AKD.F.

01

FORM PERUBAHAN NILAI BLOK

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA YOGYAKARTA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NAMA : Shovia Muslikhah

NIM : 174442118

PRODI : Akuntansi Bermaksud mengajukan Remedi/ujian ulang* dengan mekanisme dan ketentuan yang

ditetapkan program studi. Adapun detail perubahan adalah:

NAMA BLOK : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

SEMESTER : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

JUMLAH SKS : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

NILAI AWAL : ……………………..…………………………….………….. (Angka), ……………………………….……………………… Huruf

NILAI AKHIR** : ……………………..…………………………….………….. (Angka), ……………………………….……………………… Huruf

Demikian form perubahan nilai ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, ............................................. 2020

Pemohon

………………………………..……………..……………… …………………………………..……………………………..

Dosen PJ Blok (Nama lengkap)

Mengetahui,

………………………………..……………..……………… ………………………………..……………..………………
Kaprodi Dosen Pembimbing Akademik

*Coret yang tidak perlu

**Diisi oleh dosen PJ/Pengampu Blok setelah proses remidi selesai

Formulir Milik Universitas Nahdlatul Ulama Yogyakarta