RESUME JURNAL

Sl 2 Physical Therapy Prevention Consultant

Work Conditioning And Work Hardening

Disusun Oleh :

Kelompok 2

Anggota :
1. Muhammad Ikbal Muharrom 1910301165
2. Muhammad Achmal 1910301166
3. Riski Rahmadhani Dwiwanda 1910301167
4. Arasy Kharisma . J 1910301171
5. Sandra Silvia 1910301173
6. Listi Murlin 1910301174

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
TAHUN AJARAN 2021/2022
 Jurnal : Wokstar Hardening Protocol

1. Patient/Client Eligibility For Work Rehabilitation (Admission Criteria)

a. Orang-orang yang mengalami dekondisi sekunder akibat kecacatan yang disebabkan oleh
proses cedera atau penyakit, yang mampu kembali ke aktivitas kerja normal, atau yang mungkin
menjadi layak untuk dipekerjakan pada pekerjaan yang berbeda dengan majikan yang sama atau
berbeda.

b. Orang yang memiliki masalah nyeri sebagai kecacatan utama mereka, dan dapat
menyesuaikan strategi pengendalian gejala dengan perilaku kerja mereka sendiri.

Rujukan harus diverifikasi dengan dokumen tertulis. Sumber rujukan dapat diterima dari:
a. Dokter perawatan primer, physiatrist, dokter okupasi, atau chiropractor
b. Konselor rehabilitasi dan perawat rehabilitasi Orang-orang yang mengawasi program
rehabilitasi kejuruan dari orang-orang yang telah menderita cedera industri dan ditanggung oleh
pembawa Kompensasi Pekerja dari Pengusaha Mandiri.
c. Perwakilan klaim asuransi (Examiner, Adjuster, NCM)
d. Majikan
e. Pengacara

2. Work Rehabilitation Program Components

a. Catatan harian singkat harus ditulis per klien, yang dapat mencakup "Tindak lanjut Respons
Gejala" seperti yang dilaporkan oleh klien mengenai hari sebelumnya - jika tidak ada Tanggapan
Gejala, ini harus ditunjukkan juga.

b. Staf interdisipliner, termasuk seluruh tim rehabilitasi, akan dilakukan setiap minggu.
Kepegawaian ini akan memungkinkan tinjauan dan manajemen kasus individual. Dokter klien,
perwakilan klaim asuransi, konselor kejuruan, perawat rehabilitasi, perwakilan komisi industri
(ICRD), atau majikan dapat hadir. Dalam keadaan tertentu, klien dapat hadir.

c. laporan staf interdisipliner, serta laporan Akhir/Pemulangan, akan dikirim ke semua individu
yang terlibat langsung dalam kasus klien (yaitu, dokter, perwakilan klaim asuransi.

3. Communication Of The Plan

A. Dapatkan diagnosis yang akurat dan informasi medis terkini dari dokter perawatan primer
klien.
B. Pembebasan dokter diperlukan jika klien saat ini dalam perawatan dokter, dan belum dinilai
"permanen dan stasioner" atau memiliki riwayat hipertensi, diabetes, atau masalah jantung, atau
masalah medis lain yang memengaruhi mereka kembali bekerja.
C. Dapatkan deskripsi pekerjaan atau evaluasi lokasi kerja yang sesuai.

4. Functional Muskuloskeletal Evaluation

Evaluasi muskuloskeletal fungsional dengan menggunakan urutan sebagai berikut
1. Pribadi
2. Subyektif
3. Fungsional
4. Riwayat
5. Postur
6. Fleksibilitas
7. Uji Gerakan
8. Kekuatan
9. Neurologis
10. Palpasi
11. Evaluasi Pengangkatan
12. Evaluasi Kursus Rintangan
13. Inkonsistensi untuk Sindrom Pembesaran Gejala

5. Education
A. sekolah: mengedukasi dalam perawatan untuk menjaga punggung, Perlindungan sendi (termasuk
membaca, kuliah, demonstrasi & pertunjukan)
B. Strategi untuk mengatasi: dengan melakukan posisi khusus, mondar-mandir, mengkonsumsi obat, es /
panas, mengatasi flare-up, dan strategi pengendalian gejala
C. Manajemen stres: Efek Ketegangan, strategi relaksasi, visualisasi, penjurnalan, teknik pernapasan
D. Kebersihan Tidur
E. Nutrisi

6. Individualized Work Program (Warm Up Exercise Program, Work Activity Program,

Job Stimulation Activities)

A. Program latihan pemanasan

1. Para profesional mencantumkan latihan khusus yang harus dilakukan oleh klien
2. Jumlah pengulangan harus ditunjukkan oleh professional
3. Program latihan pemanasan harus dilakukan pada awal setiap sesi pengerasan kerja

B. Program kegiatan kerja

1. seorang yang profesional mencantumkan aktivitas spesifik yang akan dilakukan oleh klien (ini
biasanya didasarkan pada deskripsi pekerjaan saat ini atau evaluasi lokasi kerja)
2. Jumlah pengulangan dan bobot harus ditunjukkan oleh profesional
C. Kegiatan simulasi pekerjaan
1. Profesional mengatur aktivitas spesifik pekerjaan yang akan dilakukan oleh klien
2. Jumlah pengulangan harus ditunjukkan oleh profesional dengan parameter waktu
Catatan: komentar berikut berlaku untuk A, B, & C di atas:
1. Klien dapat diawasi oleh asisten, pelatih, atau ajudan, yang berada di bawah pengawasan terapis
berlisensi

2. Seorang profesional akan tersedia untuk berdiskusi dengan klien mengenai program kerjanya

3. Klien harus melengkapi formulir indeks produktivitas seperti yang ditunjukkan (lihat formulir indeks
produktivitas) jika/bila perlu

7. Discharge Criteria
A. Klien mencapai tujuan toleransi kerjanya
B. Klien mencapai perbaikan medis maksimal atau dataran tinggi fungsional
C. Kegagalan untuk terus meningkatkan program, ditandai dengan salah satu dari berikut ini:
1. Pembesaran gejala
2. Karakteristik kelayakan yang buruk
3. Membatasi patologi
D. Kegagalan untuk mematuhi kriteria dan/atau pedoman program

8. Discharge Summary And Report

1. Tingkat toleransi kerja (Penilaian Kapasitas Fungsional KUNCI, jika diindikasikan)
2. Kemajuan atau perubahan yang dicatat selama program
3. Tujuan terpenuhi atau tidak terpenuhi, dan mengapa jika tidak terpenuhi
4. Di mana klien akan kembali bekerja, dan jika tidak dapat dipekerjakan, mengapa
5. Masalah perilaku, masalah sosial/psikologis, hambatan untuk kembali bekerja
6. Tindakan pencegahan, instruksi khusus
7. Tunjukkan peralatan adaptif, jika digunakan
8. Buat daftar rekomendasi untuk modifikasi lingkungan kerja jika ada yang dibuat
9. Strategi kontrol untuk respons gejala, jika ada
10. Program perawatan (IE: keanggotaan gym atau HEP disediakan)
11. Hubungi konselor kejuruan atau rehabilitasi dan/atau ICRD re: maksimum klien
kapasitas yang ditentukan selama penilaian ulang khusus untuk penempatan kerja

Jurnal : Work Rehabilitation Guideline Final Draft by APTA

1. Patient/Client Eligibility For Work Rehabilitation (Admission Criteria)
a. Klien harus stabil secara medis sehingga partisipasi dalam program berbasis fungsional tidak
akan dilarang.
b. Klien harus telah menyatakan atau menunjukkan kesediaan untuk berpartisipasi.
c. Harus ada defisit fisik dan fungsional yang mengganggu pekerjaan.
d. Klien harus memiliki tujuan pengobatan yang mencakup kembali ke situasi kerja.
e. Rehabilitasi Kerja tidak boleh dimulai sampai evaluasi fungsional telah dilakukan untuk
mengidentifikasi keterbatasan fisik tertentu yang mencegah kembalinya pekerjaan penuh saat ini.

2. Work Rehabilitation Program Components

1. Evaluasi awal yang komprehensif yang dilakukan oleh ahli terapi fisik untuk mengidentifikasi
defisit fungsional pekerja dalam kaitannya dengan tugas kerja tertentu dan menetapkan rencana
dan tujuan perawatan yang tepat.
2. Dokumentasikan tuntutan pekerjaan fungsional saat ini atau tuntutan pekerjaan potensial dan
kebutuhan apa pun untuk meningkatkan kesesuaian antara pekerja dan tempat kerja.
3. Mengatasi defisit pekerjaan dalam pengembangan tujuan dan pembaruan program.
4. Sertakan intervensi untuk mengatasi gangguan, keterbatasan aktivitas, dan/atau pembatasan
partisipasi yang mengganggu kinerja tugas kerja.
5. Instruksikan pekerja dalam melakukan aktivitas terkait pekerjaan melalui penggunaan
aktivitas kerja nyata atau simulasi.
6. Memberikan edukasi terkait keselamatan kerja, pencegahan cedera, dan ergonomi.
7. Mempromosikan tanggung jawab pasien/pekerja dan manajemen diri.
8. Sertakan konsultasi multi-disiplin yang diperlukan untuk mengatasi hambatan pemulihan.
9. Penilaian mingguan dan dokumentasi objektif untuk memastikan kemajuan sedang dibuat
menuju tujuan fungsional kembali ke pekerjaan; mengevaluasi kembali yang sesuai untuk
memperbarui kemampuan/batasan pekerja.
10. Pastikan kemajuan program dengan peningkatan penekanan pada kegiatan simulasi
pekerjaan. Ini mungkin termasuk Pengembalian Kerja Transisi untuk mempersiapkan pekerja
yang terluka untuk kembali ke lingkungan kerja penuh waktu dan terstruktur.

3. Communication Of The Plan

1. Status pekerjaan klien saat ini.
2. Dokumentasi aktivitas spesifik terkait pekerjaan yang mencegah pasien/klien kembali bekerja,
khususnya tuntutan pekerjaan yang saat ini tidak dapat mereka lakukan dan faktor-faktor yang
membatasi kinerja aktivitas tersebut.
3. Tujuan pengobatan yang berhubungan dengan pekerjaan.
4. Kemajuan yang dicapai hingga saat ini dalam mengatasi faktor-faktor pembatas yang
diidentifikasi dalam evaluasi awal.
5. Dokumentasi faktor-faktor yang mempengaruhi keterbatasan fungsional lanjutan.
6. Rujukan tepat waktu ke disiplin lain untuk mengatasi potensi hambatan pemulihan.
7. Frekuensi dan durasi perawatan.
4. Functional Muskuloskeletal Evaluation
Kebutuhan program klien harus diukur pada keterbatasan aktivitas dan pembatasan partisipasi
serta fasilitator/penghalang potensial.
1. Fokus pada kebugaran dan penyaringan berkala. Monitoring dan evaluasi minimal untuk
menilai perubahan/status fungsional.

2. Perkembangan yang stabil dengan sedikit modifikasi terkait dengan temuan baru atau masalah
baru saat pekerja melakukan tugas fungsional. Presentasi fisik (termasuk penyakit penyerta)
umumnya stabil. Sesuai dengan perkembangan standar pedoman praktik dengan
pemeriksaan/eval dan min/mod flare up atau masalah.

3. Evaluasi titik masuk dan pengambilan keputusan. Perubahan status yang signifikan atau
evaluasi ulang untuk pengembangan atau perubahan program. Pemeriksaan rinci. Termasuk
analisis pekerjaan/ergo dan komponen pencocokan pekerjaan seperti yang ditunjukkan.

4. Pemeriksaan mendetail seperti FCE atau evaluasi lanjutan dengan mempertimbangkan

berbagai masalah medis. IME atau koordinasi diperpanjang catatan medis dan perencanaan
dengan penyedia layanan kesehatan lainnya diperlukan untuk perencanaan yang tepat.

5. Education
Edukasi pasien adalah bagian penting dari rehabilitasi kerja. Pasien harus diberitahu tentang
cedera mereka, penyembuhan diantisipasi, proses pengobatan dan tujuan dan tanggung jawab
mereka berkaitan dengan latihan atau mempraktekkan rumah / perawatan diri mereka,
menghadiri terapi, dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis dan terapi. Upaya harus
dilakukan untuk membantu pekerja memahami proses perawatan pasca cedera, dan menangani
beberapa respons emosional normal yang mungkin menyertai gangguan, keterbatasan aktivitas,
dan/atau pembatasan partisipasi. Kegiatan progresif didorong. Tetap bekerja atau lulus lebih
awal untuk kembali bekerja harus didorong; kembali bekerja tidak perlu menunggu sampai rasa
sakit hilang.

6. Individualized Work Program (Warm Up Exercise Program, Work Activity Program,

Job Stimulation Activities)

Work Conditioning
1. Memenuhi kebutuhan fisik dan fungsional; dapat diberikan oleh satu disiplin (model disiplin
tunggal)
2. Memerlukan pemeriksaan dan evaluasi Pengkondisian Kerja
3. Memanfaatkan pengkondisian fisik dan aktivitas fungsional yang berhubungan dengan
pekerjaan
4. Disediakan dalam sesi multi-jam hingga 4 jam/hari, 5 hari/minggu, 8 minggu

Work Hardening
1. Mengatasi kebutuhan fisik, fungsional, perilaku, kejuruan dalam model multidisiplin
2. Memerlukan pemeriksaan dan evaluasi Pengerasan Kerja
3. Memanfaatkan aktivitas kerja nyata atau simulasi
4. Disediakan dalam sesi multi-jam hingga 8 jam/hari, 5 hari/minggu, 8 minggu

Work Rehabilitation
1. Menangani kebutuhan fisik, fungsional, perilaku, kejuruan dalam model multidisiplin yang
mencakup pemangku kepentingan medis dan tempat kerja
2. Memerlukan pemeriksaan dan evaluasi dengan uji fungsional. Juga membutuhkan komunikasi
dan koordinasi dengan pemangku kepentingan lainnya
3. Memanfaatkan berbagai intervensi terapeutik dengan penekanan fungsional, menekankan
peran pekerja/aktivitas kerja
4. Ditentukan oleh analisis situasional, dapat diperpanjang dari sesi jam/multi-jam tergantung
pada rencana evaluasi perawatan dan opsi/ketersediaan untuk reintegrasi kerja

7. Discharge Criteria
1. Klien telah memenuhi tujuan perawatan khusus pekerjaan.
2. Klien tidak membuat perbaikan objektif untuk mencapai tujuan spesifik pekerjaan.
3. Klien menolak untuk melanjutkan.
4. Klien gagal memenuhi persyaratan partisipasi.
5. Klien telah dirujuk ke perawatan anggota lain dari tim kesehatan.
6. Komplikasi medis, komplikasi psikososial, atau pengeluaran sumber keuangan/asuransi
menghalangi partisipasi berkelanjutan.
7. Pembayar menolak untuk mengizinkan perawatan tambahan, dan klien telah diberikan pilihan
untuk melanjutkan secara mandiri.
8. Perawatan dihentikan karena pelepasan dari dokter/penyedia medis.
9. Klien mengalami cedera baru atau cedera terkait

8. Discharge Summary And Report

Ketika pasien dipulangkan atau dihentikan dari program Rehabilitasi Kerja, data yang
dikumpulkan terkait dengan pengukuran hasil berkala dapat dibagikan dengan pemberi kerja,
operator asuransi, dan/atau sumber rujukan sebagaimana diizinkan oleh undang-undang negara
bagian dan persyaratan HIPAA. Ukuran hasil juga dapat digunakan untuk mengevaluasi
efektivitas dan manajemen program.
1. Alasan penghentian program.
2. Penggunaan alat hasil standar yang terkait dengan status klinis dan fungsional sebelum dan
sesudah perawatan/program.
3. Rekomendasi tentang kembali bekerja.
4. Rekomendasi untuk layanan tindak lanjut.
5. Tindakan Pemanfaatan: harus mencakup diagnosis, bagian tubuh, jumlah kunjungan.