PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA SELATAN

KECAMATAN BACAN TIMUR SELATAN

DESA WAYAUA
Alamat: Jl. Tugu Persatuan Desa Wayaua Kec. Bacan Timur Selatan Kab. Halmahera Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA UANG

Pada hari ini, Kamis tanggal 7 bulan Januari tahun 2021, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. Hi. JUSMIN DAHLAN, M. Si

Alamat : Desa Marabose Kecamatan Bacan

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (2)

Nama : Fachrudin Kopman, A. Ma

Jabatan : Kepala Desa Wayaua

Alamat : Desa Wayaua Kecamatan Bacan Timur Selatan

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (2)

Dengan ini menyatakan bahwa Pihak Kesatu (1) telah menyerahkan uang sebesar Rp. 150.
000.000,00- (Seratus Lima Puluh Juta Rupiah) kepada Pihak Kedua (2), dan Pihak Kedua (2)
telah menerima dari Pihak Kesatu (1) yang mana uang tersebut dipergunakan untuk
Pembangunan sebuah Jembatan dan sebuah Deker yang terletak di Dusun 1 dan Dusun 3, dan
uang tersebut akan dikembalikan pada Pihak Kesatu (1) melalui Anggaran Dana Desa (ADD)
pada pencairan Catur Wulan Pertama (Bulan April) Tahun 2021.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini Kami buat dengan sesungguh-sungguhnya.

Wayaua, 7 Januari 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Meterai Rp. 10000

FACHRUDIN KOPMAN, A. Ma Drs. Hi. JUSMIN DAHLAN, M. Si

Saksi – Saksi

LUTFI BENANGMAS, S. Pd.I, M. Pd.I SAMADI MANAF

Tokoh Masyarakat Ketua BPD