PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN INSTITUT

TEKNOLOGI KESEHATAN & SAINS WIYATA HUSADA SAMARINDA

2021

SURAT KETERANGAN TELAH MENGGANTI DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Siti Kurnia Wati
Nim : P2002058
Mengajukan pergantian jadwal dinas pada
Hari /tanggal : 11 Oktober 2021
Jadwal dinas : Malam di ruang Melati
Dengan alasan : Izin Selama 1 Hari
Samarinda, November 2021

Pembimbing Akademik Mahasiswa

(....................................) (......................................)

BUKTI TELAH MENGGANTI JADWAL DINAS

Dengan ini saya :
Nama : Ns.Mince Hutahean.S.Kep
Jabatan : Perawat
Selaku Pembiimbing Klinik/Perawat yang di tunjuk pembimbing mahasiswa, menyatakan
bahwa mahasiswa yang bersangkutan atau telah mengganti jadwal dinas sesuai dengan jadwal
yang telah di tetapkan.
Samarinda, November 2021

Preseptor Klinik Kepala Ruangan

(......................................) (......................................)