LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMERIKSAAN ANTOPOMETRI

MODUL KLINIK C1 – 11

OLEH :

DYAH NUR MADANI

117031

PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKES TELOGOREJO SEMARANG

2020
 ANALISIS TINDAKAN
PEMERIKSAAN ANTOPOMETRI
Nama Pasien :
Diagnosa Medis :-
Tanggal tindakan : 17 Juli 2020
1. Tindakan keperawatan yang
dilakukan :
2. Diagnosa keperawatan :
3. Tujuan tindakan :
4. Prinsip – prinsip tindakan
dan rasional :
5. Analisa tindakan :
Pemeriksaan antopometri
a.
A. Fase Orientasi
a) Salam terapeutik dan memperkenalkan diri
Rasional :
b) Menjelaskan tujuan
Rasional :
c) Menjelaskan prosedur yang dilakukan
Rasional :
d) Menanyakan kesiapan klien
Rasional :
e) Menjaga privacy
Rasional :
f) Mencuci tangan
Rasional :
B. Fase Kerja
a) Melepas pakaian bayi : bila bayi melepas
seluruh pakaian, bila anak lepas kaos kaki,
topi, baju hangat kalau perlu pakaian atas
Rasional :
b) Melakukan pengukuran tinggi/panjang bayi :
1) Panjang badan (usia kurang dari 24 – 36
bulan)
Rasional :
a. Menempatkan bayi pada posisi supine
 di papan bagian atas (skala 0)
Rasional :
b. Meminta orang tua/asisten untuk
memeang kepala bayi mengarah tegak
kedepan
Rasional :
c. Perlahan meluruskan lutut bayi
sampai menempel ke dasar papan dan
telapak kaki tegak
Rasional :
d. Menarik pembatas bawah sampai
dasar tumit bayi
Rasional :
e. Membaca skala sentimater
Rasional :
c) Melakukan pengukuran berat badan
1) Usia kurang dari 24 – 36 bulan
Rasional :
a. Menyiapkan timbangan duduk
Rasional :
b. Meletakan popok didasar timbangan
Rasional :
c. Meletakan bayi di dalam timbangan
dengan posisi supine (dengan tangan
diatas tubuh bayi) atau posisi duduk
(tangan bayi berpegangan di tepi dasar
timbangan)
Rasional :
d) Melakukan pengukuran lingkar kepala dan
lingkar dada
Rasional :
1) Lingkar kepala :
a. Menempatkan meteran dibawah
kepala
 Rasional :
b. Mengukur mulai dari atas alis mata,
daun telinga ke arah oksipitalis
Rasional :
c. Menempatkan materan pengukur 3
kali
Rasional :
2) Lingkar Dada :
a. Meletakan mataeran dibawah dada
Rasional :
b. Mengukur mulai dari tengah puting
susu melingkar ke punggung
Rasional :
c. Melakukan pengukuran selama
inspirasi dan ekspirasi
Rasional :
e) Melakukan pengukuran lipatan trisep dan
lingkar lengan atas
Rasional :
1) Lipatan trisep
a. Meminta anak untuk melipat siku
membentuk sudut 90°
Rasional :
b.Membuat tanda titik antara
akromnion dan olekranon di posterior
lengan atas
Rasional :
c. Dengan lengan terlentang bebas,
mencubit lipatan kulit 1 cm diatas titik
tengah
Rasional :
d.Perlahan tarik lipatan dari otot bawah
dan tahan sampai pengukuran lengkap
Rasional :
 e. Menempatkan penjepit kapiler diatas
lipatan kulit yang telah ditandai
Rasional :
f. Memperkirakan hasil sampai
mendekati 1mm setelah 2 – 3 detik
menekan
Rasional :
2) Melakukan pengukuran lingkar lengan
atas
a. Menematka meteran
melingkar dilnan atau melalui titik
tersebut
Rasional :
C. Fase Terminasi
a) Merapikan pasien
Rasional :
b) Melakkan evaluasi tindakan
Rasional :
c) Membereskan alat
Rasional :
d) Berpamitan
Rasional :
e) Mencuuci tangan
Rasional :
f) Dokumentasi
Rasional :
6. Bahaya yang mungkin
terjadi akibat tindakan
tersebut dan cara
mengatasinya :
7. Hasil yang didapat dan
makna :
8. Identifikasi tindakan
keperawatan lainnya yang
 dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah
tersebut :
9. Evaluasi diri tentang a. Hjdcvkzh
pelaksanaan tindakan : b. Jbsckjdbkjvc
c.
DAFTAR PUSTAKA