1. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit karena batuk berdahak.

Hasil pengkajian
batuk sudah 2 minggu, berkeringat pada malam hari, frekuensi napas 30 x/menit, ronchi pada daerah
paru kiri, hasil pemeriksaan penunjang : BTA (+), tampak infiltrat pada lobus paru kiri. Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan prioritas ?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
b. Resiko penularan penyakit berhubungan dengan infeksi
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret
d. Resiko tinggi gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi paru
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hipermetabolik

ANSWER: C

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di Rumah sakit terpasang selang Water Seal Drainage (WSD)
dengan sistem 2 botol. Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol
yang berisi darah pecah Pertanyaan soal Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah
tersebut?
a. Hubungi Dokter jaga
b. Ganti dengan botol baru
c. Lepaskan selang dari dada
d. Klem selang yang dekat dengan dada
e. Sambungkan kembali ke botol yang utuh

ANSWER: D

3. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan badan lemah, diare sudah lebih
dari 1 hari dengan frekuensi 6 x/ hari, turgor kulit jelek, mucosa bibir kering, suhu 38.5 C, TD 100/70
mm/Hg, frekuensi nadi 100x/menit, kesadaran compos mentis. Pertanyaan soal Apakah Masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Peningkatan suhu tubuh
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan integritas kulit
d. Kekurangan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER:D

4. Seoranganak remaja usia 16 tahun datang kepoli kulit bersama ibunya dengan keluhan adanya ketombe
berlebihan di kulit kepala Perawat menggunakan handscone dan akan melakukan pengkajian pada rambut
dan kulit kepala Pertanyaan soal Apakah langkah pengkajian yang dilakukan perawat pertama sekali?
a. Periksa batang rambut untuk adanya tingsa ataupun kutu
b. Inspeksi dan palpasi kulit kepala terhadap terjadinya lesi
c. Tanyakan pada pasien apakah menggunakan pewarna rambut
d. Pantau akan terjadinya alopesia apakah karena keturunan atau akibat efek terapi
e. Inspeksi dan palpasi rambut untuk distribusi, ketebalan, teksturdan tanda infeksi kulit

ANSWER: E

5. Seoranglaki-laki usia 59 tahun dirawat di RS ruangan penyakit dalam karena stroke. Mengalami
hemiparase, terdapat luka tekan di bagian bokong dengan diameter 5 cm. Luka tampak merah dibagian
pinggir, agak pucat di bagian tengah. Pertanyaan soal Apakah rasional intervensi keperawatan yang
dilakukan pada kasus tersebut?
a. Lakukan masase di area luka
b. Bersihkan dan rawat luka setiap hari
c. Berikan pengalas lembut dibagian bokong
d. Program miring kiri-kanan terlentang tiap 2 jam
e. Bersihkan luka dengan cairan antiseptic plus antikoagulan
ANSWER: D

6. Seorang anak berusia 15 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan gatal di seluruh tubuh, rasa
menyengat, adanyaeritemadan edemaKetika dikaji pasien mengatakan tersentuh dengan tanaman yang
tidak tau jenisnya. Dokter menyebutkan bahwa pasien terkena dermatitis kontak. Pertanyaan soal
Manajemen keperawatan awal pada kasus dermatitis kontak adalah?
a. Melakukan uji patch
b. Mengontrol nyeri dengan medikasi topical
c. Menganjurkan pasien untuk mandi dengan air hangat
d. Memberikan informasi kepada pasien tentang penggunaan kortikosterid topical
e. Identifikasi penyebab dengan bertanya kepada klien megenai paparan terhadap substansi yang
baru terjadi

ANSWER: E

7. Pasien laki-lakiusia 50 tahun datang ke UGD dibawa oleh keluarganya dan keluarganya mengatakan
pasien sudah 3 hari diare satu hari 6 kali. Riwayat pekerjaan supir truk luar kota. Ketika dikaji perawat
turgor kulit< 2 detik, kulit kering, pasien mengatakan lemah dan lemas, dan terlihatlesi di mukosa mulut,
TD: 130/80 mmHg, frekuensi napas 25 x/I, Berat Badan turun selama 3 hari sebanyak 6 kg. selera makan
menurun. Pertanyaan soal Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
a. Nyeri
b. Kelemahan
c. Intoleransi aktivitas
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: E

8. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dibawa oleh keluarganya dan keluarganya mengatakan
pasien sudah 3 hari diaresatuhari 6 kali. Riwayat pekerjaan supir trukluarkota. Ketika dikaji perawat
turgor kulit< 2 detik, kulit kering, pasien mengatakan lemah danlemas, dan terlihat lesi di mukosa mulut,
TD: 130/80 mmHg, frekuensi napas 25 x/I, BB turun selama 3 hari sebanyak 6 kg.selera makan menurun
Pertanyaan soal Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Resusitasi cairan
b. Batasi pasien beraktivitas
c. Manajemen nyeri relaksasi
d. Ajarkan pasie ROM Aktif/Pasif
e. Anjurkan pasien makan sedikit tapi sering

ANSWER: A

9. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh keluarganya dan keluarganya mengatakan
pasien sudah 3 hari diare satu hari 6 kali. Riwayat pekerjaan supir truk luar kota. Ketika dikaji perawat
turgor kulit< 2 detik, kulit kering, pasien mengatakan lemah danlemas, dan terlihatlesi di mukosa mulut,
TD: 130/80 mmHg, frekuensi napas 25 x/I, Berat Badan turun selama 3 harisebanyak 6 kg., selera makan
menurun Pertanyaan soal Apakah kriteria hasil yang diharapkan pada masalah utama kasus di atas?
a. Nyeri teratasi
b. BB meningkat
c. ROM terpenuhi
d. Pasien mampu beraktivitas
e. Kebutuhan cairan terpenuhi

ANSWER: E
10.Seoranglaki-lakiusia 45 tahun merupakan pasien gangguan penyakit imun Idiopatik Trombositopenia
yang dirawat di ruangan penyakit dalam, pasien sudah mengidap penyakitnya lebih dari 1 tahun, dengan
tanda dan gejala adanya seperti eritema di kulit dan mukosa mulut. Berdasarkan hasil laboratorium
diketahui nilai trombosit pasien 9500 trombosit/ml. Pertanyaan soal Apa masalah keperawatan
berdasarkan tanda dan gejala yang muncul berdasarkan kasus tersebut?
a. Resiko jatuh
b. Intoleransi Aktivitas
c. Pola Nafas Inefektif
d. Gangguan Integritas kulit
e. Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: C

11.Seorang laki-laki berusia 58 tahun masuk RS sejak 1 jam yang lalu dengan keluhan sesak nafas, hasil
pengkajian ditemukan frekuensi napas 24 x/menit, TD 130/90 mm/Hg, suhu 37,5C, Frekuensi Nadi
90x/menit, kondisi fisik lemah, tampak pucat, batuk produktif dengan sputum kental, auskultasi paru
terdengar wheezing. Pertanyaan Soal Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada pasien?
a. Resiko tinggi kelelahan berhubungan dengan hipoksemia
b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan volume O2
c. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan distensi dinding dada, kelelahan
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penurunan volume O2, retensi O2
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan produksi sekret

ANSWER: E

12.Seorang perempuan berusia 37 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik
TD 100/60 mm/Hg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi 70x/menit, suhu 37,80C, sputum produktif,
pernafasan cuping hidung ada, auskultasi, ronchi pada lapangan paru kanan. Hasil laboratorium nilai
AGDA abnormal. Pertanyaan soal Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Hipertermi
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Perubahan perfusi jaringan
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

ANSWER: C

13.Seorang perempuan berusia 45 tahun masuk ke RS dengan tanda tanda vital TD 160/90 x/menit,
frekuensi nadi 82 x/menit, suhu 36,5 C, nafas berbau amoniak. Pasien mengeluh tidak bisa buang air
kecil, sakit pinggang, mual, tidak bertenaga, kulit kering, oedema pre tibial, terpasang kateter dan warna
urine coklat Pertanyaan soal. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Kelemahan
c. Kerusakan integritas kulit
d. Kelebihan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi

ANSWER: D
14.Seorang laki-laki berusia 47 tahun, dirawat di rumah sakit sejak 30 menit yang lalu dengan keluhan nyeri
dada menjalar sampai ke punggung dan lengan bagian kiri. Frekuensi napas 28 x/menit,TD 130/70
mm/Hg, frekuensi nadi 80 x/menit, suhu 37?C. Tindakan pertama yang dilakukan perawat adalah
pemberian oksigen. Pertanyaan soal Apa rasionalisasi dari tindakan diatas? Pilihan Jawaban
a. Oksigen sangat penting dalam kehidupan
b. Nyeri hilang seiring dengan pemberian oksigen
c. Mengatasi nyeri dilakukan setelah oksigen terpenuhi
d. Prosedur di UGD setiap pasien nyeri harus diberi Oksigen
e. Oksigen yang cukup ke Myokard dapat mengurangi nyeri

ANSWER: E

15.Seorang perempuan, usia 58 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan kaki sulit digerakkan, kesadaran
compos mentis, TD 150/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 27 x/ menit, suhu 37,1C,
selera makan menurun, Kekuatan otot 3 (pasien tidak mampu melawan gaya gravitasi). Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama dalam kasus diatas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Perubahan perfusi jaringan
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Gangguan pola nafas
e. Intoleransi aktivitas

ANSWER: C

16.Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dibagian kepala serta
mengalami mual-mual dari hasil pemeriksaan fisik suhu 36,5°C, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 24x/menit, TD 120/80 mm/Hg, skala nyeri 8 berat, nyeri tidak menyebar. Pertanyaan soal : Apakah
Prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?
a. Resiko tinggi trauma
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan Rasa nyaman
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
e. Gangguan perfusi jaringan serebral

ANSWER: C

17.Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit bernapas, batuk berdahak, sulit
mengeluarkan sputum, Frekuensi napas 36x/menit, Frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37,1°C, TD 130/90
mm/Hg, auskultasi paru terdengar wheezing. Pertanyaan Soal Apakah diagnosa keperawatan yang
prioritas pada kasus tersebut?
a. Resiko tinggi kelelahan berhubungan dengan hipoksemia
b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan volume O2
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penurunan volume O2
d. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan distensi dinding dada, kelelahan
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sekret

ANSWER: E
18.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan merintih, memegangi dada sebelah
kiri, nyeri menjalar ke bahu dan lengan. Frekuensi napas 26x/menit tekanan darah 140/90 mm/Hg, nadi
110 x/menit, skala nyeri 7. Pertanyaan Soal Apakah intervensi pertama yang dilakukan perawat pada
kasus tersebut diatas ?
a. Melakukan tehnik relaksasi
b. Mengatur posisi semi fowler
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Kolaborasi Memberikan oksigen
e. Kolaborasi pemberian vasodilator

ANSWER: A

19.Seorang laki-laki berusia 48 tahun sudah dirawat 2 hari, rencana akan dilakukan pemeriksaan
Bronkhoscopi, perawat menganjurkan puasa pasien 6 jam sebelum pemeriksaan dilakukan Pertanyaan
soal Apakah rasional dari tindakan perawat pada kasus diatas ?
a. Memberikan rasa nyaman
b. Mengurangi cemas pasien
c. Mengurangi reflex menelan
d. Mengurangi nyeri pada tenggorokan
e. Mencegah aspirasi ketika reflex dihambat

ANSWER: E

20.Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit bernapas, batuk berdahak, sulit
mengeluarkan sputum, frekuensi napas 36x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 36,5 °C, TD 130/90
mm/Hg, auskultasi paru terdengar wheezing, perawat melakukan tindakan meninggikan kepala 30-45
derajat. Pertanyaan Soal Apakah rasional dari tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
a. Mobilisasi sekret
b. Memberikan rasa nyaman
c. Menurunkan resiko aspirasi
d. Memudahkan drainase sekret
e. Mencegah perlengketan sekret

ANSWER: D

21.Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit karena batuk berdahak. Hasil pengkajian
batuk sudah 2 minggu, berkeringat pada malam hari, frekuensi napas 30 x/menit, ronchi pada daerah paru
kiri, hasil pemeriksaan penunjang : BTA (+), tampak infiltrat pada lobus paru kiri Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan prioritas ?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
b. Resiko penularan penyakit berhubungan dengan infeksi
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret
d. Resiko tinggi gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi paru
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hipermetabolik

ANSWER: C

22.Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di Rumah sakit terpasang selang Water Seal Drainage (WSD)
dengan sistem 2 botol. Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol
yang berisi darah pecah. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah
tersebut?
a. Hubungi Dokter jaga
b. Ganti dengan botol baru
c. Lepaskan selang dari dada
d. Klem selang yang dekat dengan dada
e. Sambungkan kembali ke botol yang utuh
ANSWER: D

23.Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan badan lemah, diare sudah lebih
dari 1 hari dengan frekuensi 6 x/ hari, turgor kulit jelek, mucosa bibir kering, suhu 38,5C, TD 100/70
mm/Hg, frekuensi nadi 100x/menit, kesadaran compos mentis Pertanyaan soal Apakah Masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Peningkatan suhu tubuh
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan integritas kulit
d. Kekurangan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: D

24.Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan terdapat tumor pada mata kiri,
keadaan ini dialami sejak 2 tahun lalu. Hasil pemeriksaan perawat :Keadaan umum pasien lemah, TD
110/70 mmHg, frekuensi nadi 72 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Rencana Besok pagi pasien
direncanakan operasi, sebelum operasi perawat memberikan obat laksatif.Pertanyaan Soal Apakah tujuan
keperawatan pemberian obat pada kasus di atas?
a. Mengurangi rasa nyeri
b. Mencegah komplikasi
c. Mencegah konstipasi
d. Mengurangi ansietas
e. Mencegah infeksi

ANSWER: C

25.Seorang laki-laki usia 33 tahun dirawat di ruangan dengan keluhan telinga kanan berdengung dan
pendengaran kurang jelas, Hasil pemeriksaan fisik perawat terlihat adanya penumpukan serumen dan
kulit liang telinga bagian luar tampak merah. Pertanyaan Soal Apakah intervensi kolaborasi yang tepat
untuk kasus di atas?
a. Kuret serumen
b. Pembedahan
c. Pengisapan
d. Antibiotika
e. Irigasi

ANSWER: E

26.Seorang laki-laki umur 43 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan kepala nyeri, mual, muntah dua kali
dalam 24 jam, lapangan pandang menurun. Hasil pemeriksaan terdapat peningkatan tekanan intra okuler
(70 mmHg). Pertanyaan SoalApakah intervensi utama keperawatan pada kasus di atas?
a. Pertahankan posisi semi fowler
b. Bantu pasien untuk ambulasi bertahap
c. Monitor kemampuan fungsi gerak pasien
d. Motivasi pasien untuk perubahan pola hidup
e. Ajarkan pasien aktifitas yang dapat dilakukan

ANSWER: A
27.Seorang laki-laki usia 50 tahun penderita batu ginjal dirawat di RS selama 4 hari. Pasien mengeluh cemas
dan gugup dengan kondisi penyakitnya Hasil pemeriksaan ekspresi wajah tegang, pasien sering bertanya
kepada perawat tentang kondisi dan rencana tindakan keperawatan. TD 120/90 mmHg, suhu 36,50C,
frekuensi nadi 76 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Pertanyaan Soal Apakah tindakan keperawatan
yang tepat pada kasus di atas?
a. Berikan penjelasan singkat tentang proses penyakit
b. Berikan informasi dengan jelas tentang pengobatan
c. Perbaiki konsep pasien yang salah tentang penyakit
d. Ungkapkan pemahaman pasien tentang penjelasan perawat
e. Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaannya

ANSWER: A

28.Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan nyeri dan rasa panas ketika
berkemih, adanya keinginan ingin mengosongkan kandung kemih meskipun telah kosong, sering buang
air kecil pada malam hari serta kesulitan untuk memulai berkemih. Hasil pemeriksaan: keadaan umum
lemah, TD 110/80 mmHg, Suhu 37 C, frekuensi nafas 20 x/menit, frekuensi nadi 80 x/menit. Pertanyaan
soal Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus di atas?
a. MRI
b. USG
c. Urinalisis
d. Tes fungsi tubulus
e. IVP dan sistoskopi

ANSWER:E

29.Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan terdapat tumor pada mata kiri,
keadaan ini dialami sejak 2 tahun lalu. Hasil pemeriksaan perawat :Keadaan umum pasien lemah, TD
110/70 mmHg, frekuensi nadi 72 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Rencana Besok pagi pasien
direncanakan operasi, sebelum operasi perawat memberikan obat laksatif.Apakah tujuan keperawatan
pemberian obat pada kasus di atas?
a. Mengurangi rasa nyeri
b. Mencegah komplikasi
c. Mencegah konstipasi
d. Mengurangi ansietas
e. Mencegah infeksi

ANSWER: C

30.Seorang laki-laki usia 33 tahun dirawat di ruangan dengan keluhan telinga kanan berdengung dan
pendengaran kurang jelas, Hasil pemeriksaan fisik perawat terlihat adanya penumpukan serumen dan
kulit liang telinga bagian luar tampak merah. Apakah intervensi kolaborasi yang tepat untuk kasus di
atas?
a. Kuret serumen
b. Pembedahan
c. Pengisapan
d. Antibiotika
e. Irigasi

ANSWER: E
31.Seorang laki-laki umur 43 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan kepala nyeri, mual, muntah dua kali
dalam 24 jam, lapangan pandang menurun. Hasil pemeriksaan terdapat peningkatan tekanan intra okuler
(70 mmHg).Apakah intervensi utama keperawatan pada kasus di atas?
a. Pertahankan posisi semi fowler
b. Bantu pasien untuk ambulasi bertahap
c. Monitor kemampuan fungsi gerak pasien
d. Motivasi pasien untuk perubahan pola hidup
e. Ajarkan pasien aktifitas yang dapat dilakukan

ANSWER: A

32.Seorang laki-laki usia 50 tahun penderita batu ginjal dirawat di RS selama 4 hari. Pasien mengeluh cemas
dan gugup dengan kondisi penyakitnya Hasil pemeriksaan ekspresi wajah tegang, pasien sering bertanya
kepada perawat tentang kondisi dan rencana tindakan keperawatan. TD 120/90 mmHg, suhu 36,5C,
frekuensi nadi 76 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
a. Berikan penjelasan singkat tentang proses penyakit
b. Berikan informasi dengan jelas tentang pengobatan
c. Perbaiki konsep pasien yang salah tentang penyakit
d. Ungkapkan pemahaman pasien tentang penjelasan perawat
e. Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaannya

ANSWER: A

33.Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan nyeri dan rasa panas ketika
berkemih, adanya keinginan ingin mengosongkan kandung kemih meskipun telah kosong, sering buang
air kecil pada malam hari serta kesulitan untuk memulai berkemih. Hasil pemeriksaan: keadaan umum
lemah, TD 110/80 mmHg, Suhu 37 C, frekuensi nafas 20 x/menit, frekuensi nadi 80 x/menit.Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus di atas?
a. MRI
b. USG
c. Urinalisis
d. Tes fungsi tubulus
e. IVP dan sistoskopi

ANSWER: E

34.Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas sejak 4 bulan lalu. Hasil
pemeriksaan: frekuensi napas 40 x/menit, takhikardia, tampak gelisah, tidak mampu membuang sekret,
mengalami hipoksia dan sulit untuk beraktivitas. Pertanyaan soal. Apakah diagnosis keperawatan utama
pada kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan tidak mampu membuang sekret
b. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan obstruksi paru
c. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan sesak nafas
d. Perubahan pola napas berhubungan dengan takhikardia
e. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan dispnoe

ANSWER: B
35.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan buang air besar encer dengan frekuensi 6
kali sehari dan telah berlangsung selama 2 hari, perut terasa mulas dan kram, rasa perih disekitar
anus.Hasil Pengkajian perawat Pasien tampak lemah, turgor kulit jelek, Suhu 39 °C, frekuensi napas 30
x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit dan TD 100/80 mmHg. Pertanyaan soal. Apakah rencana tindakan
utama pada kasus di atas?
a. Kaji skala nyeri klien
b. Kaji tingkat kesadaran
c. Mengkaji kondisi kulit anus
d. Pantau masukan dan luaran cairan
e. Berikan teknik relaksasi napas dalam

ANSWER: D

36.Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat di bangsal dengan keluhan perih dan berdengung pada kedua
telinga serta ada riwayat faringitis. Hasil pemeriksaan: terdapat cairan berwarna kekuningan bernanah
keluar dari telinga dan sangat bau, suhu 38 0C, frekuensi nadi 20 x/menit, TD 120/80 mmHg. Pertanyaan
soal Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan efek kehilangan pendengaran
b. Nyeri berhubungan denganproses peradangan pada telinga bagian tengah
c. Resiko tinggi injuri berhubungan dengan penurunan persepsi sensori
d. Hipertermi berhubungan dengan infeksi pada telingan bagian tengah
e. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan inflamasi faring

ANSWER: B

37.Seorang laki-laki usia 55 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada. Nyeri
menyebar ke bahu kiri dan tidak berkurang dengan istirahat. Frekuensi nafas 40x/menit. Selanjutnya
perawat memberikan oksigen nasal kanul. Pertanyaan soal Apakah rasional pemberian oksigen pada
kasus di atas?
a. Merupakan prosedur tetap perawatan pasien sesak nafas
b. Meningkatkan konsentrasi oksigen inspirasi
c. Memberikan rasa nyaman pada pasien
d. Mengurangi metabolisme anaerob
e. Mengurangi sesak nafas

ANSWER: B

38.Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di ruang penyakit dalam sebuah RS, berdasarkan kolaborasi
pasien akan mendapatkan pemberian antibiotik, sebelum menyuntikkan obat tersebut perawat akan
melakukan skin test, setelah mencuci tangan dan memakai sarung tangan. Pertanyaan soalApakah
langkah selanjutnya dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Melakukan desinfeksi area penyuntikan menggunakan kapas alkohol
b. Menyuntikkan obat sejumlah 0,1 cc sampai epidermis gembung
c. Mengisi spuit dengan obat yang akan ditest sejumlah 0,1 cc
d. Melakukan penusukan dengan sudut 15 derajat
e. Memberikan tanda pada lokasi penyuntikan

ANSWER: B
39.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan demam selama 3 hari, hasil pengkajian
perawat tampak petekhie pada daerah lengan, perawat akan melakukan rumple leed test pada pasien
tersebut dengan langkah-langkah sebagai berikut: mempersiapkan alat dan cuci tangan, mengatur posisi
supinasi, kemudian memasang manset di lengan kanan dan mengukur TD. Apakah langkah selanjutnya
dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Memompa manset sampai batas MAP dan dipertahankan selama lima menit
b. Menghitung batas tekanan yang akan dipertahankan
c. Menurunkan tekanan darah perlahan
d. Memperhatikan ptekie di lengan
e. Membuka manset

ANSWER: A

40.Seorang laki-laki berusia55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis gagal jantung
kongestif sejak 2 hari yang lalu. Pasien merasa di rumah sakit tidak ada perubahan, sehingga minta
pulang pada perawat karena takut tidak bisa membayar biaya rumah sakit. Pertanyaan soal Bagaimanakah
sikap perawat yang tepat untuk kasus di atas?
a. Melapor pada dokter
b. Menyerahkan kepada kepala ruangan
c. Mencari bantuan dana dari keluarga terdekat
d. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang penyakitnya
e. Meminta pasien menanda tangani surat pernyataan pulang atas permintaan sendiri

ANSWER: D

41.Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di bangsal dengan keluhan sesak nafas sejak seminggu yang
lalu. Sesak nafas bertambah berat saat posisi supinasi, hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nafas 32 x/menit,
suara nafas ronchi basah, menggunakan pernafasan cuping hidung, terdapat sianosis pada bibir dan dasar
kuku dan waktu pengisian ulang kapiler 5 detik. Pertanyaan soal Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan pada kasus di atas?
a. EKG
b. Treadmill
c. Foto rontgen dada
d. Analisa gas darah arteri
e. Pemeriksaan enzim jantung

ANSWER: D

42.Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di bangsal dengan diagnosis tumor kolon. Pasien mengeluh
kesulitan buang air besar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 5 hari yang lalu pasien belum buang air besar,
perutnya terasa penuh dan tidak nyaman sehingga pasien malas untuk makan. Terdapat distensi abdomen
dan peristaltik usus 6 x/menit. Pertanyaan soal Apakah tujuan keperawatan yang tepat berdasarkan
keluhan utama pada kasus di atas?
a. Distensi teratasi
b. Pasien dapat BAB
c. Perut terasa nyaman
d. Peristaltik usus normal
e. Pasien tidak malas makan

ANSWER: B
43.Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di bangsal dengan diagnosis hipertropi prostat benigna dan
direncanakan operasi. Hasil pengkajian perawat: pasien mengeluh cemas dan takut menghadapi operasi,
sering meminta informasi kepada perawat, selalu minta ditemani isteri dan anak-anaknya. Pertanyaan
soal Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Kaji dengan cermat derajat ansietas
b. Berikan informasi tentang persiapan operasi
c. Ikut sertakan pasien dalam mengambil keputusan
d. Bila perlu libatkan rohaniawan untuk memberikan dukungan spiritual
e. Dorong keluarga untuk memberikan motivasi psikologis kepada pasien

ANSWER: B

44.Seorang laki-laki berusia 44 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosisTB Hasil pengkajian perawat
frekuensi nafas 32 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, Auskultasi terdengar
ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak (kental), wajah tampak pucat, sianosis perifer dan
terlihat sesak serta kelelahan. Pertanyaan soal Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus di atas?
a. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan proses penyakit
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik

ANSWER: D

45.Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sulit mengangkat tangan kiri dan
kepala pusing. Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran somnolen, hemiparesis sinistra, TD 200/100 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit dan frekuensi nafas 26 x/menit. Pertanyaan soal Apakah prioritas masalah
keperawatan diatas?
a. Nyeri
b. Immobilitas fisik
c. Pola nafas tidak efektif
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan perfusi cerebral

ANSWER: E

46.Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di unit stroke RS dengan diagnosis stroke Hemoragi. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 8,tangan dan kaki kiri sulit digerakkan (Hemiparese Sinistra),
kekuatan otot ekstremitas kiri atas dan bawah 1, terdengar garling, RR 32 x/menit, suhu 38oC, TD
140/100 mmHg, frekuensi nadi 85 x/menit. Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan utama pada
pasien di atas?
a. Beri Oksigenisasi
b. Bebaskan jalan nafas
c. Bersihkan jalan nafas
d. Atur posisi semi fowler
e. Observasi tanda-tanda vital

ANSWER: C
47.Seorang laki-laki berusia 50 tahun terpasang WSD. Keadaan luka tempat pemasangan chest tube kering
dan tidak ada kemerahan. Setelah menggunakan sarung tangan steril perawat mengangkat balutan lama.
PertanyaanApakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Bersihkan luka dengan irigasi betadin
b. Bersihkan luka dengan irigasi normal salin
c. Bersihkan luka dengan menggunakan kasa yang sudah direndam dengan alkohol
d. Bersihkan luka dengan menggunakan kassa yang sudah direndam dengan betadin
e. Bersihkan luka dengan menggunakan kasa yang sudah direndam dengan normal salin betadin

ANSWER: A

48.Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis TBC. Pasien telah dirawat
selama 2 minggu. Hasil pengkajian didapatkan batuk produktif, keadaan umum baik, frekuesni nafas 20
x/menit, nadi 78 x/menit, suhu 36,5 oC. Dokter menganjurkan pasien sudah bisa pulang ke rumah.
Apakah discharge planing yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Penyuluhan tentang menjaga status gizi
b. Penyuluhan tentang kebersihan lingkungan
c. Penyuluhan tentang pencegahan infeksi sekunder
d. Penyuluhan tentang program obat anti tuberkulosis
e. Penyuluhan tentang penting menjaga perilaku hidup bersih

ANSWER: D

49.Seorang laki-laki berusia 45 tahun post operasi kraniotomi berada di ruang pemulihan dengan tingkat
kesadaran somnolen. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mm/Hg, frekuensi napas 25x/menit,
frekuensi nadi 85x/menit, Suhu 36,3°C, waktu pengisian kapiler 3 detik dan pasien terlihat sianosis.
Pertanyaan soal Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat?
a. Berikan oksigen 3-4 liter/menit
b. Memonitor tanda-tanda vital
c. Kaji tanda-tanda infeksi
d. Kaji tingkat kesadaran
e. Atur suhu ruangan

ANSWER: A

50.Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan lemah. Hasil pemeriksaan fisik TD
160/100 mm/Hg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas: 24 x/menit, edema +3 tungkai bawah,
tekanan vena jugularis meningkat, pasien pucat, sesak napas. Intake cairan 2000 cc/24 jam dan output
400 cc/24 jam. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Mengukur tanda-tanda vital
b. Menganjurkan tirah baring
c. Memberikan posisi fowler
d. Meninggikan kaki pasien
e. Membatasi cairan

ANSWER: E
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di RS Medika dengan diagnosa medis meningitis. Hasil
pengkajian didapatkan pasien gelisah dengan GCS= 9 (E2M4V3), berusaha menarik-narik kateter dan NGT
yang terpasang.

Pertanyaan soal Apakah tindakan tepat yang dilakukan perawat pada pasien ini?

A.Memberikan penghalang lunak tempat tidur

B.Menyarankan keluarga memegangi pasien

C.Menyarankan pemberian sedatif

D.Mengurangi pencahayaan

E.Memasang restrain

ANSWER: E

Seorang pria berusia 60 tahun, datang ke Poli Klinik Paru dengan keluhan batuk berlendir, sputum (+) warna
kuning kehijau-hijauan, kosistensi kental hal ini sudah dialami oleh klien selama 1 minggu dan setelah
dilakukan pengkajian terdengar suara nafas rongki basah, dada tidak simetris, TD: 100/70 mmHg, frekuensi
nadi: 108 x/m, frekuensi nafas: 32x/m, suhu: 39? C.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?

A.Bersihan jalan nafas efektif berhubungan dengan penumpukan mukus jalan nafas

B.Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan berkurangnya kefektifan permukaan paru

C.Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan daya tahan tubuh menurun

D.Perubahan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kelelahan, batuk yang sering

E.Kurangnnya pengetahuan tentang kondisi pengobatan berhubungan dengan tidak ada yang menerangkan

ANSWER: A

Seorang laki - laki berusia 31 tahun, dirawat di RS dengan keadaan lemas, infus terpasang 20 gtt/m, batuk
dengan hemaptisis, dipsnoe, kesulitan menelan, sakit tenggorokan. dokter melakukan pemeriksaan lebih
lanjut dan mendiaknosis klien dengan carsinoma laring dan dianjurkan untuk secepatnya melakukan
trakeostomi. Setelah mendengar bahwa klien harus menjalani trakeostomi klien tidak dapat tidur dan selalu
dihantui dengan rasa sakit yang lebih.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan prioritas dari kasus diatas?

A.Nyeri
B.Ansietas

C.Gangguan pola tidur

D.Kurang pengetahuan

E.Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: B

Seorang Ibu datang kepoli anak dengan membawa bayi laki-laki usia 4 bulan dengan keluhan lemas, buang
air besar 6-7 x sehari dengan konsistensi cair, hal ini sudah dialami oleh si anak mulai 1 hari yang lalu.
Pemeriksaa fisik, turgor kulit kembali cepat, refles mengisap kuat, TD 100/ 70 mmHg, frekuensi nadi: 82
x/m,frekuensi nafas: 24 x/m. setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter sianak dianjurkan untuk rawat jalan.

Pertanyaan soal Apakah yang harus dianjurkan perawat pada Ibu?

A.Memberikan ASI eksklusif 6 bulan pertama

B.Pemberian Makanan Pendamping ASI

C.Penggunaan Air Bersih

D.Menggunakan kakus

E.Cuci tangan

ANSWER: A

Seorang perempuan usia 31 tahun berkunjung ke klinik spesialis THT dengan keluhan nyeri di atas sinus,
keluar secret dari hidung dan berbau khas, nyeri kepala, demam, TD 130/ 70 mmHg, frekuensi nafas:20 x/
m,frekuensi nadi:82 x/ m, suhu 37,8 0C hal ini sudah dialami oleh klien semenjak 1 minggu yang lalu

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus diatas?

A.Nyeri

B.Ansietas

C.Hipertermi

D.Menarik diri

E.Kurang pengetahuan

ANSWER: A

Seorang perempuan berusia 45 tahun sedang dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri pada bagian
bawah kanan abdomen setelah 2 hari dilakukan apendiktomy, dari hasil pengkajian di dapat tekanan darah
150/80 mmHg, HR 88 x/i, RR 23 x/i, T 37,50C, dan ditemukan keluhan gelisah, insomnia, dan takut untuk
melakukan mobilisasi

Pertanyaan Soal Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas ?

A.Nyeri

B.Ansietas

C.Imobilisasi

D.Resiko infeksi

E.Gangguan pola tidur

ANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh keluarganya dengan kondisi tersiram
dengan air panas pada area tubuhnya (bagian dada dan perut), dari hasil pemeriksaan fisik BB 55 Kg,
ditemui bullae (melepuh) pada area luka bakar, kesadaran kompos mentis dan tanpak lemas, pasien
mengeluh nyeri

Pertanyaan Soal Berapakah persen luka bakar yang dialami oleh pasien tersebut?

Pilihan Jawaban

A.4,5 %

B.9 %

C.18 %

E.27 %

E.36 %

ANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada. Sejak 10 tahun yang lalu pasien
menderita hipertensi dan ayahnya meninggal pada usia 55 tahun dengan penyakit jantung koroner. Hasil
chek up terakhir menunjukkan adanya hiperkolesterolemia

Pertanyaan SoalApakah Masalah yang terjadi pada pasien tersebut?

A.Atypical Chest Pain

B.Angina Pektoris

C.Neuralgiak

D.Hipertemi
E.Mialgia

ANSWER: B

seorang laki - laki berumur 52 tahun datang ke UGD Rumah sakit malahati dengan keluhan sesak
nafas,hipoksia dan insomnia pada saat pengkajian pasien mengatakan sakit di daerah dada seperti ditekan
didapatkan frekuensi pernafasan: 26 x/i dan takikardi dan sebelumnya pasien telah mengalami hipertensi
,penyakit jantung koroner dan penyakit jantung aorta

Pertanyaan Soal Apa yang dialami pasien berdasarkan hasil pengkajian?

A.Aritmia

B.Imboli paru

C.Gagal jantung

D.Syok kardiogenik

E.Aneurisma ventrikel

ANSWER: C

seorang laki-laki berusia 52 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dengan keluhan lemas, pusing, nyeri dada,
mual dan muntah. Riwayat keluarga terdahulu obesitas, sering mengonsumsi makanan yang tinggi natrium,
lemak jenuh dan kurang beraktifitas. Dari hasil pengkajian di peroleh TD:150/100, HR:95x/I,RR:24x/I,T:37
°c

Pertanyaan Soal Apakah masalah keperawatan utama dari kasus diatas?

A.Hipotensi

B.Hipertensi

C.Hipotermi

D.Kekurangan Volume Cairan

E.Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: B

Seorang perempuan berusia 66 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama luka pada ekstermitas bawah
tidak sembuh – sembuh dialami selama 2 bulan ini, badan terasa lemah.dilakukan pemeriksaan fisik : TD
160/ 90 mmh, frekuensi nadi: 95 x/i, frekuensi nafas: 20 x/i, T 380c. setelah dilakukan pemeriksaan
penunjang didapat hasil leokosit meningkat.

Pertanyaan SoalApakah perioritas utama pada kasus diatas ?

A.Infeksi

B.Ansietas

C.Nyeri akut

D.Deficit perawatan diri

E.Peningkatan suhu tubuh

ANSWER: A

Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat dengan keluhan nyeri dada skala 2 dari rentang 0-10 disertai
mual. Hasil pengkajan didapat, pasien mengeluh mual, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit,
frekuensi nafas 30 x/menit, gambaran EKG ST depresi, CK MB meningkat , saturasi oksigen 95%.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

A.Mengukur tanda-tanda vital

B.Memberikan posisi high fowler

C.Mengajarkan distraksi untuk mengatasi nyeri

D.Menganjurkan pasien untuk membatasi aktivitas

E.Menganjurkan pasien nafas dalam untuk mengurangi mual

ANSWER: D

Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis Anemia defisiensi besi. Hasil
pengkajian didapat, klien tampak pucat, Hb 8 gr%. Dokter mengintruksikan untuk pemberian transfusi
darah. Saat diberikan transfusi darah, pasien mengeluh pusing, mual, menggigil dan gatal-gatal di seluruh
tubuh.

Pertanyaan soal Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat?

A.Mengukur tanda vital

B.Memberikan selimut tebal

C.Memberikan lotion anti gatal

D.Menganjurkan banyak minum

E.Menghentikan transfusi darah

ANSWER: E
Seorang laki-laki berusia 43 tahun diantar anaknya ke UGD dengan keluhan nyeri dada, pucat, dan
berkeringat dingin. Hasil pengkajian didapat TD 170/100 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu 36° C,
dan frekuensi napas 30 x/menit. Gambaran EKG menunjukkan ST segmen elevasi.

Apakah intervensi kolaborasi yang tepat pada kasus di atas ?

A.Pemberian morfin

B.Pemberian Aspirin

C.Pemberian oksigen

D.Pemberian Nitro gliserin

E.Pemberian Streptokinase

ANSWER: C

Seorang laki-laki usia 23 tahun diantar ke UGD akibat kecelakaan. Hasil pengkajian didapat data klien
membuka mata saat dicubit, menarik tangan menjauhi lokasi yang dicubit dan mengeluarkan suara yang
tidak bermakna (mengerang).

Berapakah skor GCS pada kasus diatas ?

A.6

B.7

C.8

D.9

E.10

ANSWER: C

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas, tidak nafsu makan, mual dan
muntah. Hasil pengkajian pasien nampak lemah, pucat, akral dingin, TD=90/60 mm/Hg, frekuensi nadi
108x/menit, suhu 390 C, frekuensi napas 32x/menit, bunyi napas ronkhi basah di semua area paru.

Pertanyaan SoalApakah prioritas masalah keperawatan berdasarkan kasus di atas?

A.Hipertermi

B.Nyeri dada

C.Pola nafas tidak efektif

D.Bersihan jalan nafas tidak efektif

E.Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

ANSWER: D

Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke UGD mengeluh nyeri dada yang dirasakan sejak 1 jam yang
lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri dada menyebar ke bahu kiri, punggung, dan lengan
kiri yang tidak berkurang dengan istirahat, wajah tampak pucat dan sesak napas, tanda vital: TD 130/90
mmHg, frekuensi nadi 88 kali per menit, frekuensi nafas 24 kali per menit, suhu 36,80C

Pertanyaan soalApakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

A.Perubahan perfusi miokard

B.Perubahan perfusi jaringan

C.Perubahan pola napas

D.Intoleransi aktivitas

E.Nyeri

ANSWER: E

Seorang perempuan usia 43 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri saat bernapas dan sulit tidur. Hasil
pengkajian didapatkan nyeri dada dengan skala nyeri 7, TD 100/80mmHg, frekuensi nadi 110x/menit dan
frekuensi nafas 25 x/menit, suhu tubuh 37,50C, bunyi napas ronkhi basah.

Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas?

A.Nyeri

B.Intoleransi aktivitas

C.Gangguan pola nafas

D.Gangguan pola tidur

E.Gangguan bersihan jalan nafas

ANSWER: A

Seorang laki – laki berusia 40 tahun diantar ke UGD akibat pingsan saat upacara bendera . Hasil pengkajian
didapatkan pasien tampak pucat, keringat dingin, tekanan darah 170/90 mmHg, nadi cepat dengan frekuensi
nadi 100x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu tubuh : 37°C.

Pertanyaan soal Manakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

A.Mengatur posisi Sim

B.Mengatur posisi datar

C.Mengatur posisi ektensi kepala

D.Mengatur posisi kepala lebih tinggi dari posisi kaki

E.Mengatur posisi kepala lebih rendah dari posisi kaki

ANSWER: E

Seorang laki - laki usia 48 Tn datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. HAsil pengkajian didapat pasien
tampak meringis kesakitan sambil memegang dada sebelah kiri, skala nyeri 8, menjalar hingga telapak
tangan sebelah kiri, TD 150/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas: 38 x/menit, suhu 37.5o
C. Perawat sudah memberi injeksi nitrogliserin pada pasien dengan intruksi dokter.

Apakah evaluasi keperawatan yang harus dilakukan perawat berdasarkan intervensi di atas?

A.Penjalaran nyeri

B.Tekanan darah

C.Frekuensi nadi

D.Pola aktivitas

E.Skala nyeri

ANSWER: E

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas, batuk berdahak
terutama pada malam hari dan sering bertanya kepada keluarga tentang kesembuhan penyakitnya. Dari hasil
pengkajian didapat TD 100/80 mmHg, frekuensi napas 35 x/menit, suhu 36’C, frekuensi nadi, 90x/menit,
terdengar bunyi ronki basah saat di auskultasi dan akral dingin.

Pertanyaan soal Manakah diagnosis keperawatan prioritas dari kasus di atas?

A.Kurang pengetahuan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi

B.Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan turunnya curah jantung

C.Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan akumulasi sekret

D.Jalan napas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret

E.Cemas berhubungan dengan takut akan kematian

ANSWER: D

Seorang perempuan berusia 40 tahun masuk UGD sejak 1 jam yang lalu dengan keluhan sulit bernafas. Hasil
pengkajian didapatkan kondisi fisik lemah, konjungtiva pucat, batuk produktif selama 2 minggu, terdengar
suara ronkhi basah di lobus kanan atas, produksi sekret kental dan banyak, berwarna kuning kehijauan.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?

A.Bersihan jalan nafas tidak efektif

B.Gangguan pertukaran gas

C.Pola napas tidak efektif

D.Resiko tinggi kelelahan

E.Intoleransi aktivitas

ANSWER: A

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi wajah tampak meringis kesakitan. Hasil
pengkajian didapat pasien mengeluh nyeri dada yang menjalar ke bahu dan lengan, skala nyeri 5. Hasil
pemeriksaan didapat TD 160/90 mm/Hg, frekuensi nadi 100 x/menit.

Apakah intervensi keperawatan utama berdasarkan kasus di atas?

A.Memberi posisi semi fowler di tempat tidur

B.Kolaborasi memberi oksigen kanule

C.Kolaborasi memberi obat anti nyeri

D.Mengatur posisi yang nyaman

E.Memantau tanda-tanda vital

ANSWER: A

Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis Miokard Infark (MCI). Hasil
pengkajian didapat pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri, skala nyeri 4. Perawat menganjurkan kepada
klien untuk istirahat total di tempat tidur dan membatasi aktivitas.

Pertanyaan SoalApakah rasional dari tindakan keperawatan tersebut?

A.Mengurangi nyeri

B.Menurunkan kecemasan

C.Memperbaiki fungsi respirasi

D.Memaksimalkan program pengobatan

E.Mengurangi konsumsi oksigen jantung

ANSWER: E
Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 2 hari dan frekuensi
BAB 5 kali per hari. Hasil pengkajian didapat kondisi badan lemah, suhu tubuh 37.8 °C, TD 110/70 mmH,
frekuensi nadi 80 x/menit, turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, kesadaran compos mentis, BB 53 kg dan
TB 160 cm.

Pertanyaan soal

Apakah Masalah keperawatan yang utama dari kasus diatas?

Pilihan Jawaban

A.Intoleransi aktivitas

B.Peningkatan suhu tubuh

C.Gangguan mobilitas fisik

D.Kekurangan volume cairan dan elektrolit

E.Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: D

Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis Tuberculosis paru. Hasil
pengkajian didapatkan frekuensi nafas 30 x/menit, TD 140/90 mmHg, suhu 37,3°C, frekuensi nadi
80x/menit, terdengar bunyi ronchi pada kedua paru, produksi sekret kental dan banyak, bibir pucat dan
pasien sulit bernafas serta kelelahan.

Apakah masalah keperawatan utama dari kasus di atas?

A.Intoleransi aktifitas

B.Gangguan pertukaran gas

C.Risiko tinggi penularan penyakit

D.Bersihan jalan nafas tidak efektif

E.Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: D

Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RS ruangan penyakit dalam selama 3 hari dengan diagnosa
medis PPOK dan akan dilakukan test spirometri yaitu untuk mengukur aliran udara yang masuk dan keluar
paru-paru.Perawat mengatur posisi sudah mengatur posisi fowler pada pasien.

Pertanyaan soal

Apakah rasional dari tindakan perawat tersebut?

A.Mengurangi resiko aspirasi ketika reflex dihambat

B.Memfasilitasi ventilasi maksimum bagi pasien

C.Mengencerkan sekresi respirasi

D.Mengekspansi kolaps alveoli

E.Melawan hipoventilasi

ANSWER: B

Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis TB Paru aktif. Hasil pengkajian
ditemukan data frekuensi pernafasan 24 x/menit, ronchi pada kedua paru, batuk, sputum kental,dan
kelelahan.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

A.Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan infeksi

B.Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan

C.Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret

D.Resiko infeksi berhubungan dengan dengan penurunan kekebalan tubuh

E.Resiko tinggi gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi paru

ANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS karena diare. Dokter menginstruksikan pemberian cairan
infus Ringer Laktat 500 ml dalam 6 jam, menggunakan infus set 20 tetes = 1 cc.

Berapa kecepatan cairan infus yang diberikan pada kasus di atas?

a.22tetes/menit

b.24 tetes/menit

c.26tetes/menit

d.28 tetes/menit

e.30 tetes/menit

ANSWER: D
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dan terpasang Water Sealed Drainage (WSD) dengan
sistem 2 botol. Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol pecah.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan yang pertama sekali harus dilakukan oleh perawat?

A.Hubungi dokter

B.Ganti dengan botol baru

C.Lepaskan selang dari dada

D.Klem selang yang dekat dengan dada

E.Sambungkan kembali ke botol yang utuh

ANSWER: D

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di RS karena fraktur tibia fibula dextra dengan keluhan utama
nyeri. Pada saat pengkajian didapat data: kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mm/Hg, frekuensi
nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 37 0C, dan terdapat luka di bagian tibia fibula dextra.
Perawat meninggikan posisi ekstremitas yang terluka.

Apakah rasional intervensi keperawatan pada kasus di atas?

Pilihan Jawaban

A.Mengalihkan perhatian terhadap nyeri

B.Mengurangi nyeri dan mencegah malformasi

C.Meningkatkan aliran balik vena dan mengurangi edema/nyeri

D.Mempertahankan kekuatan otot dan meningkatkan sirkulasi vaskuler

E.Meningkatkan sirkulasi umum, menurunakan area tekanan lokal dan kelelahan otot

ANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama sesak nafas. Hasil pengkajian:
kesadaran compos mentis/somolent, tampak gelisah, sianosis, batuk dan terdapat sputum, bunyi nafas ronkhi
dan mengi pada saat ekspirasi, frekuensi nafas 24 x/menit.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

A.Tidak efektif pola nafas

B.Gangguan pertukaran gas

C.Gangguan perfusi jaringan

D.Gangguan ventilasi spontan

E.Tidak efektif bersihan jalan nafas

ANSWER: E

Seorang laki-laki usia 48 tahun dirawat di RS karena stroke. Hasil pengkajian: pasien terlihat tidur namun
membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang
dan mengeluarkan suara dengan kata yang tidak jelas.

Pertanyaan soal

Bagaimanakah penulisan GCS yang benar pada kasus di atas?

A.E2 M2 V2

B.E3 M2 V2

C.E3 M3 V3

D.E3 M3 V2

E.E3 M4 V3

ANSWER: E

Seorang perempuan usia 35 tahun, paska herniotomi 1 hari yang lalu. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat
kelelahan. Hasil pengkajian: tanda vital stabil, tetapi mengeluh tidak bisa tidur, merasa sakit pada bagian
jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan.

Pertanyaan soalApakah tindakan keperawatan utama pada kasus d iatas?

a.Mengatur posisi fowler

b.Anjurkan pasien miring ke kiri

c.Menjelaskan keadaan luka operasi

d.Membantu merubah posisi senyaman mungkin

e.Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk

ANSWER: D

Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat karena stroke. Mengalami hemiparase, terdapat luka tekan dibagian
bokong dengan diameter 5 cm. Luka tampak merah dibagian pinggir, agak pucat di bagian tengah.

Pertanyaan soalApakah intervensi yang paling tepat pada kasus di atas?

A.Berikan penjelasan tentang luka tekan

B.Berikan bantal sebagai pengalas bokong

C.Menganjurkan memilih posisi yang nyaman

D.Membantu posisi miring kiri-kanan tiap 2 jam

E.Berikan penyuluhan tentang manfaat perawatan luka tekan

ANSWER: D

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS mengeluh badan terasa masih lemah dan merasa mual.
Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 23 x/menit dan hasil
laboratorium: Hb 8,6 gr %, Albumin 2,4 g/dl.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

A.Keletihan

B.Gangguan mobilitas

C.Pola nafas tidak efektif

D.Gangguan perfusi serebral

E.Intake nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

ANSWER: E

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri, bengkak dan kaku pada sendi
metatarsophalangeal bilateral terutama pada pagi hari sudah enam bulan yang lalu.

Pertanyaan soal Apakah diagnosis keperawatan utama dari kasus tersebut?

A.Nyeri kronis

B.Resiko cedera

C.Intleransi aktivitas

C.Defisit perawatan diri

E.Hambatan mobilitas fisik

ANSWER:A
Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan menceret . BAB 4x/h dengan konsistensi
cair, muntah 2kali per hari, RR : 24 kali per menit, Nadi : 120kali per menit, pada pengkajian fisik mukasa
mulut kering, anak rewel. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas

A.Gangguan cairan dan elektrolit

B.Kekurangan cairan

C.Gangguan Eliminasi

D.Gannguan Elektrolit

E.Gangguan integritas kulit

ANSWER : A

bayi laki-laki berusia 2 hari dirawat di ruang perinatologi dengan berat badan lahir rendah 800 gr, hasil
pemeriksaan fisik : reflek menghisap negative, menangis tidak kuat, produksi urine yang sedikit. Apakah
tindakan keperawatan pada kasus diatas

A.Memberikan cairan pariental

B.Mengkolaborasi dalam pemberian cairan

C.Memberikan minum sedikit demi sedikit

D.Memberikan minum air hangat

E.Memberikan ASI/PASI menggunakan sendok sedikit demi sedikit

ANSWER : E

Anak laki-laki berusia 8 tahun datang bersama orang tuanya datang ke rumah sakit dengan keluhan mata
tertusuk daun padi. Pemeriksaan fisik mata bengkak, skelera mata merah, kelopak mata biru, mata tidak bisa
terbuka. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan

A.Mengompres dengan air hangat

B.Mengompres dengan air dingin

C.Mengkolabirasi dalam pemberian tetes mata

D.Mengompres dengan es

E.Mengompres dengan Nacl 0,9%

ANSWER : D
Anak usia 5 tahun dirawat dirumah sakit umum dengan masalah asma bronchial. Pada perawatan ke 2 tiba-
tiba pasien demam pasien menggigil. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan

A.Mengompres dengan air hangat

B.Mengompres dengan air dingan

C.Mengkolaborasi dengan dokter dalam pemberian cairan

D.Memberikan minum air putih

E.Mengganti pakaian anak dengan yang tipis

ANSWER : A

Seorang bayi berumur 7 hari datang ke rumah sakit bersama ibunya dengan keluhan sesak. Pengkajian fisik
RR : 30 kali per menit. Nadi 150 kali permenit, sianosis ekstremitas bawah. Apakah tindakan keperawatan
yang dilakukan

A.Mengatur posisi lebih tinggi dari kepala

B.Membebesakan jalan napas lalu mengatur posisi

C.Membebaskan jalan nafas lalu memberikan oksigen

D.Mengatur posisi lalu memberkan oksigen

E.Memberikan oksigen lalu mengatur posisi

ANSWER : C

Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan menceret . BAB 5x/h dengan konsistensi
cair, muntah 2kali per hari, RR : 24 kali per menit, Nadi : 120kali per menit, pada pengkajian fisik mukosa
mulut kering, anak rewel. Pertanyaan soal : Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?

A.Gangguan cairan dan elektrolit

B.Gangguan integritas kulit

C.Gangguan Eliminasi

D.Gannguan Elektrolit

E.Kekurangan cairan

ANSWER : A

Anak A, usia 3 tahun dibawa orangt uanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama sering BAB 4-5 x
sehari. Konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C,
turgor kulit kembali lambat.Pertanyaan soal :Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus
diatas?

A.Pantau tanda-tanda vital

B.Pantau berat badan setiap hari

C.Berikan dan pantau pemberian cairan infus

D.Pertahankan catatan asupan dan haluaran urin

E.Berikan larutan oralit untuk rehidrasi maupun penggantian cairan

ANSWER : E

Seorang bayi berusia 2 minggu dibawa ke UGD dengan keluhan kulit kuning. Hasil pemeriksaan: daya isap
bayi lemah, sklera ikterik, diare, warna urine pekat. Hasil laboratorium : bilirubin indirek 15 mg/dl Akan
direncanakan untuk dilakukan fototerapi. Pertanyaan Soal : Apakah tindakan keperawatan yang pertama
dilakukan pada kasus di atas ?

A.Menutup area mata dan alat kelamin

B.Memberi minum banyak

C.Mengukur suhu tubuh

D.Memasang popok

E.Mengatur posisi

ANSWER : B

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke klinik tumbuh kembang. Orangtua cemas dengan
kondisi dengan anak yang masih mengompol dan sesekali masih BAB dicelana. Menurut ibu kemampuan
anak saat ini dapat membuka celana serta mampu mengutarakan keinginan dan eliminasi. Pertanyaan Soal
:Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :

A.Mengajarkan anak untuk menyampaikan rasa ingin eliminasi

B.Mengajarkan anak untuk menahan berkemih dan defekasi

C.Mengurangi kebiasaan anak menggunakan dapers

D.Mendemonstrasikan cara melatih eliminasi anak

E.Menjelaskan mengompol adalah hal yang wajar

ANSWER : A
Sebuah keluarga memiliki seorang bayi berusia 10 tahun yang mengalami diare selama 3 hari. Saat
kunjungan rumah, perawat mendapatkan bayi terlihat lemas, rewel dan ubun-ubun tampak cekung.
Pertanyaan Soal :Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut diatas ?

A.Memberikan teh kental

B.Memberikan cairan peroral

C.Merujuk kepelayanan kesehatan

D.Mengkaji ulang tanda-tanda dehidrasi

E.Pendidikan kesehatan tentang dehidrasi

ANSWER : B

Bayi Perempuan berusia 7 bulan dibawa ke klinik tumbuh kembang karena sudah 5 hari anak malas
menyusu. Perawat sedang melakukan pengukuran antropometri dengan mengukur panjang badan.

Pertanyaan soal Bagaimana cara yang paling tepat melakukan prosedur diatas ?

A.Membaringkan ditempat datar mengukur dari kepala sampai kaki

B.Mengukur dari kepala sampai kaki dengan lutut diluruskan

C.Mengukur tinggi badan dengan posisi anak miring

D.Mengukur dalam pangkuan ibu biar anak tenang

E.Mengukur tinggi badan dengan anak berdiri

ANSWER : A

Balita laki-laki berusia 4 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas dan demam selama 2 hari. Kondisi saat
ini suhu 38 oC, frekuensi napas 24 x/menit, TD 110/70 mmHg, terdapat ronchi basah terdapat secret.
Perawat sedang melakukan postural drainage.

Pertanyaan soal Apakah yang harus diperhatikan dalam melakukan tindakan tersebut ?

A.Tindakan dilakukan setengah jam setelah makan

B.Tindakan dilakukan sebelum jadwal makan

C.Memberikan terapi sebelum makan

D.Diberikan minum sebelum tindakan

E.Tindakan dilakukan setiap pagi hari

ANSWER : B

Seorang perawat bekerja di puskesmas di daerah yang masih memegang teguh tradisi,pada saat melakukan
pendataan di daerah tersebut ditemukan data anak balita tidak boleh diimunisasi karena khawatir setelah
diimunisasi badannya panas,sedangkan data yang didapat di dinas kesehatan setempat didapatkan angka
penyakit campak dan TBC pada anak didaerah tersebut masih tinggi.

Pertanyaan soal Apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah tersebut diatas ?

A.Mengadakan pertemuan dengan warga

B.Memberikan penyuluhan pada ibu ibu kader

C.Mengadakan pelatihan kader tentang imunisasi

D.Melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat setempat

E.Melaporkan data yang ditemukan pada Dinas Kesehatan setempat

ANSWER: D

Seorang ibu rumah tangga membawa balita laki-laki berusia 1 tahun ke Posyandu.Hasil dari pengamatan
perawat BB 7,3 kg, wajah tampak pucat, KMS menunjukan pada garis kuning. Sejak usia anak 3 bulan tidak
mendapat ASI karena orangtua bekerja, balita sering menangis pada malam hari.

Pertanyaan soal Apa tidakan keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut ?

A.Merujuk ke spesialis anak

B.Memberi makanan tambahan

C.Menganjurkan pemberian makanan sehat

D.Memberikan pendidikan kesehatan tentang gizi balita

E.Menganjurkan pemberian makan sedikit tapi sering

ANSWER: D

Pada suatu desa ditemukan anak sekolah mempunyai kebiasaan tidak mencuci tangan sebelum makan, kuku
tampak panjang, kotor, tidak memakai alas kaki, suka bermain tanah, jajan sembarangan dan suka mandi di
sungai.

Pertanyaan soal Apa masalah kesehatan utama yang beresiko muncul?

A.Diare

B.ISPA
C.Cacingan

D.Keracunan

E.Penyakit kulit

ANSWER: C

Hasil pengamatan lingkungan tempat tinggal disebuah wilayah kerja puskesmas tercatat sebagai berikut: 25
% bangunan rumah semi permanen, luas ventilasi kurang dari 10% lebih dari separuh memiliki kandang
ternak yang menyatu dengan rumah. Saluran pembuangan air limbah tersumbat, dampah ditemukan banyak
jentik nyamuk di air yang tergenang. Kepedulian masyarakat sangat rendah padahal sudah diberikan
pendidikan kesehatan masyarakat.

Pertanyaan soal Apa penyakit yang paling mungkin timbul pada kasus diatas ?

A.Diare

B.Dermatitis

C.Demam Berdarah

D.Pes

E.Tuberculosis

ANSWER: A

Seorang perawat memberikan penjelasan bahaya merokok pada keluarga dengankepala rumah tangga dan
anak laki-laki usia 14 tahun yang mempunyai kebiasaan merokok sejak usia 12 tahun.

Pertanyaan soal Apa peran yang dilakukan oleh perawat pada kasus di atas ?

A.Pembela

B.Konselor

C.Kolaborator

D.Penghubung

E.Manajer Kasus

ANSWER: B

Seorang perawat memberikan penjelasan bahaya merokok pada keluarga. Kepala rumah tangga dan anak
laki-laki usia 14 tahun mempunyai kebiasaan merokok sejak usia 12 tahun.

Pertanyaan soal
Apakah peran yang dilakukan oleh perawat pada kasus di atas ?

A.Pembela

B.Konselor

C.Kolaborator

D.Penghubung

E.Manajer Kasus

ANSWER: B

Seseorang laki-laki berusia 70 tahun penghuni panti werdha binjai mengeluh sakit kepala dan hal sudah
dirasakan pasien sejak 3 hari yang lalu. Klien merokok dan suka makanan yang asin dan berlemak dari hasil
pen gkajian di dapatkan data, TD:180/100 mmHg,

Pertanyaan soalApa penyakit yang mungkin muncul dari kasus diatas :

A.Anemia

B.Hipotensi

C.Hipertensi

D.Hipoglekemi

E.Hiperglekemi

ANSWER: C

Di suatu desa ditemukan adanya pembuangan limbah RT disembarangan tempat sehingga lingkungan tidak
bersih,selokan tumpat,kaleng-kaleng berserakan .

Pertanyaan soalMasalah kesehatan lingkungan apa yang akan terjadi di desa tersebut?

A.TBC

B.ISPA

C.Diare

D.Penyakit kulit

E.Demam berdarah

ANSWER: E
Di suatu desa ditemukan 26% keluarga belum menjadi akseptor KB,39% keluarga tidak mendapat
penyuluhan KB

Pertanyaan soal Apakah Masalah keperawatan yang tepat pada di desa tersebut?

A.Rendahnya cakupan KB

B.Kurangnya penyuluhan tentang KB

C.Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang KB

D.Rendahnya kesadaran masyarakat akan pentingnya KB

E.Kurangnya keterampilan kader untuk memotivasi masyarakat

ANSWER: C

Hasil dari survey didesa sejati, ditemukan jumlah penduduk sebesar 3000 jiwa,50% keluarga merupakan
pasangan usia subur dengan usia yang masih produktif. 39% keluarga belum menjadi akseptor KB, 26%
keluarga tidak mendapat penyuluhan KB,sehingga diperlukan masalah kesehatan yang harus ditanggulangi

Pertanyaan soal Apakah rencana tindakan yang dapat dibuat di desa tersebut?

A.Membagikan leaflet tentang KB

B.Melakukan penyuluhan tentang manfaat KB

C.Memberikan pengetahuan khusus tentang KB

D.Melakukan keterampilan terhadap kader tentang program KB

E.Memberikan informasi tentang resiko jika tidak menjadi akseptor KB

ANSWER: C

Di suatu desa ditemukan data tentang 18% masyarakat menderita ISPA,bayi dan balita tidak sehat
27%,akseptor KB 67 %, remaja merokok 20%,lansia menderita hipertensi 12%.

Pertanyaan soal Manakah Prioritas Masalah keperawatan yang tepat pada desa tersebut?

A.Resiko kenakalan remaja

B.Rendahnya cakupan pelayanan KB

C.Resiko penurunan status kesehatan lansia

D.Resiko terjadinya penurunan status kesehatan pada bayi

E.Resiko terjadinya penyakit akibat lingkungan tidak sehat

ANSWER: E

Seorang laki-laki usia 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri daerah lambung sejak satu
minggu yang lalu. Nyeri terutama dirasakan setelah makan, mual disertai kembung. Keadaan umum lemah,
TD 110/80 mmHg, Temp 37,20C, pols 90 x/menit, dan RR 24x/menit. Klien mempunyai riwayat minum
kopi setiap hari dan malas untuk makan.

Pertanyaan Soal Apakah edukasi yang penting pada kasus di atas?

A.Gaya hidup

B.Pola nutrisi

C.Pola istirahat

D.Manajemen nyeri

E.Manajemen relaksasi

ANSWER: A

Hasil pengamatan lingkungan tempat tinggal tercatat sebagai berikut : 50 % bangunan rumah semi
permanen, luas ventilasi kurang dari 10 %, 75 % masyarakat membuang sampah dengan cara membakar, dan
70 % tidak memanfaatkan halaman rumah.

Pertanyaan Soal Apakah penyakit yang mungkin muncul pada kasus diatas?

A.Bronchopneumonia

B.Tuberculosis paru

C.Pneumonia

D.Bronchitis

E.Ispa

ANSWER: E

Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare sudah 3 hari. BAB > 5
kali/hari dengan konsistensi encer disertai mual dan muntah. Keadaan umum lemah, mukosa mulut kering,
cubit kulit kembali lambat. TD 140/90 mmHg, pols 100 x/menit, RR 20 x/menit, temp 37,4 0C.

Pertanyaan Soal Apakah tindakan keperawatan kolaboratif yang tepat untuk kasus diatas?

A.Obat oral analgesik

B.Obat injeksi analgesik

C.Hitung intake dan output

D.Cairan oral yang adekuat

E.Cairan infus yang adekuat

ANSWER: C

Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan terdapat tumor pada mata kiri,
keadaan ini dialami sejak 2 tahun lalu. Keadaan umum pasien lemah, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 72
x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Besok pagi pasien direncanakan operasi, sebelum operasi perawat
memberikan obat laksatif.

Pertanyaan Soal Apakah tujuan keperawatan pemberian obat pada kasus di atas?

A.Mengurangi rasa nyeri

B.Mencegah komplikasi

C.Mencegah konstipasi

D.Mengurangi ansietas

E.Mencegah infeksi

ANSWER: C

Seorang perempuan usia 78 tahun, penghuni Panti Werda mengalami hambatan melakukan aktivitas sehari-
hari akibat nyeri di sekitar pergelangan tangan dan kaki. Nyeri terutama dirasakan pada malam dan pagi
hari. Klien hanya berbaring ditempat tidur, karena takut timbul rasa nyeri jika bangun.

Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan mandiri yang paling tepat pada kasus tersebut?

A.Edukasi pengendalian keluhan

B.Kompres hangat

C.Tehnik relaksasi

D.Immobilisasi

E.Massage

ANSWER: A

Vignette

Hasil pengamatan lingkungan tempat tinggal di sebuah wilayah puskesmas tercatat sebagai berikut 25 %
bangunan rumah semi permanen, luas pentilasi kurang dari 10%, lebih dari separoh memiliki kandang ternak
yang menyatu dengan rumah. Saluran pembunagan air limbah tersumbat sampah ditemukan banyak jentik
nyamuk di air yang tergenang. Kepedulian masyarakat sangat rendah padaha sudah diberikan pendidikan
kesehatan masyarakat.

Pertanyaan soal Apa penyakit yang paling mungkin muncul pada kasus diatas?

A.TB

B.Pes

C.Diare

D.Dermatitis

E.Demam berdarah

ANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 75 tahun di Panti Werda Binjai dengan diagnosis hipertensi, dari hasil pengkajian
di dapatkan data : nyeri disertai sakit kepala, susah tidur, gelisah, TD : 190/100 mmHg, Pols : 90x/i, RR : 16
x/i dan Temp : 38 C

Pertanyaan soal

Apakah yang menjadi prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas?

A.Nyeri disertai sakit kepala

B.Sakit kepala

C.Susah tidur

D.Hipertensi

E.Gelisah

ANSWER: A

Hasil pengkajian pada seorang perempuan berusia 60 tahun, penghuni Panti Werda tercatat mengalami
gangguan orientasi waktu, dimana pasien tidak mengetahui hari, tanggal, bulan dan tahun.

Pertanyaan soalApakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

A.Tempatkan jam yang berbunyi tiap jam dan kalender yang diganti tiap hari

B.Tempatkan alat-alat yang membantu orientasi masa (Koran, Tv, radio)

C.Semua petugas memakai nama yang dapat dibaca dengan jelas

D.Beri nama/petunjuk/tanda yang jelas pada ruangan/kamar

E.Oreantasikan klien pada barang milik pribadi

ANSWER: A

Seorang laki-laki berumur 71 tahun datang berobat ke IGD RSU. Dr. Djoelham Binjai dengan keluhan mual
muntah, nyeri di perut, tidak selera makan dan minum selama 2 hari, klien tampak lemas dan meringis
kesakitan sambil memegang perutnya. Menurut keluarga, klien pernah menderita gastritis 3 tahun yang lalu.

Pertanyaan soalApakah dignosis keperawatan yang palin tepat pada kasus diatas ?

A.Nyeri akut

B.Kelemahan umum

C.Kerusakan mobilitas fisik

D.Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

E.Kurang pengetahuan tentang pengobatan penyakit

ANSWER: A

Keluarga Tn. N berusia 40 tahun mempunyai anak usia 10 bulan, seorang perawat membuat keluarga
tersebuat sebagai keluarga binaan, Tn. N mengatakan bahwa anaknya sudah demam selama 3 hari tapi belum
pernah dibawa ke pelayanan kesehatan setelah dilakukan pengkajian suhu tubuh 38 0C, lokasi rumah
berdekatan dengan puskesmas.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus tersebut diatas?

A.Ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan

B.Ketidakampuan mengambil keputusan untuk melakukan tindakan

C.Ketidakmamuan melakukan perawatan untuk anggota keluarga yang sakit

D.Ketidakmampuan menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan keluarga

E.Ketidakmanpuan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat dilingkungan setempat.

ANSWER: E

Keluarga Tn S. berusia 45 tahun mengeluh salahsatu anaknya sakit usia 14 tahun, mempunyai riwayat malas
makan setelah dilakukan pengkajian Keluarga Tn. N mengatakan tidak mengerti sama sekali tentang
kesehatan terutama masalah gastritis pada An. T

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus tersebut diatas?

A.Kesulitan mengenal masalah kesehatan

B.Defisit melakukan perawatan untuk anggota keluarga yang sakit

C.Memusnyawarahkan mengambil keputusan untuk melakukan tindakan

D.Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat dilingkungan setempat

E.Ketidakmampuan menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan keluarga

ANSWER: D

Seorang pasien, Tn. S Appendiktomi hari ke-3. Tn.S telah dibawa pulang oleh keluarganya untuk dilakukan
rawat jalan. Hari ini perawat melakukan kunjungan kerumah pasien untuk memberikan intervensi dan
melakukan follow up.

Pertanyaan soal Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat tersebut ?

A.Total care

B.Holistic care

C.Continue care

D.Perawatan luka di rumah

E.Memandirikan pasien dan keluarga

ANSWER: D

Seorang pasien, Tn. N mempunyai riwayat penyakit diabetesmiellitus sudah 3 minggu dirawat di rumah
sakit Tn.N mempunyai pola makan yang kurang baik, untuk rawat jalan maka persiapan pasien pulang ke
rumah untuk dirawat keluarga dirumah

Pertanyaan soal Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat tersebut ?

A.Penkes pasien untuk makan teratur

B.Menganjurkan pasien untuk kontrol kadargula di dalam darah

C.Memberikan pendidikan kesehatan gizi untuk penderita diabetesmiellitus

D.Mengajari pasien untu mengurangi makanan yang mengandung tinggi gula

E.Membawa keluarga segera kepelayanan kesehatan jika mengalami kelemahan fisik

ANSWER: C

Keluarga Tn. A tidak mengetahui kalau Ny. N menderita tekanan darah tinggi. Keluarga juga tidak
mengetahui makanan yang harus dihindari oleh Ny. N yaitu makan yang asin-asin dan daging. Ny. N jarang
mengontrolkan kesehatannya dengan alasan tidak memiliki cukup uang. Ny. N juga tidak rutin minum obat
pengontrol tekanan darah tinggi.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?

A.Tidak dapat merawat anggota keluarga yang sakit

B.Ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan

C.Terlambat mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

D.Kemampan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

E.Ketidakmampuan menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan keluarga

ANSWER: B

Seorang perempuan usia 24 tahun telah 2 minggu melahirkan anak pertama, datang bersama suami ke
poliklinik kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana menggunakan kb suntik. Tetapi karena belum
pernah menggunakan KB. Pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien
masih memberikan ASI kepada bayinya.

Pertanyaan soal Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang KB suntik
tersebut?

A.Kontra indikasi suntik KB

B.Keuntungan KB suntik

C.Kerugian KB suntik

D.Efektifitas mencegah kehamilan

E.Efek samping metode suntik

ANSWER :E

Seorang perempuan berusia 26 tahun hamil 12 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan mual muntah
5 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih dari pemeriksaan fisik turgor kulit
tampak jelek, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari pemerikasaan laboratorium terdapat aseton dalam
urin positif.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

A.Gangguan rasa nyeri

B.Gangguan pemenuhan nutrisi

C.Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit

D.Gangguan istirahat tidur

E.Gangguan pola aktifitas

ANSWER :C

Seorang perempuan usia 23 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 18 minggu datang ke RS dengan keluhan
sering merasa pusing terutama setelah beraktifitas. Hal ini sudah dialami sejak 3 hari yang lalu, cepat letih
dan mata berkunang kunang. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui TD 90/60 mmHg, RR 22 x/menit,
konjungtiva pucat. Pada Pemeriksaan laboratorium menunjukkan HB 9gr%.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?

A.Gangguan rasa nyaman

B.Gangguan aktifitas

C.Gangguan sistem penglihatan

D.Nyeri

E.Anemia

ANSWER :E

seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di rs dengan p1a0 post sectio caesarea (sc) hari ke 4. saat ini
pasien mengeluh payudara bengkak, nyeri terutama pada saat menyusui. keadaan umum baik.
composmentis,ttv dalam batas normal, pemeriksaan payudara simetris, pembuluh darah meregang,
merah(-)nyeri tekan (+) retraksi areola tidak ada. kolostrum (+) refleks menghisap bayi baik.

Pertanyaan soal

Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi gangguan payudara tersebut kasus tersebut?

A.Massage

B.Kompres hangat

C.Kompres dingin

D.Pompa

E.Penekanan

ANSWER :B

Seorang ibu usia 29 tahun dirujuk ke RS dengan Usia kehamilan 24 minggu karena mengalami perdarahan.
pasien mengatakan terpleset di kamar mandi 2 hari yang lalu. Saat ini sudah dilakukan perawatan sehingga
kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah.

Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

A.Mempertahankan tirah baring

B.Tranfusi darah

C.Pemenuhan kebutuhan nutrisi

D.Pemenuhan kebutuhan eliminasi

E.Memberikan obat MgSo4

ANSWER :A

Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke klinik bersalin berada dalam fase aktif persalinan dengan keluhan
nyeri pada abdomen bagian bawah. kontraksi setiap 2-3 menit selama 45 detik. deyut jantung janin
100x/menit

Pertanyaan soalApakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan?

A.Monitor tanda-tanda vital

B.Hubungi perawat penanggung jawab

C.Lanjukan monitoring persalinan dan denyut jantung janin

D.Dorong klien untuk relaksasi dan teknik bernafas diantara kontraksi

E.Menyiapkan set partus

ANSWER :B

Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke klinik bidan dengan keluhan keluar darah pada vagina.
G2P1A0 hamil 20 minggu riwayat kehamilan pertama plasenta previa, Hasil pemeriksaan fisik diperoleh TD
110/70 mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37 0C. hasil USG DJJ terdengar
jelas dan teratur, implantasi plasenta marginalis.

Pertanyaan Soal Apakah tindakan keperawatan utama ?

A.Menganjurka istirahat total diatas tempat tidur

B.Menganjurkan untuk menggugurkan kandungannya

C.Menganjurkan untuk membatasi pergerakan

D.Mengatur posisi dengan meninggikan kaki

E.Memberikan motivasi

ANSWER :A
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke klinik bersalin, G1P0A0, mengeluh muntah. Hasil
pemeriksaan fisik keadaan umum lemah dengan BB 45 Kg, TB 155 cm, turgor kulit kembali dalam 4 detik,
nyeri epigastrium, mata sedikit cekung dan mukosa bibir kering, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi
118x/menit, frekuensi nafas 25x/ menit, suhu 36,70C.

Apakah prioritas masalah utama pada pasien tersebut?

A.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

B.Defisit volume cairan dan elektrolit

C.Resiko intoleransi aktivitas fisik

D.Resiko perubahan nutrisi fetal

E.Gangguan rasa nyaman : nyeri

ANSWER :B

Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli kebidanan., ingin menjadi akseptor KB kembali Dengan
riwayat obstetri pasien G4P2A1 , memiliki riwayat pendarahan . Diketahui pasien pernah mengalami
perdarahan saat memakai KB spiral satu tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh TD
140/90 mmHg, frekuensi nafas 24x/ menit, frekuensi nadi 110 x/menit dan suhu 370C.

Pertanyaan Apakah anjuran perawat yang paling tepat?

A.Menggunakan AKDR

B.Melakukan tubektomi

C.Menggunkan metode siblings

D.Menggunakan metode kalender

E.Menggunakan KB hormonal pil

ANSWER :B

Ibu Nina membawa bayinya yang berusia 1 bulan ke puskemas untuk imunisasi. Didapati BB 2500 gr sama
seperti waktu bayi lahir dan tidak ada kelainan saat lahir. Ibu mengeluh bayi sering rewel dan kurang
nyenyak tidur karena sering terbangun. Bayi masih minum ASI dan tidak mendapat susu tambahan.

PertanyaansoalApakah masalah utama yang dialami oleh bayi ibu Nina?

A.Bayi kurang tidur

B.Kurang asupan ASI

C.Pola asuh yang salah

D.Pencernaan memiliki masalah

E.Pola tidur yang belum normal

ANSWER :B

Seorang ibu berusia 26 tahun hamil 38 minggu datang ke klinik bersalin dengan Keluhan sakit pada
abdomen bagian bawah. Ekspresi wajah tampak meringis, gelisah dan cemas.TD 100/80 mmhg, frekuensi
nafas 20/menit, suhu tubuh 37°C. Hasil pemeriksaan fisik, abdomen tampak tegang saat his, pembukaan 2
cm.

Pertanyaan soal Apakah rencana keperawatan yang pertama kali dilakukan perawat?

A.Berikan tekanan pada sakrum (gate kontor) bila perlu pada saat terjadi kontraksi uterus.

B.Mengalihkan perhatian pasien dengan cara menciptakan suasana yang kondusif

C.Berikan gosokan punggung pada saat terjadi kontraksi uterus.

D.Ajarkan pasien teknik relaksasi dengan menarik nafas dalam

E.Kaji tingkat nyeri dan keyamanan ibu

ANSWER :E

Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli kebidanan., ingin menjadi akseptor KB kembali Dengan
riwayat obstetri pasien G4P2A . Diketahui pasien pernah mengalami perdarahan saat memakai KB spiral
satu tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh TD 140/90 mmHg, frekuensi nafas 24x/
menit, frekuensi nadi 110 x/menit dan suhu 370C.

Pertanyaan Apakah anjuran perawat yang paling tepat?

A.Menggunakan KB hormonal pi.

B.Menggunakan metode kalender

C.Menggunkan metode siblings

D.Melakukan tubektomi

E.Menggunakan AKDR

ANSWER :D

Seorang perempuan usia 24 tahun telah 2 minggu melahirkan anak pertama, datang bersama suami ke
poliklinik kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana menggunakan kb suntik. Tetapi karena belum
pernah menggunakan KB. Pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien
masih memberikan ASI kepada bayinya.
Pertanyaan soal Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang KB suntik
tersebut?

A.Kontra indikasi suntik KB

B.Keuntungan KB suntik

C.Kerugian KB suntik

D.Efektifitas mencegah kehamilan

E.Efek samping metode suntik

ANSWER :E

Seorang perempuan berusia 26 tahun hamil 12 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan mual muntah
5 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih dari pemeriksaan fisik turgor kulit
tampak jelek, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari pemerikasaan laboratorium terdapat aseton dalam
urin positif.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

A.Gangguan rasa nyeri

B.Gangguan pemenuhan nutrisi

C.Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit

D.Gangguan istirahat tidur

E.Gangguan pola aktifitas

ANSWER :C

Seorang perempuan usia 23 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 18 minggu datang ke RS dengan keluhan
sering merasa pusing terutama setelah beraktifitas. Hal ini sudah dialami sejak 3 hari yang lalu, cepat letih
dan mata berkunang kunang. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui TD 90/60 mmHg, RR 22 x/menit,
konjungtiva pucat. Pada Pemeriksaan laboratorium menunjukkan HB 9gr%.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?

A.Gangguan rasa nyaman

B.Gangguan aktifitas

C.Gangguan sistem penglihatan

D.Nyeri

E.Anemia
ANSWER :E

Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di RS dengan P1A0 post sectio caesarea (sc) hari ke 4. Hasil
pengkajian perawat didapatkan: payudara bengkak, keras, & terasa nyeri. ASI keluar sedikit, pasien sudah
menyusui bayinya.

Pertanyaan soal Apa tindakan keperawatan awal yang tepat untuk ibu tersebut?

a.Massage Payudara

b.Kompres dengan air hangat

c.Kompres dengan air dingin

d.Mengajarkan distraksi

e.Mengajarkan relaksasi

ANSWER :B

Seorang ibu usia 29 tahun dirujuk ke RS dengan Usia kehamilan 24 minggu karena mengalami perdarahan.
pasien mengatakan terpleset di kamar mandi 2 hari yang lalu. Saat ini sudah dilakukan perawatan sehingga
kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah.

Pertanyaan soal

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

A.Mempertahankan tirah baring

B.Tranfusi darah

C.Pemenuhan kebutuhan nutrisi

D.Pemenuhan kebutuhan eliminasi

E.Memberikan obat MgSo4

ANSWER :A

Seorang perempuan usia 24 tahun telah 2 minggu melahirkan anak pertama, datang bersama suami ke
poliklinik kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana menggunakan kb suntik. Tetapi karena belum
pernah menggunakan KB. Pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien
masih memberikan ASI kepada bayinya.

Pertanyaan soal Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang KB suntik
tersebut?

A.Kontra indikasi suntik KB

B.Keuntungan KB suntik

C.Kerugian KB suntik

D.Efektifitas mencegah kehamilan

E.Efek samping metode suntik

ANSWER :E

Seorang perempuan berusia 26 tahun hamil 12 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan mual muntah
5 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih dari pemeriksaan fisik turgor kulit
tampak jelek, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari pemerikasaan laboratorium terdapat aseton dalam
urin positif.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

A.Gangguan rasa nyeri

B.Gangguan pemenuhan nutrisi

C.Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit

D.Gangguan istirahat tidur

E.Gangguan pola aktifitas

ANSWER :C

Seorang perempuan usia 23 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 18 minggu datang ke RS dengan keluhan
sering merasa pusing terutama setelah beraktifitas. Hal ini sudah dialami sejak 3 hari yang lalu, cepat letih
dan mata berkunang kunang. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui TD 90/60 mmHg, RR 22 x/menit,
konjungtiva pucat. Pada Pemeriksaan laboratorium menunjukkan HB 9gr%.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?

A.Gangguan rasa nyaman

B.Gangguan aktifitas

C.Gangguan sistem penglihatan

D.Nyeri

E.Anemia

ANSWER :E
Seorang ibu usia 29 tahun dirujuk ke RS dengan Usia kehamilan 24 minggu karena mengalami perdarahan.
pasien mengatakan terpleset di kamar mandi 2 hari yang lalu. Saat ini sudah dilakukan perawatan sehingga
kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah.

Pertanyaan soal Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

a.Mempertahankan tirah baring

b.Tranfusi darah

c.Pemenuhan kebutuhan nutrisi

d.Pemenuhan kebutuhan eliminasi

e.Memberikan obat MgSo4

ANSWER :A

Seorang perempuan usia 30 tahun, G1 P0 A0, masuk kamar bersalin dalam kondisi mules-mules jam 15.00.
Hasil pemeriksaan didapatkan his 3x/10 mnt dengan lama 20 dtk. Penurunan kepala janin 4/5 bagian di atas
PAP dan DJJ 130x/mnt. TD ibu 110/70 mmHg, N 78 x/i, T 36,6 °C. urin 100 cc, aseton (-). Hasil VT
pembukaan 3 cm, selaput ketuban utuh, molase (-)

Pertanyaan soal Jam berapakah paling lambat persalinan akan terjadi ?

A.Jam 05.00

B.Jam 10.00

C.Jam 16.00

D.Jam 18.00

E.Jam 20.00

ANSWER :A

Seorang perempuan, usia 25 tahun, G1 P0, A0, dalam periode inpartu saat ini. Hasil pemeriksaan jam 8 pagi
didapatkan pembukaan servik 2 cm, ketuban belum pecah, frekwensi kontraksi terjadi setiap 10 menit,
dengan durasi < 20 detik.

Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas ?

A.Menjelaskan proses persalinan

B.Monitoring TTV

C.Observasi pembukaan servik

D.Manajemen nyeri
E.Anjuran aktivitas berjalan

ANSWER :E

Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan anak pertamanya 30 menit yang lalu. Klien tampak pucat,
lemah dan mengatakan sangat lelah. Hasil pemeriksaan ditemukan TD 140/90 mmHg, N 80 x/I, T 37,5 °C,
TFU 2 jari di atas umbilikus, kontraksi (-), jumlah perdarahan 500 ml.

Pertanyaan soal Apakah tindakan perawatan utama pada kasus di atas ?

A.Lakukan pemberian oxytocin

B.Periksa ukuran dan tonus uterus

C.Lakukan Pengosongan kandung kemih

D.Lakukan massage untuk mengeluarkan bekuan darah

E.Lakukan kompres bimanual apabila perdarahan masih berlanjut

ANSWER :A

Seorang perempuan usia 28 tahun, G3P2A0 datang ke Klinik bersalin dengan keluhan keluar lendir tidak
bercampur darah dan tidak ada mules. Hasil anamnese HPHT tidak tahu, hasil USG usia kehamilan 36 mgg,
TBJ 2000 g. Hasil pemeriksaan TD 120/80 mmHg, N 80 x/i, TFU 28 cm, bagian terbawah kepala dan
masih bisa digoyang ; konvergen.

Pertanyaan soal Apakah tindakan perawat selanjutnya ?

A.Menilai DJJ

B.Menganjurkan pulang

C.Menganjurkan rawat inap

D.Menganjurkan bedrest total

E.Mempersiapkan pemberian Oksitosin

ANSWER :A

Seorang perempuan usia 28 tahun, G2P1A0 datang ke Klinik bersalin dengan keluhan keluar lendir
bercampur darah dan mengalami mules sejak tadi malam. Hasil pemeriksaan usia kehamilan 38 mgg, TBJ
3000 gr. Hasil pemeriksaan TD 120/80 mmHg, N 80 x/i, TFU 34 cm, presentasi kepala, divergen,
pembukaan 8 cm. Klien marah-marah, menjerit setiap muncul kontraksi dan mengatakan tidak tahan lagi
serta terus-menerus meneran.

Pertanyaan soal Apakah sikap perawat pada kasus di atas ?

A.Memarahi klien

B.Menghargai keputusan klien

C.Menasehati klien untuk bersabar

D.Menyegerakan menenangkan klien

E.Menjelaskan bahaya meneran tidak pada waktunya

ANSWER :E

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke klinik bersalin dengan wajah tampak cemas, tegang dan
gelisah, ekspresi wajah meringis. Keluhan sakit pada perut bagian bawah tembus kebelakang sejak 3 jam
lalu. Tanda vital: tekanan darah 110/80 mmhg, frekuensi nafas 28/menit, suhu tubuh 36°C. Hasil
pemeriksaan dalam pembukaan 2 cm, ketuban utuh menonjol, lendir dan darah (+).

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas?

A.Nyeri

B.Cemas

C.Inefektif jalan nafas

D.Intoleransi aktifitas

E.Gangguan pertukaran gas

ANSWER :A

Seorang ibu berusia 26 tahun hamil 38 minggu datang ke klinik bersalin dengan Keluhan sakit pada
abdomen bagian bawah. Ekspresi wajah tampak meringis, gelisah dan cemas.TD 100/80 mmhg, frekuensi
nafas 20/menit, suhu tubuh 37°C. Hasil pemeriksaan fisik, abdomen tampak tegang saat his, pembukaan 2
cm.

Pertanyaan soal Apakah rencana keperawatan yang pertama kali dilakukan?

A.Berikan tekanan pada sakrum (gate kontor) bila perlu pada saat terjadi kontraksi uterus.

B.Mengalihkan perhatian pasien dengan cara menciptakan suasana yang kondusif

C.Gosok punggung pasien pada saat terjadi kontraksi uterus.

D.Tehnik relaksasi dengan menarik nafas dalam

E.Kaji tingkat nyeri dan keyamanan ibu

ANSWER :E
Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke RS. Keluhan utama mual dan muntah pada pagi hari sudah 4
bulan. Tanda vital: tekanan darah 100/70 mmhg, frekuensi nafas 20/menit, suhu tubuh 36 C. Hasil
pemeriksaan fisik berat badan turun 4 kg, muka pucat, lelah, tinggi fundus berada ditengah antara simpisis
dan pusat (15 cm).

Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dilakukan pada kasus diatas?

A.Berikan makan sedikit tapi sering

B.Hindari makanan yang sulit dicerna dan berlemak

C.Selingi makanan berkuah dengan makanan kering

D.Hindari hal-hal yang memicu mual, seperti bau, gerakan atau bunyi

E.Hindari hal-hal yang membuat berkeringat atau kepanasan yang dapat memicu rasa mual

ANSWER :A

Seorang perempuan berusia 27 tahun melahirkan di rumah besalin. Setelah 5 menit bayi lahir dari hasil
pemeriksaan fisik denyut jantung bayi normal diatas 100 kali/menit, pernafasan tidak teratur dan menangis
lemah, respons menarik diri dan batuk karena ada rangsangan, aktivitas otot aktif, tampilan warna kulit
normal merata diseluh tubuh.

Pertanyaan soal Berapakah nilai AFGRA SCOR pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban

A.10

B.9

C.8

D.7

E.6

ANSWER :B

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke RS. Keluhan utama kaki bengkak. Pemeriksaan tanda vital:
tekanan darah 170/110 mmhg, frekuensi nafas 30/menit, suhu tubuh 36 C. Pemeriksaan penunjang
proteinuria > 3gr/liter/24 jam dan positif 4, trombosit < 100.000/mm3.

Pertanyaan soal Apakah kesimpulan yang sesuai untuk kasus diatas?

A.Komplikasi pre eklamsia

B.Gejala pre eklamsia ringan

C.Gejala pre eklamsia berat

D.Faktor resiko pre eklamsia ringan

E.Faktor resiko pre eklamsia berat

ANSWER :B

Seorang laki – laki berusia 30 tahun, dirawat di RSJ Pusat mengatakan kepada perawata “tolong jaga anak
saya, mungkin saya tidak akan bisa membimbing mereka lagi”. Dua hari ini klien terlihat lebih senang
menyendiri.

Pertanyaan soal Manakah klarifikasi yang tepat dilihat dari jenis perilaku bunuh diri?

A.Isarat bunuh diri

B.Percobaan bunuh diri

C.Ancaman bunuh diri

D.Rencana bunuh diri

E.Usaha bunuh diri

ANSWER :A

Seorang perempuan berusia 30 tahun baru menikah, dibawa berobat ke RSJ Pusat karena perilakunya yang
mudah marah dan sering mengamuk. Pada pengkajian perawat, perempuan tersebut memperlihatkan
permusuhan serta memberikan ancaman,akan melakukan bunuh diri.

Pertanyaan soal Bagaimanakah rentang respon perilaku kekerasaan pada kasus diatas tersebut?

A.Agresif

B.Amuk

C.Pasif

D.Asertif

E.Frustasi

ANSWER :A

Seorang Wanita berusia 23 tahun dirawat diRSJ Pusat, dua bulan terakhir menunjukkan perilaku merusak
barang dan memukul teman-teman seruangan. Saat diwawancarai klien mengancam dan cenderung melotot
terhadap perawat.

Pertanyaan soalApakah tindakan Keperawatan yang diajarkan perwat pada kasus diatas tersebut?

A.Membantu pasien berkenalan dengan oranglain

B.Membantu pasien melakukan tehnik nafas dalam

C.Menganjurkan pasien bercakap-cakap dengan oranglain

D.Mengevaluasi jadwal kegiatan yang telah dilakukan pasien

E.Memberikan pendidikan kesehatan tentang follow up dan rujukan

ANSWER :B

Seorang Wanita berusia 22 tahun, dirawat diRSJ Pusat karena marah-marah, sering merusak barang, tidak
mau melakukan aktivitas, personal hygiene kurang. Saat ini, wanita tersebut sudah diperbolehkan pulang.

Pertanyaan soal Apakah indikator keberhasilan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat?

A.Pasien mampu mengekspresikan perasaan

B.Pasien mampu mengontrol perilaku kekerasan

C.Pasien mampu meningkatkan mekanisme koping

D.Pasien mampu bercakap-cakap dengan oranglain

e.Pasien mampu menyusun jadwal kegiatan sehari-hari

ANSWER :B

Seorang Laki-laki berumur 18 tahun dirawat RSJ Pusat dijenguk oleh ibunya dengan membawa makanan.
Namun mengatakan “ibu meracuni makanan karena dia tidak suka dengan calon istri saya, pokoknya saya
tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu ”

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

A.Waham curiga

B.Waham agama

C.Waham somatic

D.Waham nihilistik

E.Waham kebesaran

ANSWER :A

Seorang Wanita berusia 35 tahun dirawat RSJ Provsu dengan keluhan sering berteriak-teriak dan
mengatakan “dada saya sakit seperti ada batu yang menimpa”.Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
tidak ada kelainan pada jantung maupun paru.
Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?

A.Waham curiga

B.Waham agama

C.Waham somatik

D.Waham nihilistik

E.Waham kebesaran

ANSWER :C

Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat RSJ Provsu dengan keluhan marah-marah dan mengamuk. Saat
ini sudah hari tujuh, keluarga sudah mengetahui cara merawat dan memotivasi klien mengontrol perilaku
kekerasannya.

Pertanyaan soal Apakah indikator keberhasilan asuhan keperawatan yang dilakukan pada keluarga pada
kasus diatas?

a.Keluarga mampu menangani marah

b.Keluarga mampumemenuhi kebutuhan

c.Keluarga mampu membawa klien berobat

d.Keluarga mampu menangani perilaku kekerasan

e.Keluarga mampu mengidentifikasi koping yang efektif

ANSWER :D

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di panti rehabilitasi narkoba, dari hasil pengkajian didapatkan
klien sering marah, mata merah, komunikasi tidak koopratif klien mengalami kemunduran tidak mau
bergaul dengan teman-teman panti

Pertanyaan soal Apakah intervensi yang utama pada kasus diatas?

A.Bina hubungan saling percaya

B.Libatkan pasien dalam kelompok

C.Ciptakan lingkungan yang nyaman

D.Diskusikan kepada klien tentang kegiatan harian

E.Kenalkan pasien dengan realita yang sebenarnaya

ANSWER :A
Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di RSJ Propsu tampak berdiam diri, pasien hanya bicara bila
ditanya terlebih dahulu menjawab . Jawabannya pendek dengan suarah lirih dan selalu menghidari kontak
mata. Jika ditanya pendapatnya tentang suatu hal pasien selalu mengatakan tidak tahu menahu sambil
menundukan kepala.

Pertanyaan soal Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah

A.Gangguan konsep diri kronik

B.Ketidak berdayaan

C.Harga Diri Rendah

D.Menarik Diri

E.Depresi

ANSWER :A

Seorang laki-laki usia 17 tahun dirawat di RSJ Propsu tampak berdiam dan sering melamun, selalu
menghidari kontak mata. Jika ditanya pendapatnya tentang suatu hal pasien selalu mengatakan tidak tahu
menahu sambil menundukan kepala. Pasien mengalami penyakit TB paru yang sering batuk didepan
kawannya, dan kawanyan sering marah dan jijik apabila dia batuk.

Pertanyaan soal Apakah Tindakan keperawatan utama pada kasus diatas adalah ?

A.Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan asfek yang positif positif yang dimiliki

B.Membantu pasien menilai kemampuan yang digunakan

C.Pasien dapat menentapkan atau memilih kegiatan

D.Pasien dapat merencanakan kegiatan yang dinilai

E.Pasien dapat berlatih sesuai kemampuan

ANSWER :A

Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di RSJ tampak berdiam diri, pasien hanya bicara bila ditanya
Jawabannya pendek –pendek dan selalu menghidari kontak mata. Jika ditanya pendapatnya tentang
keluarganya pasien selalu mengatakan tidak tahu menahu sambil menundukan kepala. Pasien sering meludah
didepan kawannya, dan kawanyan sering marah dan jijik apabila dia batuk.

Pertanyaan soal Stategi Pertemuan (SP.1) pada pasien gangguan jiwa kronis pada kasus diatas adalah

A.Melatih Kemampuan kedua

B.Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

C.Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga

D.Menganjurkan pasien memasukan kedalam kegiatan harian

E.Mengidentifikasikan kemampuan dan aspek yang positif yang dimiliki pasien

ANSWER :B

Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di rumah sakit jiwa, dari hasil pengkajian didapatkan diagnosa
keperawatan klien mengalami halusinasi pendengaran dimana klien merasa setiap dia ingin melakukan
sesuatu tindakan yang baik ada suara-suara yang melarangnya untuk melakukan tindakan tersebut..

Pertanyaan soal Apakah intervensi keperawan yang utama pada kasus diatas?

A.Kenali halusinasi klien

B.Bina hubungan saling percaya

C.Ajarkan klien untuk menghalau halusinasi

D.Diskusikan kepada klien tentang kegiatan harian

E.Ajarkan cara baru mengenali halusinasi pendengaran

ANSWER :C

Seorang Laki-laki berusia 20 tahun dirawat di rumah sakit, dari hasil pengkajian didapatkan diagnosa
keperawatan klien mengalami halusinasi dimana klien merasa dirinya selalu ada yang mengelusnya setiap
menjelang tidur, dan merasakan hawa dingin pada kulitnya.

Pertanyaan soal

Apakah klasifikasi jenis halusinasi pada kasus tersebut ?

A.Penhidu

B.Senestetik

C.Penglihatan

D.Pengecapan

E.Pendengaran

ANSWER :B

Seorang perempuan berusia 24 tahun dirawat di rumah sakit jiwa provsu, dari hasil pengkajian didapatkan
diagnosa keperawatan klien mengalami halusinasi dimana klien selalu mendengan suara-suara menyuruhnya
untuk memukul temannya.
Pertanyaan soal Manakan intervensi prioritas untuk mengidentifikasi halusinasi klien ?

A.Isi halusinasi

B.Jenis halusinasi

C.Waktu halusinasi

D.Frekuensi halusinasi

E.Situasi yang menimbulkan halusinasi

ANSWER :B

Seorang laki-laki berumur 65 tahun megalami gangguan Demensia yang ditandai dengan penurunan daya
ingat, intelektual dan keperibadian dan sering kesulitan melakukan aktivitas rutin yang biasa, kesulitan
berkomunikasi , disorientasi waktu dan tempat, sering lupa menenpatkan barang yang sering digunakanya
sehari-hari.

Pertanyaan soal Apakah Pengkajian yang utama pada kasus diatas adalah……

A.Gangguan daya ingat

B.Pola makan

C.Oriantasi waktu

D.Pola tidur

E.Istirahat

ANSWER :A

Seorang Laki-laki berumur 43 tahun megalami penyakit Skizoprenia yang ditandai dengan penurunan daya
ingat, intelektual dan keperibadian dan sering kesulitan melakukan aktivitas rutin yang biasa, kesulitan
berkomunikasi , disorientasi waktu dan tempat, salah menpatkan barang, perubahan tingkah laku, perubahan
perilaku, kehilangan inisiatif.

Pertanyaan soal Apakah tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus diatas, adalah…………….

A.Orientasi sesuai dengan realita yang ada

B.Kaji derajat gangguan kognitif

C.Lakukan pendekatan dengan cara perlahan dan tenang

D.Libatkan dalam aktivitas sesuai denagan indikasi

E.Tingkatkan kesehimbangan fisiologis

ANSWER :A
Seorang perempuan berumur 19 tahun megalami Depresi berat yang ditandai dengan penurunan daya ingat,
intelektual dan keperibadian dan sering kesulitan melakukan aktivitas rutin yang biasa, kesulitan
berkomunikasi , disorientasi waktu dan tempat, salah menpatkan barang, perubahan tingkah laku, sering
mondar-mandir tampa tujuan yang pasti.

Pertanyaan soal Apakah Diagnosa Keperawatan yang utama pada kasus diatas, adalah……..

A.Perubahan pola tidur

B.Gangguan proses pikir

C.Defisit perawatan diri

D.Gangguan Pola istirahat

E.Hambatan komunikasi verbal

ANSWER :B

Seorang wanita berusia 25 tahun,dibawa kerumah sakit jiwa, bercerai dengan 2 orang anak laki-laki setelah
5 hari yang lalu mengatakan akan nekat melakukan bunuh diri. Data dari keluarga menyatakan klien
melakukan hal tersebut karena suaminya menikah lagi.

Pertanyaan soal Manakah suicidal intention rating scale pada kasus tersebut ?

A.Tidak ada ide bunuh diri

B.Aktif mencoba bunuh diri

C.Memikirkan bunuh diri secara aktif, tidak ada percobaan bunuh diri

D.Mengancam bunuh diri, misalnya tinggalkan saya sendiri, saya bunuh diri

E.Ada ide bunuh diri, tidak ada percobaan bunuh diri, tidak mengancam bunuh diri

ANSWER :E

Seorang wanita berusia 25 tahun dirawat dirawat di rumah sakit jiwa, sering marah-marah, tidak mau
melakukan aktifitas, dan bicara sendiri, klien mengatakan sering mendengar suara-suara memanggil
namanya setiap waktu azan berkumandang, klien selalu berteriak setiap kali suara itu muncul,.

Pertanyaan soal Apakah Prioritas Intervensi pada kasus halusinasi tersebut ?

A.Isi halusinasi

B.Jenis halusinasi

C.Waktu halusinasi
D.Frekuensi halusinasi

E.Pasien menghardik halusinasi

ANSWER :B

Seorang perempuan berusia 39 Tahun dirawat dil RSJ. Saat Pengkajian Klien mengatakan merasa malu
terhadap Keluarga, istri dan anak-anaknya, ia merasa tidak mempunyai fungsi lagi dalam keluarga dan tidak
mampu berperan sebagai Kepala Keluarga. Perawat membantu Klien untuk dapat menerima perasaan dan
pikirannya dengan cara menjelaskan konsep Diri serta membentuk hubungan dengan orang lain dan dapat
membuka diri

Pertanyaan soal Apakah tujuan intervensi Keperawatan yang dilakukan?

A.Menyelidik diri

B.Mengevaluasi diri

C.Memperluas kesadaran diri

D.Perencanaan yang realistik

E.Persetujuan untuk bertindak

ANSWER :C