Jl. Raya Plered-Purwakarta No.

96
FAKTUR PENJUALAN Plered, Plered
Purwakarta, Jawa Barat
KLINIK PRATAMA AQMA PLERED P: 0264-270-830

NO: #21010291 PASIEN: Rani (P/54 th 10 bl 13 hr)

TANGGAL: Selasa, 05 Januari 2021 20:15 TENAGA MEDIS: dr. Nycodemus Sesa
PERUSAHAAN: PJB. UNIT PEMBANGKITAN CIRATA.,PT NIK.: 6485685K3

ITEM / LAYANAN JLH HARGA

Pemeriksaan Dokter Umum Pasien Asuransi 1 Rp. 30,000
RANITIDINE NOVELL 25 mg 1 Rp. 66,000
OMEPRAZOLE LOKEV 20 mg caps 10 Rp. 6,840
PARACETAMOL NUTRADON 500 mg 10 Rp. 7,160

Catatan: SUBTOTAL Rp. 110,000

PERUSAHAAN Rp. (110,000)
TOTAL Rp. 0
Pasien: Kasir:

Rani Depitri Amalia

Dicetak oleh: admin 19/03/21 09:46:39