PEMERINTA

H
KABUPATE
N BLORA
RSUD
Dr.R.SOE
PRAPTO
JL.Ronggolawe
50.Telp.

(0296)421026
Fax.(0296)
424373
E-mail :
rsudsoeprapto@
yahoo.com

CEPU-58311

Rencana Asuhan 05 Nama : No. Reg :

Nyeri L P No. RM :
Umur : tahun Dokter :
Ruang/kelas :
Dx.KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN
Tgl : Jam :
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji nyeri, catat lokasi,
Definisi : Keadaan dimana individu mengalami dan melaporkan adanya rasa ketidaknyamanan
yang hebat atau sensasi yang tidak menyenangkan selama enam bulan atau kurang.
.

KOMITE KEPERAWATAN CEPU 2014

 NYERI keperawatan diharapkan karakteristik, skalanya (skala 1-10)
nyeri dapat dikurangi Rasionalisasi :
Batasan karakteristik : berguna dalam pengawasan
1. Mayor : Kriteria Hasil : keefektifan obat, kemajuan
Komunikasi (verbal 1. Klien mengatakan nyeri penyembuhan
atau penggunaan kode) berkurang
tentang nyeri yang 2. Skala nyeri berkurang. 2. Tetapkan hubungan terapeutik
dideskripsikan. 3. Wajah relaks dengan klien.
4. TTV dalam batas normal Rasionalisasi :
2. Minor : TD : 120/80 mmHg, Membangun rasa percaya pada
a) Mengatupkan N : 80 x/mnt klien,sehingga diharapkan dapat
rahang atau mengurangi rasa nyeri.
pergelangan
tangan. 3. Monitor TTV, perhatikan
b) Perubahan peningkatan nyeri
kemampuan untuk Rasionalisasi :
melanjutkan Mengetahui perkembangan kondisi
aktivitas pasien.
sebelumnya.
c) Agitasi. 4. Berikan kompres dingin pada
d) Ansietas lokasi nyeri.
e) Peka rangsang. Rasionalisasi :
f) Menggosok bagian kompres dingin menambah
nyeri. vasokontriksi pembuluh darah dan
g) Postur tidak mengurangi nyeri
biasanya ( lutut ke
abdomen). 5. Kolaborasi medis untuk analgetik
h) Ketidakaktifan Rasionalisasi :
fisik atau Mengurangi nyeri dengan farmako.
imobilitas.
i) Masalah dengan
konsentrasi.
j) Perubahan pola
tidur.
k) Gambaran kurus.
l) Mual dan muntah.
Definisi : Keadaan dimana individu mengalami dan melaporkan adanya rasa ketidaknyamanan
yang hebat atau sensasi yang tidak menyenangkan selama enam bulan atau kurang.
.

KOMITE KEPERAWATAN CEPU 2014