Anda di halaman 1dari 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

GRIYA HUSADA SUMBAWA


Terakreditasi SK Nomor 628/SK/BAN-PT/Ak/PKP/PT/XII/2019
Jl. Lingkar Kebayan-Sumbawa Besar
Email : stikesghs@gmail.com. Website.https://stikes-ghs.ac.id

LEMBAR KONSULTASI ASUHAN KEBIDANAN


ORIENTASI / FISIOLOGI/PATOLOGI/KOMPREHENSIF
Nama : ……………………………………….
Nim : ……………………………………….
Jenis Kasus : ……………………………………….
Tempat Pembagian : ……………………………………….
Tingkat/Semester : ……………………………………….

Kontak Dengan Pembimbing


Tanggal Lahan Praktik Institusi
Kegiatan Paraf Kegiatan Paraf

Catatan :
1. Isi Kolom kegiatan yakni : konsultasi Perbaikan dan ACC
2. Kolom Kegiatan minimal 3 kali
3. Askeb di tulis dengan kertas folio
4. Warna sampul laporan dan lembar konsul : Pink untuk tingkat II dan hijau untuk tingkat III
Mahasiswa

(…………………………..)
Nim :

Mengetahui Pembimbing,
Preseptor Lahan Perseptor Institusi
(……………………........ ) (………………………………)

Anda mungkin juga menyukai