Surabaya, 03 Juli 2021

No :169/DIR/RSBKD/VII/2021
Perihal :Pengajuan Vitamin dan Swab Karyawan

Kepada Yth,
Direktur Utama Holding PT. PBB

Dengan Hormat ,
Berkaitan dengan lonjakan angka kejaduan COVID-19 yang kini sedang merebak di sekitar
RS dan ada beberapa nakes RS Bunda Surabaya yang terpapat Covid – 19 maka kami mengajukan
permohonan suplemen vitamin dan swab bagi seluruh staff RS Bunda Surabaya. Mengenai jenis
suplemen vitamin yang diberikan, menyesuaikan dengan arahan dari “ Protokol tata laksana Covid-19
buku saku ed.12 oleh Kemenkes RI” kepada seluruh staff yang bekerja di RS Bunda Surabaya. Swab
Antigen yang akan dilakukan kepada seluruh staff secara berkala sebulan 2x di Bulan Juli 2021.
Rencana kebutuhan pembiayaan suplemen vitamin dengan keterangan sebagai berikut:

Nama Obat Harga Per Box Jumlah Tablet Harga Perbiji

Becomzet Rp. 225.225 100 Rp. 2.252
(sambe),Multivitamin C,B,
E, Zinc)
Osteosan 400 (Sambe) Rp. 82.500 60 Rp. 1.375
(Vit-D)

Dengan Asumsi,

Nama Obat Jumlah Jumlah Jumlah Harga

Karyawan Hari
Becomzet (Sanbe) 132 Orang 30 Hari 3960 Butir Rp. 8.917.920
(Multivitamin C,B,E, Zinc)
Osteosan 400 (Sanbe ) (Vit-D) 132 Orang 30 Hari 3960 Butir Rp. 5.445.000
Total Biaya

Swab Antigen :
Harga Swab Antigen : 1.350.000, - isi 25 pcs
1.350.000/25 = Rp. 54.000,-/pcs
 Unit Swab 2x Jumlah Tenaga
IGD 9
FO 11
POLI 9
Radiologi 1
Farmasi 12
NICU 9
OK 7
Raber 14
Ranap 10
Laboratorium 8
Driver 3
Satpam 6 ( dengan 1 Pebantuan Solikin)
Jumlah 99 Orang x 2 = 198
198x @Rp. 54.000.- = Rp. 10.692.000

Karyawan diatas kontak langsung dengan pasien, maka perlu dilakukan Swab Antigen 2x Sebulan.

Unit Swab 1x Jumlah Tenaga

Direktur 1
Manajer Yanmed 1
Manajer Jangmed 1 Jumlah Total Biaya Swab = Rp.
Manager Keperawatan 1
10.692.000 + Rp. 1.782.000
CSO + PR 6
Verifikator 5 = Rp.
Keuangan 4 12.474.000
HRDGA 2
EDP 1
Gizi 5 Demikian laporan kami buat,
RM 3
atas perhatian dan Kerjasama
IPS 2
yang baik, kami ucapkan
Kesling 1
terimakasih.
Jumlah 33 Orang x Rp. 54.000 = Rp.
1.782.000

Hormat Kami
PLT Direktur RS Bunda Surabaya

dr. Widiasti Y.A