MADRASAH TSANAWIYAH (MTs)

MABDAUSSHOLAH
STATUS : TERAKREDITASI B NSM :121235220083 NPSN : 20577705
DESA POMAHAN KEC. BAURENO KAB. BOJONEGORO
Alamat : Jl. Padepokan Sosrobahu Desa Pomahan Kec. Baureno Kab. Bojonegoro

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor: 07.01/MTS-MBS/III/2020

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala MTs Mabdaussholah

2 Nama Guru yang diperintahkan Sulasin, S.PdI

3 a. Jabatan/ Instansi Kepala MTs Mabdaussholah

b. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas
5 Alat angkutan yang dipergunakan
6 a. Tempat berangkat
b. Tempat Tujuan
7 a. Lamanya perjalanan
b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harus kembali
8 Pengikut
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi
b. Fungsi/ Subfungsi/Program/Kegiatan
MAK
10 Keterangan lain-lain
Rapat Kordinasi Persiapan Dan Pelaksanaan
Ujian Nasional (UN) Tahun Pelajaran 2019/2020
Darat
a. MTs Mabdaussholah Pomahan
b. Dinas Pendidikan Kabupaten Bojonegoro Jl.
Patimura No.09 Bojonegoro
1 Hari
12 Maret 2020
12 Maret 2020
-
Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Pomahan
Pada tanggal : 12 Maret 2020
Kepala MTs Mabdaussholah

SULASI, S.PdI

Berangkat dari : MtsMabdaussholah Pomahan

 Tujuan : Diknas Bojonegoro
Pada Tanggal : 12 Maret 2020

Kepala MTs Mabdaussholah

Sulasin, S.PdI

Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) : Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) :

………………………………………………. ……………………………………………….
NIP. NIP.

II Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Pada tanggal : tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Kepala MTs Mabdaussholah Pejabat Pembuat Komitmen,

Sulasin, S.PdI …………………………………………………

NIP. ……………………………….…………..

III. Perhatian : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pagawai yang melakukan perjalanan
dinas pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaan.