 14-16
November 2006.

25
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 9
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM STERILISASI
Kompetensi Program Studi Mampu melakukan tindakan sterilisasi

Tujuan Memastikan semua instrumen bedah terbebas dari kontaminasi. Proses

sterilisasi terdiri atas lima langkah, pencucian dan desinfeksi,
pengemasan/loading, sterilisasi, penyimpanan dan issue.

Teori Singkat Suatu tindakan untuk membunuh kuman pathogen dan apathogen beserta
sporanya pada peralatan perawatan dan kedokteran dengan merebus,
stoom, panas tinggi, atau menggunakan bahan kimia

Persiapan Persiapan alat

1. peralatan yang terbuat dari logam
misalnya : pisset, gunting, speculum, dll
2. peralatan terbuat dari kaca misalnya:
spuit, tabung kimia, dll
3. Peralatan yang terbuat dari kart misalnya
: kateter, sarung tangan, pipa penduga
lambung drain, dll
4. peralatan yang terbuat dari ebonite
misalnya : kanul rectum, kanultracea, dll
5. peralatan yang terbuat dari email
misalnya : bengkok, baskom, dll
6. peralatanyang terbuat dari porslin
misalnya : mangkok, piring dan cangkir,
dll
7. peralatan yang terbuat dariplastik
miaslnya : selang infus, kateter kanul
section, dll

26
 8. peralatan yang terbuat dari tenun
misalnya : kain kasa, tempon, doek
operasi, baju, spie, sarung bantal, dii.

Prosedur Kerja Pencucian dan Desinfeksi

Langkah pertama proses sterilisasi, pencucian
dan desinfeksi bertujuan untuk mengangka
seluruh kotoran dan memastikan instrument siap
unuk dilakukan proses selanjutnya. Dengan
adanya kotoran atau sisa organic pada instrument
dapat menurunkan efektifitas sterilisasi dan
infeksi.

Pengemasan
Langkah kedua setelah instrument dilakukan
pencucian dan pengeringan, pada fase ini
instrument dikemas sesuai denan kebijakan dan
standart, pada fase ini pergunakan internal
indicator pada setiap kemasan dan
ekstenal indicator.

STERILISASI
Langkah ketiga pada proses sterilisasi pada
proses ini instrument kemasan terpapar oleh
sterilian ( steen/uap panas/ethylin oxide).
Monioring ecara rutin pada pross steilisasi
diperlukan untuk memastikan kualitas sterilisasi.
Pada pross ini monitoring dilakukan dngan
menggunakan bowie dick biological indicator.

27
 PENYIMPANAN
Pada langkah ke empat instrument dilakukan dari
mesin untuk selanjutnyan disimpan pada ruang
penyimpanan sesuai dengan ketentuan dan
rekomendasi sehingga mampu menjamin
instrument masih terjaga sterilisasinya sampai
instrument dipergunakan. Dokumentasi dilakukan
untuk memastikan proses sterilisasi setelah
dilakukan sesuia prosdur, hasil bowie disk tes,
biological indicator, serta eksternal indicator
menjadi salah satu parameter document.

ISSUE
Langkah kelima, ketika instrument dipergunakan
operator menggunakan hasil perubahan warna
eksternal indicator dan pada akhirnya indicator
internal menjadi parameter penetrasi sterilant
kedalam pengemas

Latihan Lakukan tindakan Sterilisasi

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus

tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental

of nursing: Human health & function third edition.

28
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan
nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient
safety): Utamakan keselamatan pasien. Jakarta:
Depkes RI.

29
 MODUL MANAJEMEN PATIENT SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 10
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM DESINFEKSI
Kompetensi Program Studi Mampu melakukan tindakan desinfeksi

Tujuan 1. 1. Mencegaah terjadinya infeksi silang

2. 2. Memelihara peralatan dalam keadaan siap paka

Teori Singkat Suatu tindakan untuk membunuh kuman patogen atau apatogen, tetapi
tidak termasuk sporanya pada peralatan perwatan dan kedokteran atau
permukaan jaringan tubuh dengan menggunakanbahan dsinfektan atau
dengan mencuci, mengoleskan, merendam dan menjemur.

Persiapan Persiapan alat

1. Bak instrument untuk tempat dikontaminasi

alat-alat pasca pakai operasi

2. Cairan clorine 0,5 %

3. Buku pengiriman instrument

Prosedur Kerja Pelaksanaan tindakan

1. Desinfeksi dengan cara mencuci
 Tangan
Cuci tangan dan bersihkan dengan sabun,
kemudian siram atau basahi dengan alcohol
 Luka
Cuci luka khususnya luka bakar dengan
betadine

30
  Kulit
Cuci kulit atau jaringan tubuh yang akan
dioperasi dengan larutan alcohol 70% adan
dilanjutkan betadine 10%
 Vulva
Cuci vulva dengan larutan larutan sublimate 1:
1000 atau PK 1 : 1000

2. Desinfeksi dengan cara mengoleskan

Misalnya :
Mercurochrom pada luka
Alcohol 70 % bethadine dan lain-lain pada bekas
jahitan.

3. Desinfeksi dengan cara meredam

Misal:
Meredam tangan dengan larutan savlon 0,5%
Meredam peralatan perawatan atau kedokteran
setelah dipakai dalam larutan clorine 0,5% 10
menit.
Meredam alat tenun setelah dipakai oleh klien
yang berpenyakit menular dalam larutan klorine
0,5 % 10 menit.

4. Desinfeksi dengan cara menjemur

dibawah sinar matahari
Misalnya :
Menjemur kasur, bantal, tempat tidur dan lain-
lain sekurang kurangnya 2 jam setiap
permukaan
Menjemur peralaan perawatan misalnya : urinal,

31
 pot, dll

Latihan Lakukan tindakan Desinfeksi

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.
Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental
of nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan
nasional keselamatan pasien rumah sakit
(patient safety): Utamakan keselamatan pasien.
Jakarta: Depkes RI.

32
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR
PERTEMUAN 11
OPERASIONAL
PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM
PASIEN
Kompetensi Program Mahasiswa mampu memberikan obat dengan cara IC
Studi
Tujuan Pasien mendapatkan pengobatan sesuai program pengobatan dokter.
-Memperlancar proses pengobatan dan menghindari kesalahan dalam
pemberian obat.
-Membantu menentukan diagnosa terhadap penyakit tertentu (misalnya
tuberculin tes).

Teori Singkat Pemberian obat dengan cara intracutan adalah pemberian obat dengan
caramemasukkan obat kedalam permukaan kulit. Tempat penting yang banyak
dipakai untuk melakukan suntikan intrakutan adalah bagian atas dari lengan
bawah

Persiapan Persiapan alat pemberian obat intrakutan

- buku catatan pemberian obat
- kapas alkohol
- sarung tangan sekali pakai
- obat yang sesuai
- spuit 1 ml dengan uk.25,26,atau 27, panjang
jarum ¼ samapi 5/8 inci
- pulpen atau spidol
- bak spuit
- baki obat

Prosedur Kerja Prosedur

- Cuci tangan.
- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

33
 - Bebaskan daerah yang akan disuntik, bila
menggunakan baju lengan panjang buka dan ke
ataskan.
- Pasang perlak/ pengalas di bawah bagian yang
disuntik.
- Ambil obat untuk tes alergi kemudian
larutkan/encerkan dengan aquadcs (cairan pelarut)
kemudian ambil 0,5 cc dan encerkan lagi sampai
kurang lebih 1 cc, dan siapkan pada bak injeksi atau
steril.
- Desinfeksi dengan kapas alkohol pada daerah yang
akan dilakukan suntikan.
- Tegangkan dengan tangan kiri atau daerah yang
akan disuntik.
- Lakukan penusukan dengan lubang menghadap ke
atas dengan sudut 50 – 150 dengan permukaan kulit.
- Semprotkan obat hingga terjadi gelembung.
- Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan masase.
- Cuci tangan dan catat hasil pemberian obat/ test
obat, tanggal waktu dan jenis obat serta reaksinya
setelah penyuntikan.

Latihan Lakukan tindakan pemberian obat dengan IC

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus

tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan sesuai
kasus.

34
Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental of
nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan nasional
keselamatan pasien rumah sakit (patient safety):
Utamakan keselamatan pasien. Jakarta: Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku quality
& safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient
safety. Joint commission & Joint commission
international solution. http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient safety.
Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV. Bandung. 14-16
November 2006.

35
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL PERTEMUAN 11
PROSEDUR PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
MATERI PRAKTIKUM
PASIEN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu memberikan obat dengan cara SC

Tujuan Pemberian obat subcutan bertujuan untuk memasukkan sejumlah toksin atau
obat pada jaringan subcutan di bawah kulit untuk di absorbsi

Teori Singkat Pemberian obat dengan cara subcutan adalah memasukkan obat kedalam
bagianbawah kulit.
Tempat yang dianjurkan untuk suntikan ini adalah lengan bagian atas,kaki
bagian atas,dan daerah disekitar pusar.

Persiapan Persiapan peralatan pemberian obat subcutan

- Buku catatan pemberian obat
- Kapas alkohol
- Sarung tangan sekali pakai
- Obat yang sesuai
- Spuit 2 ml dengan ukuran 25, panjang jarum
5/8 sampai ½ inci
- Bak spuit
- Baki obat
- Plester
- Kasa steril
- Bengkok

Prosedur Kerja Prosedur

- cuci tangan
- siapkan obat sesuai dengan prinsip 5 benar
- identifikasi klien

36
- beri tahu klien prosedur kerjanya
- atur klien pada posisi yang nyaman
- pilih area penusukan
- pakai sarung tangan
- bersihkan area penusukan dengan kapas alkohol
- pegang kapas alkohol dengan jari tengah pada
tangan non dominan
- buka tutup jarum
- tarik kulit dan jaringan lemak dengan ibu jari dan
jari tangan non dominan dengan ujung jarum
menghadap ke atas dan menggunakan tangan
dominan,masukkan jarum dengan sudut 450 atau
900 .
- lepaskan tarikan tangan non dominan
- tarik plunger dan observasi adanya darah pada
spuit.
- jika tidak ada darah,masukan obat perlahan-
lahan.jika ada darah tarik kembali jarum dari kulit
tekan tempat penusukan selama 2menit,dan
observasi adanya memar, jika perlu berikan
plester,siapkan obat yangbaru.
- cabut jarum dengan sudut yang sama ketika jarum
di masukan,sambil melakukan penekanan dengan
menggunakan kapas alkohol pada area penusukan.
- jika ada perdarahan,tekan area itu dengan
menggunakan kasa steril sampai perdarahan
berhenti.
- kembalikan posisi klien
- buang alat yang sudah tidak dipakai
- buka sarung tangan
- Cuci tangan dan catat hasil pemberian obat/

37
 test obat, tanggal waktu dan jenis obat, serta
reaksinya setelah penyuntikan (jika ada)

Latihan Lalukan pemberian obat dengan cara SC

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus

tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan
sesuai kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental of

nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan
nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient
safety): Utamakan keselamatan pasien. Jakarta:
Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku
quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient
safety. Joint commission & Joint commission
international solution. http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

38
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL PERTEMUAN 11
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu memberikan obat dengan cara IM

Tujuan Melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter terhadap klien yang yang
diberikan obat secara intramuscular

Teori Singkat Pemberian obat / cairan dengan cara dimasukkan langsung ke dalam otot
(muskulus)

Persiapan Peralatan
Ø Sarung tangan 1 pasang
Ø Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan
Ø Jarum steril 1 (21-23G dan panjang 1 – 1,5 inci
untuk dewasa; 25-27 G dan panjang 1 inci untuk
anak-anak)
Ø Bak spuit 1
Ø Kapas alkohol dalam kom (secukupnya)
Ø Perlak dan pengalas
Ø Obat sesuai program terapi
Ø Bengkok 1
Ø Buku injeksi/daftar obat

Prosedur Kerja A. Tahap PraInteraksi

- Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
- Mencuci tangan
- Menyiapkan obat dengan benar
- Menempatkan alat di dekat klien dengan benar

39
B. Tahap Orientasi
- Memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik
- Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/klien
- Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan

C. Tahap Kerja
- Mengatur posisi klien, sesuai tempat
penyuntikan
- Memasang perlak dan alasnya
- Membebaskan daerah yang akan di injeksi
- Memakai sarung tangan
- Menentukan tempat penyuntikan dengan benar (
palpasi area injeksi terhadap adanya edema,
massa, nyeri tekan. Hindari area jaringan parut,
memar, abrasi atau infeksi.
- Membersihkan kulit dengan kapas alkohol
(melingkar dari arah dalam ke luar \diameter
±5cm)
- Menggunakan ibu jari dan telunjuk untuk
mereganggkan kulit
- Memasukkan spuit dengan sudut 900, jarum
masuk 2/3
- Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak
masuk spuit
- Memasukkan obat secara perlahan (kecepatan
0,1 cc/detik)
- Mencabut jarum dari tempat penusukan
- Menekan daerah tusukan dengan

40
 kapas desinfektan
- Membuang spuit ke dalam bengkok

C. Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan
- Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
- Berpamitan dengan klien
- Membereskan alat-alat
- Mencuci tangan
- Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan

Latihan Lakukan tindakan pemberian obat dengan cara IM

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus

tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental of

nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan
nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient
safety): Utamakan keselamatan pasien. Jakarta:
Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku
quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto

41
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient
safety. Joint commission & Joint commission
international solution. http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

42
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR
PERTEMUAN 11
OPERASIONAL
PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM
PASIEN
Kompetensi Program Mahasiswa mampu memberikan obat dengan cara IV
Studi
Tujuan Tujuan dan manfaat
1. Pemberian obat dengan cara intravena bertujuan untuk :
- Mendapat reaksi yang lebih cepat, sehingga sering digunakan pada pasien
yang sedaang gawat darurat .
- Menghindari kerusakan jaringan .
- Memasukkan obat dalam volume yang lebih besar
Tempat injeksi intravena :
-pada lengan (vena basilika dan vena sefalika).
-pada tungkai (vena safena)
-pada leher (vena jugularis)
-pada kepala (vena frontalis atau vena temporalis)

Teori Singkat Pemberian obat intravena adalah pemberian obat dengan cara memasukkan
obat kedalam pembuluh darah vena menggunakan spuit

Persiapan Persiapan peralatan untuk pemberian obat intravena

- Buku catatan pemberian obat
- Kapas alkohol
- Sarung tangan sekali pakai
- Obat yang sesuai
- Spuit 2-5ml dengan ukuran 21-25, panjang
jarum 1,2 inci
- Bak spuit
- Baki obat
- Plester

43
 - Kasa steril
- Bengkok
- Perlak pengalas
- Pembendung vena (torniket)
- Kasa steril
- Betadin

Prosedur Kerja Prosedur Kerja:

- Cuci tangan.
- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
- Bebaskan daerah yang disuntik dengan cara
membebaskan daerah yang akan dilakukan
penyuntikan dari pakaian dan apabila tertutup buka
atau ke ataskan.
- Ambil obat dalam tempatnya dengan spuit sesuai
dengan dosis yang akan diberikan. Apabila obat berada
dalam bentuk sediaan bubuk, maka larutkan dengan
pelarut (aquades steril).
- Pasang perlak atau pengalas di bawah vena yang
akan dilakukan penyuntikan.
- Kemudian tempatkan obat yang telah diambil pada
bak injeksi.
- Desinfeksi dengan kapas alkohol.
- Lakukan pengikatan dengan karet pembendung
(torniquet) pada bagian atas daerah yang akan
dilakukan pemberian obat atau tegangkan dengan
tangan/minta bantuan atau membendung di atas vena
yang akan dilakukan penyuntikan.
- Ambil spuit yang berisi obat.
- Lakukan penusukkan dengan lubang menghadap ke

44
 atas dengan memasukkan ke pembuluh darah dengan
sudut penyuntikan 150 - 300
- Lakukan aspirasi bila sudah ada darah lepaskan karet
pembendung dan langsung semprotkan obat hingga
habis.
- Setelah selesai ambil spuit dengan menarik dan
lakukan penekanan pada daerah penusukkan dengan
kapas alkohol, dan spuit yang telah digunakan letakkan
ke dalam bengkok.
- Cuci tangan dan catat hasil pemberian obat/ test
obat, tanggal waktu dan jenis obat serta reaksinya
setelah penyuntikan (jika ada)

Latihan Lakukan tindakan pemberian obat dengan IV

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus

tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan sesuai
kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental of

nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan nasional
keselamatan pasien rumah sakit (patient safety):
Utamakan keselamatan pasien. Jakarta: Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku quality
& safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.

45
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient
safety. Joint commission & Joint commission
international solution. http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient safety.
Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV. Bandung. 14-16
November 2006.

46
STANDAR MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
OPERASIONAL PERTEMUAN 12
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Kompetensi Program Mahasiswa mampu melakukan pemberian obat pada saluran vagina
Studi
Tujuan Untuk mendapatkan efek terapi obat saluran vagina

Teori Singkat Pemberian obat yang melalui vagina bertujuan untuk mendapatkan efek terapi obat
dan mengobati saluran vagina/ servix.

Persiapan Peralatan
1. Obat dalam tempatnya.
2. Sarung tangan
3. Kain kasa.
4. Kertas tisu.
5. Pelicin/pelumas.
6. Pengalas/handuk bawah.
7. Bengkok

Prosedur Kerja Langkah-langkah

1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3. Membuka pakaian bawah, menutupi
dengan pengalas/handuk bawah.
4. Memberikan posisi dorsal recumbent.
5. Buka pembungkus obat dan pegang
dengan kain kasa.
6. Gunakan sarung tangan
7. K/P melumasi suppositoria tipis-tipis.
8. Renggangkan labia minora agar tampak
meatus vagina dengan tangan kiri

47
 9. Masukan obat sepanjang dinding kanal
vagina posterior sampai 8-10 cm atau sedalam mungkin.
10. Mengeluarkan jari tangan dan membuka
sarung tangan.
11. Memberikan supine selama 5-10 menit,
meninggikan panggul dengan 1 bantal.
12. Cuci tangan.
13. Catat jumlah, dosis, waktu, dan cara
pemberian.

Latihan Lakukan tindakan pemberian obat pada vagina

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus tersebut

2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak lanjut
dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan sesuai
kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental of

nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan nasional
keselamatan pasien rumah sakit (patient safety):
Utamakan keselamatan pasien. Jakarta: Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku quality &
safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient safety.
Joint commission & Joint commission international
solution. http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient safety.

48
Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV. Bandung. 14-16
November 2006.

49
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL PERTEMUAN 12
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu memberikan obat dengan cara Topikal

Tujuan mempertahankan hidrasi, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi

kulit, atau mengatasi infeksi. Obat ini dapat berupa krem, lotion, aerosol,
dan sprey.

Teori Singkat Pemberian obat yang dilakukan pada kulit dengan tujuan
mempertahankan hidrasi, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi
kulit, atau mengatasi infeksi. Obat ini dapat berupa krem, lotion, aerosol,
dan sprey.

Persiapan Peralatan
1. Obat yang diperlukan
2. Kapas lidi steril
3. Kasa steril
4. Bengkok.

Prosedur Kerja Langkah-langkah

1. Cuci tangan
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3. Membersihkan kulit dengan kasa steril.
4. Mengoleskan obat pada kulit.
5. Merapikan pasien dan lingkungannya
6. Cuci tangan
b. Mata
Pemberian obat dengan cara
meneteskan atau mengoleskan obat pada mata

50
 .
Peralatan
1. Bengkok.
2. Kapas.
3. Obat
4. K/P pipet.

Langkah-langkah
1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3. Sikap psien duduk atau tidur terlentang
dengan kepala ditengadahkan.
4. Membuka kelopak mata bawah dengan
telunjuk jari kiri.
5. Meneteskan obat tetes mata pada
permukaan konjungtiva kelopak mata
bawah.
6. Membersihkan air mata yang keluar
dengan kapas.
7. Apabila obat mata jenis salep, pegeng
aplikator salep di atas pinggir kelopak
mata kemudian tekan salep sehingga obat
keluar dan berikan obat pada kelopak
mata bawah.. Setelah selesai anjurkan
pasie untuk melihat ke bawah, secara
bergantian dan berikan obat pada kelopak
mata bagian atas dan biarkan pasien
untuk memejamkan mata dan
mengerakkan kelopak mata.
8. Membereskan alat.
9. Cuci tangan.

51
Latihan Lakukan cara pemberian obat dengan cara
topical

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental

of nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan
nasional keselamatan pasien rumah sakit
(patient safety): Utamakan keselamatan pasien.
Jakarta: Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku
quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for
patient safety. Joint commission & Joint
commission international solution.
http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

52
 MODUL MANAJEMEN PATIENT SAFETY
STANDAR
PERTEMUAN 12
OPERASIONAL
PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM
PASIEN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu memberikan obat dengan cara Topikal

Tujuan Untuk mengurangi peradangan pada hidung

Teori Singkat Pemberian obat yang dilakukan dengan meneteskan obat pada hidung. Pada
umumnya dilakukan pada seseorang yang mengalami keradangan hidung
(rhinitis) atau naso pharing.

Persiapan Peralatan
1. Handuk
2. Kapas/tisu.
3. Bengkok.
4. K/P pipet.

Prosedur Kerja Langkah-langkah

1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan
dilakukan.
3. Pasien diberi sikap berbaring tengadah
dengan kepala lebih rendah dari bahu.
a. Duduk di kursi dengan kepala
menengadah ke belakang.
b. Berbaring dengan kepala
ekstensi pada tepi tempat tidur.
c. Berbaring dengan bantal di
bawah bahu dan kepala tengadah ke belakang.
4. Mengisi pipet dengan obat yang sudah

53
 ditentukan.
5. Menetesi hidung :
a. Menetesi obat ke dalam lubang
hidung sesuai dosis yang ditentukan.
b. Pasien dianjurkan untuk
tengadah atau berbaring selama 5-10 menit supaya
obat tidak mengalir keluar.
6. Membersihkan tetesan dengan kapas /
tisu
7. Merapikan dan mengembalikan alat.
8. Cuci tangan.
9. Catat cara, tanggal, dan dosis pemberian

Latihan Lakukan cara pemberian obat dengan cara topical di

bagian hidung

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus

tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus
diperhatikan dalam melakukan tindakan
sesuai kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental of

nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan nasional
keselamatan pasien rumah sakit (patient safety):
Utamakan keselamatan pasien. Jakarta: Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku

54
quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for patient
safety. Joint commission & Joint commission
international solution. http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient safety.
Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV. Bandung. 14-16
November 2006.

55
 MODUL MANAJEMEN PATIENT SAFETY
STANDAR OPERASIONAL PERTEMUAN 12
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM PENERAPAN SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu memberikan obat secara topical

Tujuan Untuk mengurangi infeksi pada telinga

Teori Singkat Pemberian obat yang dilakukan dengan meneteskan atau

mengoleskan obat pada telinga. Pada umumnya obat ini diberikan pada
gangguan infeksi telinga (misal, otitis).

Persiapan Peralatan
1. Kapas bulat.
2. Handuk.
3. Obat yang sudah ditentukan.
4. Lidi kapas steril.
5. Bengkok.

Prosedur Kerja Langkah-langkah

1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan
dilakukan.
3. Membantu pasien dalam posisi
tidur miring, telinga yang sakit mengerah ke
atas.
4. Meletakkan handuk dibawah
bahu pasien.
5. Membersihkan liang telinga
dengan lidi kapas.
6. Mengisi pipet dengan obat

56
 yang sudah disediakan.
7. Menarik daun telinga dan di
angkat ke atas dengan hati-hati.
8. Menetesi obat melalui sisi atau
dinding telinga untuk mencegah terhalang oleh
gelembung udara, sesuai dosis yang ditentukan.
9. Membersihkan bekas cairan
obat dengan kapas bulat.
10. Merapikan pasien, lingkungan,
dan alat.
11. Cuci tangan.
12. Catat jumlah, tanggal, dan dosis
pemberian.

Latihan Lakukan cara pemberian obat dengan cara

topical pada telinga

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2000). Fundamental

of nursing: Human health & function third edition.
Philadelphia: Lippincott.
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan
nasional keselamatan pasien rumah sakit
(patient safety): Utamakan keselamatan pasien.

57
Jakarta: Depkes RI
Unit pelayanan jaminan mutu. (2011). Buku saku
quality & safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.
WHO. (2007). WHO collaborating center for
patient safety. Joint commission & Joint
commission international solution.
http://www.who.int.com.
Yahya, A.A. (2006). Konsep & program patient
safety. Konvensi Nasional Mutu RS ke- IV.
Bandung. 14-16 November 2006.

58
STANDAR MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
OPERASIONAL PERTEMUAN 13
PROSEDUR MATERI PRAKTIKUM EARLY WARNING SISTEM
Kompetensi Program
Mahasiswa mampu menerapkan Eary Warning Score di ruang perawatan.
Studi
Tujuan Untuk mengetahui gangguan fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilan fisik
pasien sehingga dapat kode.

Teori Singkat Early Warning System (EWS) adalah system peringatan dini yang dapat
diartikan sebagai rangkaiansistem komunikasi informasi yang dimulai dari
deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan
gambaran dan isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau
ketidakstabilan fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau
mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian untuk
mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning score

Persiapan 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Maternal dan Perinatal a. Ruang Nifas
b. Ruang Perinatologi
3. Intalasi Gawat Darurat
4. Pasien Rawat Inap
5. Perawat

Prosedur Kerja National Early Warning System

1. NEWS digunakan pada pasien dewasa (berusia 16 tahun atau lebih)
2. NEWS dapat digunakan untuk mengasesmen penyakit akut, mendeteksi
penurunan klinis, dan menginisiasi respon klinis yang tepat waktu dan sesuai.
3. NEWS tidak digunakan pada :
a. Pasien berusia kurang dari 16 tahun
b. Pasien hamil
c. Pasien dengan PPOK
4. NEWS juga dapat diimplementasikan untuk asesmen prehospital pada
kondisi akut oleh first responder seperti pelayanan ambulans, pelayanan

59
kesehatan primer, Puskesmas untuk mengoptimalkan komunikasi kondisi
pasien sebelum direrima rumah sakit tujuan.

5. National Early Warning Score (NEWS)

parameter 3 2 1 0 1 2 3
pernapasan <8 9- 12-20 21- >25
11 22
Saturasi <91 92- 94- 96
oksigen 93 95
Penggunaan ya tidak
alat bantu O2
Suhu <35 35, 36,1- 38,
1- 37,0 1-
36, 39,
0 0
Tekanan <90 91- 101 111- >22
darah sistolik 100 - 219 0
110
Denyut <40 41- 51-90 91- 11 >13
Jantung 50 11 1- 1
0 13
0
Tingkat A
Kesadaran
Total

6. SKOR NEWS dan Respon KLinis yang Diberikan

Sko klasifikasi Respon Klinik Tindakan Frekue

r Monito
0 sangat Dilakukan Melanjutkan Min 12
1-4 Rendah Harus segera Perawat mengasesmen Min
dievaluasi oleh pasien/meningkatkan frekuensi monitoring Jam

60
 perawat terdaftar yang
kompeten harus
memutuskan apakah
perubahan frekuensi
pemantauan klinis
atau wajib eskalasi
perawatan klini
5-6 sedang Harus segera perawat berkolaborasi dengan min 1
melakukan tinjauan tim/pemberian assesmen
mendesak oleh klinisi kegawatan/meningkatkanperawata n
yang terampil dengan dengan fasilitas monitor yang lengkap
kompetensi dalam
penilaian penyakit
akut di bangsal
biasanya oleh dokter
atau perawat dengan
mempertimbangka n
apakah eskalasi
perawatan ke tim
perawatan kritis
diperlukan (yaitu tim
penjangkauan
perawatan kritis)
>7 tinggi harus segera berkolaborasi dengan tim Bed
memberikan penilaian medis/pemberian assesmen monito
darurat secara klinis kegawatan/pindah ruang HCU very ti
oleh tim
penjangkauan/ critical
care outreach dengan
kompetensi
penanganan pasien
kritis dan biasanya
terjadi transfer pasien

61
 ke area perawatan
dengan alat bantu

B. Pediatric Early Warning System (PEWS)

1. PEWS digunakan pada pasien anak / pediatric (berusia saat lahir-16
tahun)
2. PEWS dapat digunakan untuk mengasesmen penyakit akut ,
mendeteksipenurunan klinis, dan menginisiasi respon klinis yang tepat waktu
dan sesuai.
3. PEWS tidak digunakan pada :
a. Pasien dewasa lebih dari 16 tahun
b. Pasien anak dengan TOF (Tetralogi of Fallot), sindrom VACTERL
4. PEWS juga dapat diimplementasikan untuk asesmen prehospital pada
kondisi akut oleh first responder seperti pelayanan ambulans, pelayanan
kesehatan primer, Puskesmas untuk mengoptimalkan komunikasi kondisi
pasien sebelum diterima rumah sakit tujuan.

a. Tabel klasifikasi Umur

Grafik Gambar Rentang Usia Insklusi Keterangan

0-3 bulan 12 minggu Digunakan pada
12 minggu
koreksi pada
premature sampa
minggu
4-11 bulan 12 minggu, 1 hari- 1
tahun
1-4 tahun 1 tahun – 5 tahun
5-12 tahun 5 tahun – 12 tahun
12+ tahun 12 tahun – 16 tahun

62
 b. Tabel parameter Pediatrik Early Warning Score
Paramete 3 2 1 0 1 2
r
Pernapas <10 11-15 16-29 30-39 40-49
an
Retraksi normal ringan sedang
dinding
dada
Alat bantu no < 2L >2 L
O2
Saturasi <85 86-89 90-93 >94
oksigen
Denyut <50 50-69 70-110 110-129 130-149
jantung
Kapilla <2
reffil
Tekanan <80 80-89 90-119 120-129 130-139
sistolik
Tingkat A V
kesadara
n
Suhu <35
Total
Latihan Kasus melakukan penerapan EWS

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus tersebut

2. Berikan evaluasi hasil tindakan fan tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus di perhatikan dalam
melakukan tindakan sesuai kasus.

Referensi Departemen Kesehatan R.I (2008). Panduan nasional keselamatan pasien

rumah sakit. (patient safety): Utamakan keselamatan pasien. Edisi 2. Jakarta:
Depkes RI. Husada.

63
Departemen Kesehatan R.I (2011). Peraturan menteri kesehatan RI
Nomor1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan pasien rumah
sakit. Jakarta: Depkes RI.

64
 MODUL MANAJEMEN PASIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 14
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM CUCI TANGAN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu melakukan tindakan cuci tangan

Tujuan Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan

Teori Singkat Suatu tindakan membersihkan kotoran dengan sabun atau antiseptic dan
dibilas dengan air mengalir.

Persiapan A. Persiapan Alat

1. Sabun anti septik
2. Bak cuci dan Air Mengalir
3. Handuk atau pengering
B. Persiapan Diri
1. Lepas semua aksesoris yang ada
pada tangan.
2. Gulung lengan baju sampai siku.

65
Prosedur Kerja P Pesiapan :
1. Mengalirkan air, hindari percikan pada
pakaian.
2. Membasahi tangan dan lengan
bawah, mempertahankannya lebih
rendah dari siku.
3. Menaruh sedikit sabun / antiseptic (2
– 4 cc). Untuk sabun batang, pegang
dan gosok sampai berbusa.
4. Menggosok kedua tangan telapak
tangan dengan cepat, selama 10 – 15
detik.
5. Menggosok punggung tangan secara
bergantian.
6. Menggosok sela-sela jari secara
melingkar bergantian.
7. Menggosok buku-buku jari secara
bergantian.
8. Menggosok ibu jari secara
bergantian.
9. Menggosok ujung-ujung jari secara
bergantian.
10. Membilas lengan dan tangan dengan
air bersih yang mengalir.
11. Menutup kran dengan siku.
12. Mengeringkan tangan dengan
handuk atau pengering.

Latihan Lakukan tindakan mencuci tangan

66
Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus
tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak
lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Kozier, B.E.G & Erb’s.G., Berman, A. & Snyder, S.

(2012). Fundamentals nursing: Concepts, process
& practice. Ninth edition. New Jersey: Pearson
Education Inc
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental of
nursing: Concepts, process & practice. St. Louis:
Mosby Year Book. Inc

67
STANDAR MODUL MANAJEMEN PASIENT SAFETY
OPERASIONAL PERTEMUAN 14
PROSDUR MATERI PRAKTIKUM ALAT PELINDUNG DIRI
Kompetensi
Mahasiswa mampu mengetahui alat pelindung diri
Program Studi
Tujuan Untuk mencegah penularan infeksi
Teori Singkat Alat Pelindung Diri selanjutnya disingkat APD adalah suatu alat yang mempunyai
Persiapan Persiapan Alat
1. Apron (baju/gaun)
Apron plastik digunakan saat kontak langsung dengan pasien
atau lingkungan : saat membersihkan /merapikan tempat tidur
pasien
2. Sepatu pelindung : sepatu harus menutupi seluruh ujung dan
telapak kaki, terbuat dari karet atau plastik agar mudah dicuci
dan tahan tusukan. Sepatu pelindung dipakai di ruang khusus :
kamar bedah , laboratorium, ICU, ruang isolasi, pemulasaraan
jenazah, kamar bayi, kamar bersalin, ruang hemodialisa.
3. Sarung Tangan (Gloves) :
 sarung tangan steril digunakan pada tindakan /
prosedur invasive
 Sarung tangan bersih dan baik boleh digunakan s
etiap akan melakukan kontak dengan bahan / benda
yang infeksius (darah atau substansi tubuh lainnya)
atau bersifat kotor
4. Masker
Masker N95 hanya digunakan untuk penyakit infeksi saluran
pernapasan seperti TBC paru, SARS, Avian Flu. Harus
digunakan sebelum masuk kamar pasien dan dilepas sebelum
meninggalkan ruangan. Masker bedah (surgical mask) dapat
digunakan sesuai kebutuhan / prosedur berpotensi terjadi
paparan langsung pada tubuh yang akan dilakukan
 5. Penutup kepala
Pelindung wajah dan mata : harus digunakan saat melakukan
tindakan yang akan berisiko timbul percikan pada wajah, mata
dan mulut seperti saat perawatan pasien trakheostomi,
tindakan operasi dll

Prosedur Kerja Langkah-langkah Pemakaian APD :

1. Cuci tangan
2. Kenakan baju sebagai sebagai lapisan pertama pakaian
pelindung
3. Kenakan sepatu bot karet
4. Kenakan sepasang sarung tangan pertama
5. Kenakan gaun luar
6. Kenakan celemek plastik
7. Kenakan sepasang sarung tangan kedua
8. Kenakan masker
9. Kenakan penutup kepala
10. Kenakan pelindung kaca mata

Langkah-langkah Pelepasan APD :

1. Disinfektan sepasang sarung tangan bagian luar
2. Disinfektan celemek dan sepatu boot
3. Lepaskan sarung tangan bagian luar
4. Lepaskan celemek
5. Lepaskan gaun bagian luar
6. Disinfektan tangan yang mengenakan sarung tangan
7. Lepaskan pelindung mata
8. Lepaskan penutup kepala
9. Lepaskan sepatu bot
10. Lepaskan sepasang sarung tangan bagian dalam
 11. Semua alat pelindung diri yang sudah digunakan harus dibuang
dalam tempat sampah yang tertutup dan dalam kantong plastic
kuning jika tercemar oleh darah atau dari kamar isolasi
12. Semua Alat Pelindung Diri yang dapat dipakai ulang seperti
Googles (Kacamata dan sepatu bot harus diberikan/ di disinfeksi
terlebih dahulu dan dikeringkan sebelum disimpan dalam tempat
yang kering dan bersih
13. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir

13.
Latihan Lakukan tindankan pemasangan APD
Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan tindak lanjut dari
pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang harus diperhatikan dalam
melakukan tindakan sesuai kasus.
Referensi Kozier, B.E.G & Erb’s.G., Berman, A. & Snyder, S. (2012).
Fundamentals nursing: Concepts, process & practice. Ninth edition.
New Jersey: Pearson Education Inc
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental of nursing: Concepts,
process & practice. St. Louis: Mosby Year Book. Inc
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 15
PROSEDUR
MATERI PRAKTIKUM PEMAKAIAN APD SARUNG TANGAN
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu melakukan tindakan pemasangan sarung tangan

Tujuan Untuk mencegah penularan infeksi

Teori Singkat Alat Pelindung Diri selanjutnya disingkat APD adalah suatu alat yang
mempunyai fungsi untuk melindungi petugas dari risiko infeksi.

Persiapan Persiapan Alat :

– Sarung tangan steril
– Kuku dijaga agar selalu pendek
– Lepas cincin dan perhiasan lain
Prosedur Kerja 1. Cuci tangan
2. Siapkan area yang cukup luas, bersih dan
kering untuk membuka paket sarung tangan.
Perhatikan tempat menaruhnya (steril atau
meinimal DTT)
3. Buka pembungkus sarung tangan, minta
bantuan petugas lain untuk membuka
pembungkus sarung tangan letakkan sarung
tangan dengan bagian telapak tangan
menghadap keatas (1)
4. Ambil salah satu sarung tangan dengan
memegang pada sisi sebelah dalam
lipatannya, yaitu bagian yang akan
bersentuhan dengan kulit tangan saat
dipakai (2)
5. Posisikan sarung tangan setinggi pinggang
dan menggantung ke lantai, sehingga

68
 bagian lubang jari-jari tangannya terbuka.
Masukkan tangan (jaga sarung tangan
supaya tetap tidak menyentuh permukaan(3)
6. Ambil sarung tangan kedua dengan cara
menyelipkan jari-jari tangan yang sudah
memakai sarung tangan ke bagian lipatan
yaitu bagian yang tidak akan bersentuhan
dengan kulit tangan saat dipakai (4)

Latihan Lalukan tindakan pemasangan sarung tangan

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran
3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Kozier, B.E.G & Erb’s.G., Berman, A. & Snyder,

S. (2012). Fundamentals nursing: Concepts,
process & practice. Ninth edition. New Jersey:
Pearson Education Inc
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental
of nursing: Concepts, process & practice. St.
Louis: Mosby Year Book. Inc

69
 MODUL MANAJEMEN PATIEN SAFETY
STANDAR OPERASIONAL
PERTEMUAN 15
PROSDUR
MATERI PRAKTIKUM PEMAKAIAN APD MASKER
Kompetensi Program Studi Mahasiswa mampu melakukan tindakan pemasangan masker

Tujuan Untuk mencegah penularan infeksi

Teori Singkat Alat Pelindung Diri selanjutnya disingkat APD adalah suatu alat yang
mempunyai fungsi untuk melindungi petugas dari risiko infeksi.

Persiapan Persiapan :
- Masker bedah
- Masker N95

Prosedur Kerja Prosedur :

Cara Pemakaian Masker Bedah
1. Ikatkan tali masker bagian atas pada
kepala tepat diatas telinga
2. Ikatkan tali masker bagian bawah pada
kepala tepat di leher sisi belakang
3. Posisikan masker terutama pada bagian
yang terdapat kawat pipih sehingga
letak akan stabil pada hidung
4. Pastikan masker dengan sempurna
menutupi hidung dan mulut dimana
batas tepi atas menutup hidung setinggi
kelopak matabawah dan batas bawah
menutup sampai dagu.
5. Ganti masker setiap 4 jam atau jika
masker sudah lembab atau rusak

70
 Cara melepas Masker Bedah
1. Lepaskan ikatan tali masker bawah
2. Lepaskan ikatan tali masker atas
3. Lipat masker menjadi dua bagian
(bagian yang terkontaminasi dilipat di
bagian dalam) kemudian lipat kembali
menjadi dua bagian kemudian ditali

Masker N95

1. Genggamlah masker N95 dengan satu

tangan, posisikan sisi depan bagian
hidung pada ujung jari-jari Anda, biarkan
tali pengikat masker N95 menjuntai
bebas di bawah tangan Anda
2. Posisikan masker N95 di bawah dagu
Anda dan sisi untuk hidung berada di
atas
3. Tariklah tali pengikat masker N95 yang
atas dan posisikan tali agak tinggi di
belakang kepala Anda di atas telinga
4. Tariklah tali pengikat masker N95 yang
bawah dan posisikan tali di bawah
telinga

Latihan Lakukan tindakan pemasangan masker

Tugas 1. Berikan laporan resume hasil pada

kasus tersebut
2. Berikan evaluasi hasil tindakan dan
tindak lanjut dari pengukuran

71
 3. Laporan kewaspadaan perawat yang
harus diperhatikan dalam melakukan
tindakan sesuai kasus.

Referensi Kozier, B.E.G & Erb’s.G., Berman, A. & Snyder,

S. (2012). Fundamentals nursing: Concepts,
process & practice. Ninth edition. New Jersey:
Pearson Education Inc
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental
of nursing: Concepts, process & practice. St.
Louis: Mosby Year Book. Inc

72