IVA Test

No. Kode :;
Tgl. Terbit :
S
O Tgl. Mulai :
P Berlaku
No. revisi :
Halaman :
PUSKESMAS Ttd Herlina, SKM., M.Kes
SUNGSANG …………………………………. NIP. 197307011993012002
1. Pengertian Pemeriksaan untuk mendeteksi dini kanker payudara dan kanker leher
rahim
2. Tujuan Untuk mendeteksi sedini mungkin adanya kanker payudara dan kanker leher
rahim melalui pemeriksaan sadanis dan IVA
3. Kebijakan
4. Referensi Buku Panduan IVA- SADANIS tahun 2015
5. Langkah - Alat
langkah 1. Spekulum cocor bebek
2. Sarung tangan
3. Tampon tang
4. Tempat tidur gynecology
5. Tempat sampah medis dan Non medis
6. Format anamnesa IVA
7. Lampu sorot
Bahan
1. Larutan asam asetat 3 – 5 % untuk pemeriksaan IVA
● Menggunakan Asam cuka 25% di encerkan menjadi 5% dengan
perbandingan 1 ; 4 ( 1 bagian Asam Asetat di campur dengan 4 bagian air )
Contoh : 10 ml asam cuka 25% di campur dengan 40 ml air akan
menghasilkan asam asetat 5%
● Buat asam asetat sesuai keperluan hari itu saja, jangan di simpan untuk
beberapa hari.
2. Kapas Lidi
3. Larutan Klorin untuk dekontaminasi

A. Pemeriksaan IVA
1. Memastikan identitas, memeriksa status dan kelengkapan inform consent
klien
2. Klien diminta untuk menanggalkan pakaiannya dari pinggang hingga lutut
3. Kien di posisikan dalam posisi litotomi A. Pemeriksaan IVA Cuci tangan
Pastikan Identitas pasien lengkapi dengan inform consent
4. Tutup area pinggang hingga lutut dengan kain
5. Gunakan sarung tangan 6. Bersihkan genitalia interna dengan air DTT
7. Masukkan spekulum dan tampakkan servik hingga jelas terlihat
8. Bersihkan servik dari cairan,darah, dan sekret dengan kapas lidi bersih
9. Periksa servik sesuai langkahlangkah berikut :
a. Terdapat kecurigaan kanker atau tidak :
● Jika Ya, klien dirujuk, pemeriksaan IVA tidak dilanjutkan, Jika pemeriksa
adalah dokter ahli obstetri dan ginekologi, lakukan biopsi.
b. Jika tidak dicurigai kanker, identifikasi Sambungan Skuamo Kolumnar
(SSK)
● Jika SSK tidak tampak, maka dilakukan pemeriksaan mata telanjang
tanpa asam asetat, lalu beri kesimpulan sementara, misalnya hasil negatif
namun SSK tidak tampak. Klien disarankan untuk melakukan pemeriksaan
selanjutnya lebih cepat atau PAP Smear maksimal 6 bulan lagi.
c. Jika SSK tampak, lakukan IVA dengan mengoleskan kapas lidi yang
sudah dicelupkan ke dalam asam asetat 3-5% keseluruh permukaan servik
d. Tunggu hasil IVA selama 1 menit, perhatikan apakah ada bercak putih
( Acetowhite Epithelium) atau tidak.
e. Jika IVA negatif, jelaskan kepada klien kapan harus kembali untuk
 mengulang pemeriksaan IVA
f. Jika IVA positif, tentukan metode tatalaksana yang akan di lakukan.
10. Keluarkan Spekulum cocor
11. Lepas sarung tangan, masukan bahan habis pakai ke tempat sampah
medis. Masukan alkes ke dalam larutan klori 0,5 % selama 10 menit untuk
dekontaminasi
12. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada klien, kapan harus melakukan
pemeriksaan lagi serta rencana tata laksana jika di perlukan

B. Penatalaksanaan IVA Positif

1. IVA Positif lakukan krioterapi oleh dokter umum atau konsultasi onkologi
ginekologi
2. Elektrokauterisasi LEEP/LLETZ oleh dokter SPOG atau konsultan
onkologi ginekologi
3. IVA positif < 75 %,lesi < 2 mm diluar batas krioprob
a. Tawarkan Pengobatan segera
b. Tawarkan Pengobatan Setelah Konseling
c. Tawarkan Pengobatan Kunjungan yang berbeda
6. Bagan Alir
a. Pemeriksaan IVA b. Pemeriksaan IVA Positif

Mencuci Mencuci
Tangan Tangan

Pastikan Identitas pasien IVA Positif dirujuk

lengkapi dengan inform krioterapi atau konsultasi
consent onkologi ginekologi

Minta pasien menanggalkan IVA positif < 75 %, atau lesi

pakaian bagian bawa < 2mm tawarkan
pengobatan segera,
tawarkan pengobatan
Posisikan ibu dengan posisi setelah konseling, tawarkan
litotomi tutup area pingggang untuk kunjungan yang
hingga lutut berbeda

Gunakan sarung tangan dan Selesai

bersihkan genitalia interna
dng air DT

Masukkan speculum hingga

tampak servik dan bersihkan
servik dengan kapas lidi

Periksa servik ada kecurigaan

kanker/tidak,SSK tampak
oleskan servik dng asam asetat
selama 1 menit dan nilai
hasilnya
 Jika hasil negative jelaskan
untuk pemeriksaan ulang

Keluarkan speculum dan

lepas sarung tangan,
dekontaminasi dalam larutan
chlorine 0,5% selama 10
menit

Jelaskan hasil pemeriksaan

dan kapan hrs di ulang lagi

Selesai
7. Hal-hal yang Pemeriksaan IVA dapat dilakukan bersamaan dengan saat pemeriksaan
perlu ulang KB IUD
diperhatikan
8. Unit Terkait Poli KIA
Poli Umum
9. Dokumen terkait 1. Register IVA

10. Rekaman Historis

No. Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal