Surat Mandat Koordinator

SURAT MANDAT SAKSI
Nomor : Istimewa / MDT / 09 / IV / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dewan Pimpinan Cabang Partai NasDem, dengan
ini memberikan mandat sepenuhnya kepada :
Nama : ___________________________
Tempat / Tgl .Lahir : ___________________________
No. KTP : ___________________________
No. KTA : ___________________________
Alamat : ___________________________
Sebagai SAKSI PARTAI NasDem di PPK KECAMATAN PINANGSORI Kabupaten

Tapanuli Tengah.
Kepada pemegang mandat agar dapat melaksanakan tugas dengan penuh tangung
jawab dan melaporkan hasilnya seseuai dengan mekanisme pelaporan saksi PARTAI
NasDem dan selanjutnya diserahkan ke DPC masing-masing kecamatan dan
diserahkan ke DPD Partai NasDem Kabupaten Tapanuli Tengah.
Kepada semua pihak diharapkan dapat membantu untuk kelancaran tugas Sebagai
Saksi Partai NasDem.
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Pinangsori, April 2014
DEWAN PIMPINAN CABANG

Partai NasDem
Kecamatan Pinangsori
SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Ketua Sekretaris
SURAT MANDAT KOORDINATOR
Nama : ___________________________
Tempat / Tgl .Lahir : ___________________________
No. KTP : ___________________________
Alamat : ___________________________
Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di KELURAHAN PINANGSORI

Kabupaten Tapanuli Tengah di TPS Nomor : VIII – XIV.
Koordinator Partai NasDem.
Pinangsori, 08 April 2014

Partai NasDem

Ketua Sekretaris
Nama : ___________________________
Tempat / Tgl .Lahir : ___________________________
No. KTP : ___________________________
Alamat : ___________________________
Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di KELURAHAN PINANG BARU

Kabupaten Tapanuli Tengah di TPS Nomor : I – V.

Partai NasDem

Ketua Sekretaris
Nama : ___________________________
Tempat / Tgl .Lahir : ___________________________
No. KTP : ___________________________
Alamat : ___________________________
Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di KELURAHAN PINANG BARU

Kabupaten Tapanuli Tengah di TPS Nomor : VI – XI.

Partai NasDem

Ketua Sekretaris
Nama : ___________________________
Tempat / Tgl .Lahir : ___________________________
No. KTP : ___________________________
Alamat : ___________________________
Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di DESA PARJALIHOTAN BARU

Kabupaten Tapanuli Tengah di TPS Nomor : I – IV.

Partai NasDem

Ketua Sekretaris
Nama : ___________________________
Tempat / Tgl .Lahir : ___________________________
No. KTP : ___________________________
Alamat : ___________________________
Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di DESA GUNUNG MARIJO/AEK

TOLONG Kabupaten Tapanuli Tengah di TPS Nomor : I – III.

Partai NasDem

Ketua Sekretaris
SURAT MANDAT SAKSI
Nomor : Istimewa/MDT/………….../III/2014
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dewan Pimpinan Cabang Partai NasDem, dengan
ini memberikan mandat sepenuhnya kepada:
Nama : .....................................................................
Tempat, Tgl. Lahir : .....................................................................
No. KTP : .....................................................................
No. KTA : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
Sebagai SAKSI PARTAI NasDem di PPK/PPS ………………………Kabupaten

Tapanuli Tengah Kecamatan Pinangsori Desa /Kelurahan ………………………….
TPS Nomor: …………
Kepada pemegang mandat agar dapat melaksanakan tugas dengan penuh tanggung
jawab dan melaporkan hasilnya (Formulir Model C1, Lampiran Model C1 DPR, DPRD
Provinsi, dan DPRD Kabupaten kepada Koordinator Saksi sesuai dengan Mekanisme pelaporan
Saksi Partai NasDem, selanjutnya diserahkan ke DPC masing-masing Kecamatan dan
diserahkan ke DPD Partai NasDem Kabupaten Tapanuli Tengah.
Kepada semua pihak diharapkan dapat membantu untuk melancarkan tugas saksi Partai
NasDem ini.
Demikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

PARTAI NasDem KABUPATEN TAPANULI TENGAH
KECAMATAN PINANGSORI

Ketua Sekretaris

Surat Mandat Koordinator

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Mandat Koordinator

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT MANDAT SAKSI

Nomor : Istimewa / MDT / 09 / IV / 2014

Sebagai SAKSI PARTAI NasDem di PPK KECAMATAN PINANGSORI Kabupaten

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di KELURAHAN PINANGSORI

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, 08 April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di KELURAHAN PINANG BARU

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, 08 April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di KELURAHAN PINANG BARU

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, 08 April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di DESA PARJALIHOTAN BARU

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, 08 April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Sebagai KOORDINATOR PARTAI NasDem di DESA GUNUNG MARIJO/AEK

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, 08 April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Tempat, Tgl. Lahir : .....................................................................

No. KTP : .....................................................................

No. KTA : .....................................................................

Sebagai SAKSI PARTAI NasDem di PPK/PPS ………………………Kabupaten

TPS Nomor: …………

Demikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pinangsori, 09 April 2014

DEWAN PIMPINAN CABANG

SONANG SITOMPUL MUHAMMAD SYAHRIR, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai