Kop Yayasan

Mataram, 09 Agustus 2021

No :

Kepada
PT Bank Syariah Indonesia Tbk.,
Regional Commercial Business IX Surabaya
Gedung Bumi Mandiri Tower I Lt. 3/301-306
Jl. Jend. Basuki Rahmat No. 129-137
Surabaya 60271

U.p.: Yth. Bapak Wicaksono Nur Angkasa - RCB Manager

Perihal: Permohonan Fasilitas Talangan Tagihan Covid19

Assalamu'alaikum wrwb.

Sehubungan dengan adanya pelayanan pasien Covid19 di Rumah Sakit Islam Siti Hajar Mataram, serta
pembayaran tagihan dari Kemenkes yang mengalami keterlambatan, maka dengan ini kami mengajukan
permohonan fasilitas pembiayaan kepada PT Bank Syariah Indonesia Tbk., Regional Commercial Business IX
Surabaya dengan rincian sebagai berikut:

- Fasilitas pembiayaan : Talangan Tagihan Covid19

- Plafond/limit pembiayaan : Rp. 2.000.000.000,-
- Jangka waktu pembiayaan : Agustus sampai dengan 31 Desember 2021

Atas permohonan ini, kami lampirkan dokumen-dokumen yang diperlukan untuk pengajuan pembiayaan.

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaannya, kami mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wrwb.

Hormat kami,
Yayasan Rumah Sakit Islam Nusa Tenggara Barat

stempel

Ir. H. L. Imam Hambali Lalu Fahrurozi

Ketua Sekretaris