Nomor : 02/017/F-/XI/2021 Jakarta, 22 November 2021

Lamp : 1 (satu) berkas

Perihal : Pemberitahuan Perkuliahan Tatap Muka (PTM)
Terbatas

Kepada Yth
1. Para Dosen
2. Para Mahasiswa
Universitas Mercu Buana
Di Jakarta

Dengan Hormat,
Teriring doa dan salam Semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat selalu dalam menjalankan aktivitas
sehari-hari dan senantiasa dalam lindungan Allah swt. Aamiin Ya Rabbal Alamiin.

Menindaklanjuti surat Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri Agama,
Menteri Kesehatan, dan Menteri Dalam Negeri RI Nomor: 23 425/ A5 /aK. Ol. 0 4/ 2021 tentang
Penyelenggaraan Pembelajaran pada masa pandemi Coronavirus Disease (COVID-19) dan Surat
Edaran Dirjen DIKTI Nomor 4 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Pembelajaran Tatap Muka Tahun
Akademik 2021/2022 bahwa perkuliahan hybrid dapat dilaksanakan untuk mencapai kompetensi
khusus yang tidak dapat dipenuhi secara daring, maka Universitas Mercu Buana akan melaksanakan
Pembelajaran Tatap Muka Terbatas dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Mahasiswa harus :
a. Mendapat ijin dari orangtua dibuktikan dengan menyerahkan Surat Persetujuan PTM terbatas
dari orangtua;
b. Telah divaksin COVID-19 sebanyak 2 kali dosis yang terekam pada aplikasi peduli lindungi;
c. Dalam kondisi sehat, tidak memiliki sakit bawaan yang menjadikannya beresiko tinggi
(komorbid);
d. Pelaksanaan PTM diutamakan kepada mahasiswa yang saat ini berada di Jabodetabek. Kegiatan
kuliah dalam PTM akan dilaksanakan secara hybrid, yaitu sebagian mahasiswa yang eligible
mengikuti perkuliahan secara luring, dan sebagian lainnya pada saat yang bersamaan mengikuti
perkuliahan secara daring.
e. Datang ke kampus hanya pada saat PTM terbatas sesuai jadwal;
f. Melaporkan kepada dosen penanggung jawab jika mengalami tanda-tanda COVID-19.

2. Dosen :
a. Telah divaksin COVID-19 sebanyak 2 kali dosis yang terekam pada aplikasi peduli lindungi;
b. Dalam kondisi sehat, tidak memiliki sakit bawaan yang menjadikannya beresiko tinggi
(komorbid);
c. Menandatangani surat kesediaan melaksanakan Pendidikan dan Pengajaran secara luring;
 d. Bersedia mematuhi protokol kesehatan secara ketat;
e. Melaporkan kepada Penanggungjawab Gugus Tugas COVID-19 jika dosen atau mahasiswa
mengalami tanda-tanda COVID-19.

3. PTM terbatas hanya dilaksanakan untuk matakuliah yang kompetensinya tidak dapat melalui daring
dengan durasi maksimal 60 menit. Berdasarkan Rapat, Wakil Rektor, Direktur Akademik &
Kemahasiswaan, Dekan, Wakil Dekan, Kaprodi/Sekprodi dan jajarannya daftar mata kuliah yang
akan dilaksanakan pembelajaran pada lampiran surat pemberitahuan ini.

4. Dosen wajib melaksanakan PTM terbatas di https://umb-post.mercubuana.ac.id

5. Pelaksanaan PTM Terbatas dilakukan dengan memperhatikan kesiapan dosen, tendik, maupun
mahasiswa yang memenuhi syarat untuk mengikuti kegiatan luring.

6. Pelaksanaan PTM Terbatas akan dilaksanakan Semester Gasal 2021/2022, direncanakan setelah
segala persiapan selesai yaitu mulai tanggal 29 November 2021 (pertemuan 14 dan 15).

7. Kegiatan PTM Terbatas akan dibatalkan apabila ada klaster baru atau adanya larangan peraturan
dari Pemerintah.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wakil Rektor
Bidang Pembelajaran, Ristek dan
Kemahasiswaan

Dr. Harwikarya, M.T.

Tembusan Yth.
1. Rektor
2. Wakil Rektor Bidang Sumber Daya & Pemasaran
2. Dekan Fakultas
3. Direktur Akademik dan Kemahasiswaan
4. Kepala Biro
5. Ketua/Sekretaris Program Studi
5. Kepala Tata Usaha Fakultas
Daftar Mata Kuliah PTM yang dilaksanakan di Universitas Mercu Buana
Program Studi Kode Mata Mata Kuliah
Kuliah
TEKNIK INDUSTRI W162100027 ANALISIS DAN PERANCANGAN SISTEM KERJA
ARSITEKTUR W122100001 GAMBAR ARSITEKTUR
TEKNIK SIPIL W112100005 PRAKTIKUM PEMETAAN
TEKNIK ELEKTRO W142100026 PRAK. TEKNIK INSTALASI LISTRIK
TEKNIK MESIN W132100012 TERMODINAMIKA
PSIKOLOGI W612100027 TES PROYEKSI

SISTEM F062100005 PEMROGRAMAN BERORIENTASI OBJEK

INFORMASI
TEKNIK W152100015 PEMROGRAMAN WEB 2
INFORMATIKA
PENYIARAN W042100022 COMMUNICATION ART DESIGN
PENYIARAN P042110004 POST PRODUCTION FOR TELEVISION
MARCOM W042100022 COMMUNICATION ART DESIGN
DESAIN PRODUK W192100019 DESAIN BATIK
DESAIN INTERIOR W202100009 KOMPUTER DESAIN ANIMASI
DKV M012100037 MULTIMEDIA INTERFACE DESAIN
MANAJEMEN P312110005 PRAKTEK PERILAKU KONSUMEN

AKUNTANSI F032100012 STATISTIK BISNIS & PRAKTIKUM

 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN ORANGTUA/WALI
PERKULIAHAN TATA MUKA TERBATAS

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Orang Tua : …………………………………………………………………………….....

NIK : …………………………………………………………………………….....
No HP. : …………………………………………………………………………….....
Alamat : …………………………………………………………………………….....

Adalah orang tua/wali dari

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………….....
NIM : …………………………………………………………………………….....
Program Studi : …………………………………………………………………………….....
No HP : …………………………………………………………………………….....

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Sudah membaca dan memahami ketentuan PTM Terbatas Universitas Mercu Buana.
2. Mengizinkan anak saya untuk mengikuti PTM Terbatas di Universitas Mercu Buana.
3. Bersedia mematuhi dan melaksanakan semua kebijakan dan peraturan yang ditetapkan oleh
Universitas Mercu Buana Jakarta dalam upaya pencegahan COVID-19.

………………………2021

Orang tua/ wali

Materai 10000 dan ttd

(Nama)
 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN DOSEN
PERKULIAHAN TATAP MUKA (PTM) TERBATAS
UNIVERSITAS MERCU BUANA

Saya yang bertandatangan dibawah ini

Nama : …………………………………………………………………………….....
NIP : …………………………………………………………………………….....
Program Studi : …………………………………………………………………………….....
Dosen Mata Kuliah : …………………………………………………………………………….....
No HP : …………………………………………………………………………….....
Alamat : …………………………………………………………………………….....

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Sudah membaca dan memahami ketentuan PTM terbatas Universitas Mercu Buana
2. Besedia melaksanakan PTM Terbatas pada Universitas Mercu Buana
3. Telah divaksin COVID-19 sebanyak 2x dosis
4. Bersedia melaksanakan protokol kesehatan ketat saat di kampus dan diluar kampus
5. Bersedia mematuhi dan melaksanakan semua kebijakan dan peraturan yang ditetapkan
oleh Universitas Mercu Buana dalam upaya pencegahan COVID-19.

………………………2021
Dosen,

Nama
NIP.